Minggu, 17 Agustus 2008

Risiko Kehamilan Kembar


Semua sudah tahu lah hamil kembar itu apa. Janin yang dikandung lebih dari satu. Beberapa faktor yang membuat hamil kembar lebih sering adalah : faktor rasial :wanita kulit hitam....(jangan tersinggung dulu..., maksudnya wanita negro), faktor keturunan: bisa ada tetapi tidak selalu, faktor obat2an : pemakaian obat penyubur, riwayat kehamilan kembar sebelumnya.

Macam2nya;: kembar dizigot (2 sel telur atau lebih, kembar tidak identik) dan kembar monozigot (berasal dari 1 sel telur sehingga kembarnya mirip). Ada kejadian kembar wanita kulit putih melahirkan kembar 1 kulit putih dan 1 kulit hitam istilahnya superfekundasi. Pada manusia agak susah terjadi tapi bisa. Superfekundasi biasa terjadi pada hewan kuda misalnya. Dua buah sel telur pada siklus haid yang sama dibuahi oleh 2 sel sperma dalam waktu yang berbeda (berhubungan seks dengan 2 laki2 berbeda pada saat masa subur).

Risiko yang mungkin dihadapi kehamilan kembar:
1. DALAM KEHAMILAN
- Anemia ; akibat kebutuhan besi yang meningkat
- Muntah2 yg belebihan (hiperemesis) krn kadar hormon kehamilan yg lebih tinggi (HCG)
- Tekanan darah tinggi akibat kenaikan BB dan retensi air-garam
- Abortus
- Kembar Air (polihidramnion/hidramnion)
- Plasenta previa (tidak pada tempatnya) akibat besarnya plasenta
- Gejala desakan ; sesak nafas, kaki bengkak, berdebar2.
2. DALAM PERSALINAN
- Kelainan letak ; 45% dua-dua letak kepala, 35 % letak sungsang-kepala, 10 % su-su
- Ketuban Pecah Sebelum Waktunya akibat desakan volume janin kembar pada rahim
- Tali pusat menumbung
- Persalinan macet karena otot uterus yang terlalu teregang/tidak efektif
- (Inter)Locking head (kepala terkunci) pada anak kembar su - kep
- Retensi anak ke 2
- Perdarahan paska persalinan akibat ukuran uterus
besar jadinya uterus memble...

Letak kep-kep dan keps-su

Kapan kembar di Operasi? Indikasi Cesar secara umum plasenta previa, panggul sempit, Kembar dua dimana anak pertamanya letak lintang, Untuk kembar tiga keatas biasanya dilakukan Cesar demi alasan kemananan saja, retensi anak kedua, prolapas talipusat, kembar siam (conjoined twin).