Untuk beberapa kasus, metode terapi seperti skeling dan kuretase tidaklah cukup untuk mengoreksi masalah periodontal. Diperlukan semacam tindakan bedah untuk memperbaiki keadaan jaringan periodontal tersebut.
1.Laterally positioned flap
Untuk :
Menutup permukaan akar yang terbuka
Melebarkan zone attached gingiva
Tahapan :
Persiapan daerah operasi (resipient site)
Buat incisi yang berbentuk segi empat.
Poket & jaringan gingiva margin yang terdapat pada daerah sekitar permukaan akar yang terbuka diangkat.
Incisi 2 – 3 mm dari kedua tepi lateral derah resesi serta cukup ke arah apikal.
Jaringan diangkat tanpa merusak jaringan periosteum dibawahnya
Persiapan flap (donor site)
Daerah donor dipilih pada jaringan yang sehat, tanpa penetrasi /dehisence serta cukup memiliki lebar dari zone attached gingiva.
Buat partial thickness flap
Incisi vertikal kemudian flap diangkat
Flap dipindahkan kerecipient site
Menggeser flap ke arah lateral yaitu ke recipient site
Jaringan flap diletakkan pada gingiva & alveolmukosa disekelilingnya kemudian dijahit
Teknik penjahitan menggunakan interupted sutures
Pemasangan periodontal pack
Daerah donor & recipient ditutup pack selama satu minggu
2.Apically positioned flap
Untuk :
Mengoreksi poket
Melebarkan zone attached gingiva,
Mendalamkan vestibulum
Merubah posisi frenulum
Tahapan :
Buat incisi vertikal, mulai dari gingiva margin hingga ke fornix vestibulum
Internal bevel
Incisi dari bevel dimulai dari puncak gingiva margin hingga puncak dari labial plate dari tulang
Incisi dilanjutkan dari dasar internal bevel tadi hingga ke puncak fornix dari vestibulum. Buat partial thickness flap
Epitel lining & jaringan dibawahnya yang merupakan dinding dalam dr poket kita buang
Semua deposit yang melekat pd permukaan akar dibersihkan
Flap dipindahkan ke apikal
Flap dijahitpd kedua sisilateral danbagian koronal
Daerah operasi ditutupdg periodontal pack
3.Coronally positioned flap
Untuk :
Merawat poket
Menutup permukaan akar yang terbuka
Mengusahakan reattachmnet antaraggv dan permk akar
Tahapan :
Buat internal bevel untuk memisahkan dinding luar & dinding dalam dari poket
Buat full thickness flap, tanpa vertical incisi
Dinding dalam dari poket diambil & permukaan gigi dibersihkan serta dihaluskan
Flap digeser ke arah coronal
Setelah flap digeser,kemudian dijahit
Ditutup dengan pack selama seminggu
Untuk :
Menutup permukaan akar yang terbuka
Melebarkan zone attached gingiva
Tahapan :
Persiapan daerah operasi (resipient site)
Buat incisi yang berbentuk segi empat.
Poket & jaringan gingiva margin yang terdapat pada daerah sekitar permukaan akar yang terbuka diangkat.
Incisi 2 – 3 mm dari kedua tepi lateral derah resesi serta cukup ke arah apikal.
Jaringan diangkat tanpa merusak jaringan periosteum dibawahnya
Persiapan flap (donor site)
Daerah donor dipilih pada jaringan yang sehat, tanpa penetrasi /dehisence serta cukup memiliki lebar dari zone attached gingiva.
Buat partial thickness flap
Incisi vertikal kemudian flap diangkat
Flap dipindahkan kerecipient site
Menggeser flap ke arah lateral yaitu ke recipient site
Jaringan flap diletakkan pada gingiva & alveolmukosa disekelilingnya kemudian dijahit
Teknik penjahitan menggunakan interupted sutures
Pemasangan periodontal pack
Daerah donor & recipient ditutup pack selama satu minggu
2.Apically positioned flap
Untuk :
Mengoreksi poket
Melebarkan zone attached gingiva,
Mendalamkan vestibulum
Merubah posisi frenulum
Tahapan :
Buat incisi vertikal, mulai dari gingiva margin hingga ke fornix vestibulum
Internal bevel
Incisi dari bevel dimulai dari puncak gingiva margin hingga puncak dari labial plate dari tulang
Incisi dilanjutkan dari dasar internal bevel tadi hingga ke puncak fornix dari vestibulum. Buat partial thickness flap
Epitel lining & jaringan dibawahnya yang merupakan dinding dalam dr poket kita buang
Semua deposit yang melekat pd permukaan akar dibersihkan
Flap dipindahkan ke apikal
Flap dijahitpd kedua sisilateral danbagian koronal
Daerah operasi ditutupdg periodontal pack
3.Coronally positioned flap
Untuk :
Merawat poket
Menutup permukaan akar yang terbuka
Mengusahakan reattachmnet antaraggv dan permk akar
Tahapan :
Buat internal bevel untuk memisahkan dinding luar & dinding dalam dari poket
Buat full thickness flap, tanpa vertical incisi
Dinding dalam dari poket diambil & permukaan gigi dibersihkan serta dihaluskan
Flap digeser ke arah coronal
Setelah flap digeser,kemudian dijahit
Ditutup dengan pack selama seminggu
