Bolehkah Menikah dengan Sepupu?

Dok, saya ingin memeriksakan gen saya dengan sepupu saya yang akan saya nikahi karena takut ada kemungkinan memperoleh anak cacat. Masalahnya, apa nama pemeriksaannya? Karena saya sudah tanya di RS Hasan Sadikin tidak ada, di berbagai rumah sakit di Bandung tidak ada. Mereka selalu minta nama medis pemeriksaan. Padahal saya sudah jelaskan tapi mereka tidak tahu, dan bilang tidak ada. Kisaran biaya pemeriksaan berapa? Supaya saya bisa menyiapkan budgetnya. Calon suami saya sepupu dekat, ibu saya adik ibu dia. Apakah boleh saya menikah dengan dia? Terimakasih

Mariam (Perempuan Lajang, 26 Tahun), redXXXXXX@yahoo.co.id
Tinggi Badan 158 Cm dan Berat Badan 42 Kg

Jawaban

Saudari Mariam. Terima kasih untuk pertanyaannya. Jika saya ditanya, apakah Anda boleh menikah dengan calon suami Anda, tentu yang paling berhak menjawab pertanyaan itu adalah keluarga Anda dan Anda sendiri.

Namun demikian, saya akan coba memberikan penjelasan mengenai ilmu pengetahuan genetik dalam kaitan pernikahan antar saudara. Sebelum ini, saya pernah memberikan penjelasan mengenai pernikahan antar saudara (lihat 'Apa resikonya menikahi sepupu?').

Pertama perlu dipahami dahulu bahwa resiko terbesar terkait dengan penyakit-penyakit autosomal recessive (lihat 'Apakah anak bisa normal jika menikahi keluarga albino?' dan 'Risiko menikahi pasangan dari keluarga pengidap Thalassemia') yang terkait dengan gen-gen tertentu.

Pembawa (carrier) penyakit genetik dengan sifat autosomal recessive adalah orang-orang sehat yang tidak menunjukkan gejala-gejala apapun, walaupun dalam gen-nya terdapat kerusakan. Jika orang ini menikah dengan orang lain yang gen-nya tidak rusak, maka tidak akan ada diantara keturunannya yang menderita penyakit dimaksud.

Tetapi gen yang rusak tadi akan terus diturunkan pada generasi berikutnya yang juga akan tetap sehat, karena hanya akan jadi pembawa (carrier).

Jika dua orang dengan gen yang rusak menikah, barulah terdapat risiko memiliki anak yang sakit. Pertemuan kedua orang yang memiliki gen yang sama yang rusak, risikonya sangat besar pada pernikahan antar-saudara (sampai sejauh sepupu II - great grandparents yang sama).

Hal ini disebabkan, semakin dekat kekerabatan dua orang, maka semakin besar kemungkinannya memiliki urutan DNA yang mirip, termasuk juga semakin besar kemungkinannya memiliki kerusakan gen yang sama.

Disini sulitnya mendeteksi. Jika dalam sebuah keluarga (dengan great-grandparents yang sama) jarang atau tidak pernah terjadi pernikahan antar-saudara, akan sulit sekali menemukan kemungkinan anggota keluarga yang menderita. Sehingga seolah-olah baik-baik saja, padahal tersembunyi.

Terdapat sekitar 25.000 – 30.000 gen dalam tubuh manusia. Tidak mungkin melakukan scanning keseluruhan gen itu untuk menyingkirkan atau mengidentifikasi semua kemungkinan kelainan yang ada.

Yang paling mungkin dilakukan adalah Anda berdua sama-sama berusaha mengidentifikasi jika ada diantara anggota keluarga yang menderita penyakit genetik tertentu.

Berawal dari sini, tes yang diperlukan dapat diketahui. Pertama-tama, melalui tes yang dimaksud, perlu diidentifikasi kelainan dalam gen penyebab penyakit itu pada saudara Anda yang menderita. Setelah ditemukan, dengan tes yang sama barulah dapat diketahui apakah Anda juga membawa kelainan gen itu.

Walaupun sudah ada metodologinya, men-scan keseluruhan 3 miliar pasang DNA manusia untuk saat ini masih terlalu mahal dan tidak praktis untuk diaplikasikan dalam pelayanan klinik. Sebuah perusahaan internasional yang melakukan sekuensing DNA, misalnya, mematok harga US$ 5000 (sekitar Rp 45 juta).

dr. Teguh Haryo Sasongko, PhD

MATA TERBUKA SAAT TIDUR (NOCTURNAL LAGOPHTALMUS)

Sobat pernah melihat orang tidur dengan mata terbuka ??? kalau ditempat saya hal ini sering dikaitkan dengan mitos bahwa orang dengan mata terbuka saat tidur biasanya memiliki banyak teman. Tapi didunia medis hal ini justru dapat menimbulkan problem bagi kesehatan orang yang mengalami hal tersebut.

Memang ada kondisi dimana seseorang matanya tetap terbuka saat dalam keadaan tertidur lelap, tidak terbuka sepenuhnya memang, biasanya hanya setengah atau sedikit terbuka kelopak matanya. Hal ini terjadi pada kurang lebih sekitar 10 % pada populasi di dunia.

Kondisi ini di dunia medis disebut dengan nocturnal lagophtalmos yang berarti (nocturnal = malam) dan (lagophtalmos = mata tidak dapat menutup sempurna). Penyebab masalah ini karena adanya anomali / kelainan pada mata khususnya pada bagian kelopak mata dimana tidak dapat menutup sempurna, dikarenakan adanya kelemahan saraf mata yang fungsinya untuk menutup kelopak mata.

Kelainan ini ada yang ringan hingga berat sehingga sedikit banyak dapat mempengaruhi kesehatan mata. Keadaan demikian kemungkinan besar dapat memicu timbulnya kelainan pada bola mata yaitu menimbulkan kekeringan pada selaput kornea mata karena lebih lama terekspos dengan dunia luar sehingga air mata juga tidak dapat terdistribusi dengan merata. Kondisi seperti ini dapat meningkatkan resiko infeksi pada kornea seperti keratitis (radang selaput kornea) dan yang lebih buruk tukak / ulkus dan terbentuknya lubang pada kornea.

Lalu bagaimana mengatasinya ??? Beberapa ahli mata menyebutkan tindakan operasi / pembedahan terkadang diperlukan untuk memperbaiki kelopak mata yang tidak dapat menutup sempurna. Selain itu penggunaan tetes mata juga diperlukan sebagai pelumas mata untuk mencegah kekeringan pada kornea mata. Selanjutnya bagi anda yang melihat saudara, teman atau kerabat yang tertidur dalam keadaan mata terbuka disarankan untuk menutupkan kelopak matanya.

Karena mata itu cahaya dunia jadi kita wajib menjaga dengan sebaik-baiknya. Semoga sedikit tulisan saya berikut dapat memberikan informasi mengenai kesehatan mata anda. Sehingga tidak lagi menyepelekan hal-hal yang tampak ringan tapi sebenarnya dapat membahayakan anda. 

Penulis: dr. Wahyu Triasmara  

Mohon cantumkan link berikut ini jika anda ingin memuat tulisan dr. Wahyu Triasmara kedalam blog anda. Terima kasih...

Mau Sehat ??? Mulailah Biasakan Diri Berpikiran Positif !!!

Dalam tubuh yang sehat terdapat jiwa yang sehat. Seringkali kita mendengar ungkapan tersebut, tapi bagaimana kita mendapatkan tubuh dan jiwa sehat tersebut ??? Bukan perkara mudah bagi kita untuk mendapatkan tubuh sehat. Selain bersifat fisik seperti menjaga pola makan, olahraga teratur, memiliki pikiran positif juga menjadi bagian penting bagi kita yang ingin sehat jiwa dan raga.

Coba bayangkan betapa menderitanya orang yg selalu berpikiran negatif atau seringkali kita sebut dgn suudzon. Dalam kepalanya selalu dihantui oleh pikiran-pikiran yag akan membuatnya hidup tidak tenang pd akhirnya ak membawanya pd kondisi stress yg akan melemahkan tubuh kita.

Lalu bagaimana cara kita agar dapat mulai berpikiran positif ???

1. Pandai-pandailah bersyukur terhadap apa yg kita terima
2. Jadikan gosip atau omongan tidak sedap pada kita sebagai motivasi untuk lebih maju
3. Terbuka terhadap kritik dan saran yg membangun
4. Miliki obsesi, tujuan dan cita-cita hidup yang jelas sesuai dengan bakat dan kemampuan kita.
5. Lihatlah masalah yg datang sebagai tantangan bukan jadi boomerang. masih byk diluaran sana orang yang mempunyai masalah lebih berat dari kita.
6. Kita ingin dihargai ??? mulailah belajar menghargai orang lain. Posisikan mereka pd posisi kita yg layak dihargai.
7. Sibukkan diri kita pada kegiatan yang positif sehingga tidak memberikan ruang pada pikiran negatif melanda.
8. Banyak membaca , mendengar cerita, melihat acara TV atau browsing di Internet cerita-cerita atau ungkapan yg dapat memotivasi diri.
9. Bergaul dengan orang yang baik, membuat hidup kita berjalan dan terpengaruh ke arah yang baik, begitu pula sebaliknya.
10. Luangkan waktu untuk merenung, evaluasi apa yang telah kita kerjakan pada waktu-waktu sebelumnya.
11. Berpikir matang sebelum berucap ataupun bertindak, jangan buat diri kita menyesal atas apa yg kita kerjakan setelahnya.
12. Yang paling utama yakinlah bahwa apa yang kita pikirkan dan kerjakan selalu ada yang mengawasi yaitu TUHAN kita. Sehingga dapat menjadi kontrol diri sebelum mengerjakan suatu hal.

Segala sesuatu yang kita perbuat selalu bersumber dari dalam pikiran kita sendiri. Pikiran akan mendorong setiap perbuatan yang akan kita lakukan. Setiap yang kita kerjakan akan memberikan dampak pada hidup kita sendiri. Karena itu sudah seharusnya kita menjauhi pikiran negatif dalam diri kita agar tidak terjerumus kedalam dampak negatif yang dapat merusak kesehatan jiwa.

Penulis: dr. Wahyu Triasmara  

Mohon cantumkan link berikut ini jika anda ingin memuat tulisan dr. Wahyu Triasmara kedalam blog anda. Terima kasih...

Mengatasi Puting Susu Yang Lecet

Putting susu lecet dapat disebabkan trauma pada putting susu, selain itu dapat juga terjadi retak dan pembentukan celah-celah. Retakan pada putting susu bisa sembuh sendiri dalam waktu 48 jam. Bila dijumpai lecet atau jenis trauma lain pada putting susu, inilah yang harus dilakukan :

o kalau rasa nyeri dan luka lecet tidak terlalu berat, ibu bisa terus menyusui bayi.
o putting susu diolesi ASI dan biarkan mengering dengan sendirinya, jangan menggunakan BH yang terlalu ketat.
o apabila terdapat rasa nyeri hebat, atau luka makin berat, putting susu yang sakit diistirahatkan sampai memungkinkan untuk kembali menyusui bayi pada putting susu yang sakit tersebut. Biasanya masa istirahat ini tidak lama, sekitar 24 jam.
o selama putting susu yang bersangkutan diistirahatkan, ASI dikeluarkan oleh ibu dengan tangan. Sebaiknya jangan menggunakan pompa, karena menambah rasa nyeri dan membuat luka bertambah parah. Untuk menghindari terjadinya putting susu nyeri atau lecet, perhatikan beberapa hal di bawah ini :

Ø setiap kali hendak menyusui dan sesudah menyusui, putting susu diolesi dengan ASI.
Ø jangan membersihkan putting susu dengan sabun, alkohol, krim, dan obat-obatan yang dapat merangsang kulit / putting susu.
Ø lepaskan hisapan bayi dengan cara yang benar, yaitu dengan menekan dagu bayi atau memasukkan jari kelingking ibu yang bersih ke dalam mulut bayi.


 

Mengatasi Puting Datar Atau Terbenam

Untuk mengetahui apakah putting susu datar, cubitlah areola di sisi putting susu dengan ibu jari dan jari telunjuk. Putting susu yang normal akan menonjol, namun putting susu yang datar tidak menonjol. Tidak selalu ibu dengan putting susu datar mengalami kesulitan besar waktu menyusui. Dengan pengalaman, banyak ibu yang tetap bisa memberikan ASI kepada bayinya.

Bila dijumpai putting susu datar, dilakukan :
 1. usahakan putting menonjol keluar dengan cara menarik dengan tangan (gerakan Hoffman), atau dengan menggunakan pompa putting susu.
 2. jika tetap tidak bisa, usahakan agar tetap disusui dengan sedikit penekanan pada bagian areola dengan jari sehingga membentuk “dot” ketika memasukkan putting susu ke dalam mulut bayi. Bila terlalu penuh, ASI dapat diperas dahulu dan diberikan dengan sendok atau cangkir. Dengan demikian, diharapkan putting susu akan sedikit demi sedikit keluar dan lentur. Bila terjadi putting susu terbenam, putting akan tampak masuk ke dalam areola sebagian atau seluruhnya. Keadaan ini dapat disebabkan karena ada sesuatu yang menarik putting susu ke arah dalam, misalnya tumor atau penyempitan saluran susu. Kelainan ini seharusnya sudah diketahui sejak dini, paling tidak pada saat kehamilan, sehingga dapat diusahakan perbaikannya. Bila dijumpai putting susu terbenam, diusahakan dengan cara : · lakukan gerakan Hoffman, yaitu dengan meletakkan kedua jari telunjuk atau ibu jari di daerah areola, kemudian dilakukan pengurutan menuju ke arah yang berlawanan (walaupun hasilnya kadang-kadang kurang memuaskan). · dapat menggunakan pompa putting susu atau jarum suntik 10 ml yang telah dimodifikasi, setiap hari, untuk mencoba menghisap supaya putting susu menonjol keluar. Namun harus dihindari rasa bosan atau lelah sewaktu mencoba mengeluarkan putting, karena rasa bosan dan marah justru akan menyebabkan produksi ASI berkurang. Karena itu harus dipertimbangkan benar, berapa lama ibu mencoba dengan cara seperti ini.

Bagaimana Agar Bronkitis pada Ibu Hamil Tidak Kambuh?

Dok, saya suami 29 tahun dan istri saya 30 tahun, baru menikah 6 bulan. Sekarang istri saya sedang hamil tapi dia mempunyai penyakit lama yang sering kambuh yaitu bronchitis. Yang ingin saya tanyakan, bagaimana pengobatan bronchitis pada hamil dan bagaimana pengobatan penyakit tersebut agar tidak kambuh lagi di masa mendatang? Terima kasih.

Fajrie (Pria Menikah, 29 Tahun), fajrie_xxx@yahoo.co.id
Tinggi Badan 165 Cm dan Berat Badan 70 Kg

Jawaban:

Bronkitis kronis yaitu batuk-batuk hampir setiap hari disertai pengeluaran dahak sekurang-kurangnya 3 bulan dalam satu tahun dan terjadi paling sedikit selama 2 tahun berturut-turut. Ada beberapa penyakit yang memberikan gejala yang sama, antara lain: tuberculosis paru, bronkoektasis, tumor paru dan asma bronkial. Karena itu penyakit tersebut harus di singkirkan terlebih dahulu.

Ada 3 faktor yang mempengaruhi timbulnya bronkitis kronis yaitu rokok, infeksi saluran nafas dan polusi.

1. Rokok adalah penyebab utama timbulnya bronkitis kronis karena rokok berhubungan dengan hyperplasia kelenjar mukos bronkus dan metaplasia epitel skuamus saluran nafas, rokok juga menghambat aktifitas sel rambut getar, makrofag alveoar dan surfaktan.

2. Infeksi pernafasan bagian atas pada pasien bronkitis kronis hampir selalu menyebabkan infeksi paru bagian bawah sehingga menyebabkan kerusakan paru bertambah.

Jadi pada penderita bronkitis kronis penting untuk menghindari asap rokok dan merokok, menghindari lingkungan polusi dan disarankan untuk diberikan vaksinasi influenza.

Tujuan utama pengobatan mengurangi obstrukusi jalan nafas, dapat diberikan bronkodilator, kortikosteroid dan mengurangi sekresi mukos dengan minum cukup, diberikan ekspektoran, nebulasi, serta mukolitik. Fisioterapi dan rehabilitasi dengan postural drainase, perkusi dan fibrasi dada untuk mengeluarkan mukos (lendir/sputum) yang sebaiknya dilakukan setiap pagi, karena mukos tertimbun pada malam hari. Dan diberikan latihan bernafas, tipe abdominal (perut) dan bernafas dengan purselips.


Dr. Kamsi Rachmawati, Sp.PD

Materi Blok 16 Reproduksi

Week 1
29.05.2012
Asistensi Anatomi download
Kuliah Histologi download
Kuliah Anatomi download

30.05.2012
Kuliah PA download

31.05.2012
Kuliah Biologi (gak ada softfile)
Kuliah Biokim download

Week 2
05.06.2012
Asistensi PA download
Kuliah Pengantar Praktikum Biologi download
Kuliah Fisiologi download

07.06.2012
Kuliah Obsgyn 1 download

Week 3
12.06.2012
Latihan Soal Anatomi download

18.06.2012
Kuliah Farmakologi download
Kuliah Obsgyn 2 download

Gejala dan Upaya Mengatasi Depresi

Depresi adalah penyakit kejiwaan yg berkaitan dengan suasana hati yg menyebabkan seseorang mengalami kesedihan atau duka cita yang lebih hebat dan bertahan terlalu lama. Banyak artikel yg menulis tentang tanda dan gejala pada PRIA namun hanya sedikit yang menuliskan tanda depresi pada WANITA yg notabene menurut saya malahan lebih rentan untuk terkena syndrom depresi.

Bagi anda perempuan yg pernah/sedang mengalami stress/depresi biasanya akan mengalami hal seperti berikut ini. Apa anda jg merasakannya ???

1. Perasaan bersalah atau tidak berharga,

2. Kecemasan, gelisah, sedih dan hampa

3. Sulit / kurang tidur atau lbh banyak tidur

4. Menarik diri dari situasi dan interaksi sosial masyarakat

5. Kurang atau tidak menikmati hal-hal yg sifatnya sebenarnya menyenangkan

6. Mudah marah / gampang tersinggung

7. Mengurung diri di kamar

8. Tidak nafsu makan / justru nafsu makan meningkat

9. Ingin / berpikir untuk mengakhiri hidup

10. Muncul gejala sakit tidak hilang dengan pengobatan seperti sakit kepala atau nyeri yg tak kunjung hilang, masalah pencernaan (sulit buang air, diare, mual, muntah dll).

Sementara Depresi bukanlah stres namun dapat lebih berat atau merupakan kelanjutan dari stres. Depresi merupakan perasaan kehilangan gairah hidup sehingga tingkat produktivitas seseorang yg mengalami depresi bisa menurun secara drastis. Tidak hanya pada wanita, kaum lelaki pun banyak pula yang terdeteksi mengalama tanda depresi baik yang disadari ataupun tidak menunjukkan gejala yang hampir sama dengan depresi pada kaum wanita seperti :

1. Kelelahan
2. Terlalu sedikit atau terlalu banyak tidur
3. Sakit punggung dan nyeri perut
4. Sulit berkonsentrasi
5. Mudah marah dan tersinggung
6. Menyendiri dan malas berinteraksi

Jika sudah mengerti tanda-tanda depresi sekarang bagaimana kita cari solusi mengatasinya. Sangat tidak mudah memang, perlu bantuan dari keluarga, teman, saudara dan dokter/psikiater untuk membantu mengatasi depresi.

Karena gangguan ini merupakan masalah yg sangat serius jadi butuh perhatian khusus untuk menanganinya. Beberapa langkah/cara berikut ini coba saya berikan bagi sobat semoga dapat membantu meringankan gejala depresi yg anda alami:

1. Dekatkan diri anda pada sang Pencipta, percayalah bahwa Tuhan tidak pernah tidur dan selalu ada didekat kita, menjaga dan melindungi, serta tidak akan memberikan cobaan diluar batas kemampuan kita.
2. Jangan ragu untuk berkunjung pd dokter, psikiater atau guru spiritual utk menceritakan masalah anda dan cari solusi yg tepat buat anda.
3. Perbanyak kegiatan positif, bakti sosial, pengajian, kerja bakti, seminar, untuk mengalihkan permasalahan anda sekaligus mengenal banyak orang dan teman baru.
4. Pergilah ke tempat wisata bernuansa alam yang menyegarkan suasana seperti pegunungan, lautan, dll. Luapkan emosi anda, berteriaklah sekerasnya agar beban pikiran lbh ringan.
5. Bersilaturahmi pada saudara, sahabat, atau kerabat yang sekiranya bisa dipercaya untuk diajak berdiskusi mengenai permasalahan anda. Percayalah, bahwa msh banyak keluarga yg menyayangi dan mencintai kita.
6. Selalu berpikiran positif, bangkit dari keterpurukan, bangun kepercayaan diri, dan yakinlah jika kita memiliki potensi besar menjadi manusia yg berguna dan bermanfaat.
7. Fokus dan konsentrasi, pikirkan dalam hati anda bahwa anda dapat berdamai dengan semua masalah yang sedang anda hadapi, katakan "AKU BISA" melewati semua permasalahan ini dengan baik dan segera.
8. Banyak beramal, sedekah, dengan ini anda akan merasa bahwa hidup anda sesungguhnya sangat berguna dan bermanfaat untuk orang lain sehingga anda tidak akan menyia-nyiakan hidup anda lagi.
9. Lakukan yoga atau meditasi dengan pernafasan dalam, relaksasi otot, atau teknik visual akan memberi sensasi ketenangan pada diri anda sehingga lepas dari beban hidup.
10. Istirahat yang cukup, jangan paksakan tubuh dan otak anda bekerja diluar batas kemampuan. Perbanyak makanan yg bergizi serta lakukan olahraga teratur agar tubuh selalu fit dan bugar.

Semoga tips diatas dapat membantu anda mencegah dan mengatasi depresi yg barangkali dijaman modern ini semakin banyak orang yang mengalaminya.

Penulis: dr. Wahyu Triasmara  

Mohon cantumkan link berikut ini jika anda ingin memuat tulisan dr. Wahyu Triasmara kedalam blog anda. Terima kasih...

Pola Pengembangan Klinik Pratama

Antusias Pendirian Klinik Mandiri

Response para dokter setelah mendengarkan sosialisasi Jaringan Klinik Pratama banyak yang antusias untuk mendirikan klinik mandiri dengan kepemilikan bersama antara lain dari Kudus, Mataram, Bojonegoro, Cianjur, Cidaun, Karawang. Untuk hal itu, Primkop-IDI menerima konsultasi untuk membantu pendiriannya dari berbagai aspek: sistem, pembiayaan, training, pemasaran, penjaminan. Silakan hubungi: Ali Fahmi, Manajer Projek, 0818497520, email: ahmad.saja67@yahoo.co.id

Kenapa Banyak Bintik-bintik Putih di Kulit?

Dok, di daerah dada dan pergelangan tangan bagian atas saya ada bintik-bintik kecil putih. Jika kulitnya keriput akan semakin jelas terlihat gelembung kecil dan saya perhatikan semakin meluas. Saya sudah konsultasi ke dokter spesialis kulit katanya itu karena struktur kulit dan tidak bisa hilang. Adakah solusinya karena ini semakin meluas? Terimakasih.

Yudhi (Pria Lajang, 28 Tahun), ekoprasetyoyudhi@yahoo.co.id
Tinggi Badan 160 Cm dan Berat Badan 46 Kg

Jawaban

Sebenarnya agak sulit memperkirakan penyakit yang Anda derita dari penjelasan singkat yang diberikan. Banyak informasi tambahan yang diperlukan untuk mengetahui secara pasti, misalnya apakah gelembung tersebut berisi air, apakah mudah pecah ataukah bintik kulit yang menonjol.

Salah satu penyakit yang mungkin adalah liken nitidus. Pada penyakit ini terdapat bintik-bintik kecil, jumlahnya cukup banyak, lebih sering sewarna kulit, namun bisa saja sedikit kemerahan atau kecoklatan serta jarang disertai keluhan subyektif (gatal/nyeri).

Sampai saat ini penyebab pasti belum diketahui sehingga sulit untuk mengobati secara tuntas. Bisa dicoba dengan menggunakan pelembab biasa. Bila masih tak mengalami perbaikan, biasanya dokter akan memberikan krim yang mengandung kortikosteroid ringan atau krim yang bersifat keratolitik. Semoga informasi ini membantu.

dr. Susie Rendra, SpKK

Sukses! Roadshow Bandung, 26 Mei 2012

Sukses penyelenggaraan roadshow kita, Bandung, 26 Mei 2012, sambutan positif, response untuk mandiri juga antusias akan kita response (Cianjur, Cidaun). Berbicara: Dr. Zaenal, Dr. Anton, Pak Sahat dan Dr. Kadarsyah. Kontak lebih lanjut: Dr. Sony Adam, PDUI Jabar, Jl. Sumbawa No. 24, Bandung.

Humor Medis: Indahnya Saling Berbagi

Suatu sore, Kipli yang senang meminjam barang pergi mendatangi Kos-kosan Saprol krn tahu si saprol orangnya baik hati dan ga tegaan.

Kipli: “Prol, boleh ga kalau aku pinjam sepatu futsalmu nanti malam ??? kebetulan aku mau latihan ni sama anak-anak.
Saprol: Sudah tau gelagat si kipli si saprol langsung menjawab “duh Maaf banget ni plii,nanti malam aku jg mau maen futsal lawan kampus sebelah.
Kipli: Yah sayang sekali, klo gt kebetulan km main futsal ntr malam ak pinjam motormu ya bt ngapel dr pd ga kepake ??

Saprol: Pikir alesan lagi " nah kan motornya ak bawa pergi main futsal pli"
Kipli: Iya jg ya " nah lbh kebetulan klo gt mobil kamu nganggur dunk" aku pinjam itu aja deh gpp...
Saprol: Dalam hati "Wah sial pantang menyerah ni anak, alesan apa lg ni guee.. ya udah deh gw pinjemin aja dr pd dia ntr pinjem pakaian dlm gw... hmmm... garuk2 nelen #kuncimobil."

Just for fun sob, ketawa itu menyehatkan :)

Dari sejak kecil orangtua dan guru kita memang selalu mengajarkan pentingnya berbuat kebaikan / saling berbagi terhadap sesama. Tetapi, dalam dunia kesehatan ada beberapa hal yang sebaiknya tidak Anda bagi pemakaiannya dengan orang lain agar tidak menjadi media penyebaran penyakit. Diantara benda-benda itu yang paling besar kemungkinan media penularan penyakit antara lain: pisau cukur, sikat gigi, pakaian dalam, handuk, kosmetik, peralatan makan,dll.

Penularan penyakit seperti hepatitis, penyakit kulit, dll sedikit banyak dipengaruhi oleh kebiasaan baik (saling berbagi) namun ditinjau dari segi kesehatan sebenarnya justru kurang baik. So untuk menghindari penularan penyakit ada baiknya kita jaga kebersihan dlm penggunaan perlengkapan pribadi kita. 

Penulis: dr. Wahyu Triasmara

Mohon cantumkan link berikut ini jika anda ingin memuat tulisan dr. Wahyu Triasmara kedalam blog anda. Terima kasih...

Roadshow Serang, 9 Juni 2012

Bekerjasama dengan PDUI Cabang Banten (Ketua: Dr. H R Furqon HT, SH, MHA), sosialisasi Jaringan Klinik Pratama KF-Primkop-IDI akan diselenggarakan di:

Hari/Tanggal            : Sabtu, 9 Juni 2012
Waktu                      : pkl.08.00-14.00
Tempat                     : Rumah Sakit Sari Asih Serang

Sekaligus akan diselenggarakan workshop EKG.
Kontak: furqonhaitami@yahoo.co.id

Kena Herpes Kelamin Padahal Belum Pernah Berhubungan Badan

Dok, dulu waktu umur 14 tahun saya pernah sakit Herpes Simplex di daerah labia mayora, padahal saya belum pernah berhubungan badan. Lalu saya berobat ke doker diberi obat salep dan sembuh sampai sekarang tidak pernah kambuh lagi.

Yang ingin saya tanyakan apakah penyakit saya itu berarti sudah sembuh total? Apakah Herpes Simplex di kelamin bisa muncul tanpa hubungan badan? Terimakasih.


May (Perempuan Lajang, 20 Tahun), MarXX_XXXXXX@yahoo.com
Tinggi Badan 150 Cm dan Berat Badan 40 Kg

Jawaban


Infeksi Herpes Simplex Virus (HSV) biasanya ditularkan melalui kontak kulit dengan kulit. Bila terjadi di area kelamin, tentu saja paling sering disebabkan oleh kontak seksual.

Yang dimaksud dengan kontak seksual tidak selalu harus melibatkan penetrasi alat kelamin laki-laki ke dalam vagina. Petting yang belakangan kerap dilakukan muda-mudi saat bercumbu tetap berpotensi menularkan HSV tersebut, baik melalui proses berciuman, oral sex maupun gesekan antar alat kelamin luar.

Secara teoritis penularan HSV melalui media lain, misalnya handuk, dudukan kloset, air kamar mandi umum tidak mungkin terjadi. Virus sangat mudah dan cepat menjadi inaktif bila berada di benda mati.

Anjuran saya untuk memastikan apakah saat itu Anda benar terkena herpes atau tidak, adalah dengan pemeriksaan laboratorium. Periksalah IgG anti HSV tpe 1 dan 2, karena IgG tetap akan terdeteksi bila kita pernah terinfeksi HSV sebelumnya.

dr. Susie Rendra, SpKK

Mimisan Pada Orang Dewasa

Dokter, belakangan ini saya sering mimisan seperti waktu saya masih kecil. Mimisan ini terjadi kalau cuaca panas. Saya sudah 2 kali ke dokter THT namun kedua dokter tersebut mempunyai pendapat yang berbeda. Dokter pertama bilang pembuluh darah saya tipis dan harus di patri (dibakar). Dokter yang kedua bilang tulang hidung saya bengkok jadi harus di operasi, dia bilang nggak ada hubungannnya dengan patri pembuluh darah.

Apa yang harus saya lakukan? Adakah hubungan tulang hidung bengkok dengan sering mimisan? Dan adakah cara mengatasi selain operasi?

dqs (Lajang 32 Tahuan), dqs_bae@yahoo.com

Jawaban

Mimisan memang menjadi salah satu penyakit yang banyak dikeluhkan pasien. Berbagai penyebab dapat ditemukan melalui penelusuran riwayat pasien dan pemeriksaan fisik sederhana. Penyebab lokal termasuk struktur anatomi yang tidak normal dan kelainan pembuluh darah hidung dapat segera ditentukan dokter THT.

Di lain pihak, berbagai penyakit sistemik perlu juga dicari dan diobati misalnya hipertensi, penyakit hati seperti sirosis hepatis, dan berbagai gangguan sistem pembekuan darah termasuk pemakaian obat antikoagulan.

Konsultasi dengan ahli penyakit dalam pun dapat dilakukan bila perlu. Penanganan di luar operasi dapat dimulai dengan menghindari iritan (misalnya dengan berhenti merokok), kompres dengan obat dekongestan topikal, dan pemakaian obat vasokonstriktor lokal.

Dr. Ronald A. Hukom, MHSc, SpPD KHOM

Roadshow Bandung, 26 Mei 2012 (Sosialisasi Klinik Pratama KF-Primkop-IDI)

Jadwal Seminar Perhimpunan Dokter Umum Indonesia Cabang Jawa Barat

Bandung, 26 Mei 2012, 8.00 - 13.00
Tempat: Apotek Kimia Farma, Jalan Braga 2-4, Bandung

Tema:
"Preventive Medicine in Daily Practice: An Outline of Functional Medical Check Up dan Sosialisasi Jaringan Layanan Dokter Umum Klinik Pratama KF-Primkop-IDI”

ACARA:
Pengembangan Jaringan Layanan Dokter Umum  dalam Menghadapi Isu Aktual (Dr. Zaenal Abdin)
Klinik Pratama sebagai wahana strategis bagi dokter umum (Dr. Kadarsyah)
Peran dokter umum dalam kemitraan dengan Jaringan Klinik milik swasta (Dr. Enrico Rinaldi)
PreventiveMedicine in Daily Practice: An Outline of Functional Medical Check Up (Dr. Novi)
Informasi: Dr. Dadan Mulyana d42xn@yahoo.com dan Dr. Yovi Yoanita yoviyoan@ymail.com 

Panduan Kompensasi & Imbal Jasa Dokter

Panduan PB IDI 2008 tersedia bagi Anggota Primkop-IDI, silakan email dan sebutkan No. Anggota Primkop-IDI.
Gambarannya:
Dokter Umum:
10-14 x pendapatan perkapita nasional x kurs 1 USD x indek geografi  dibagi 12 = 25-35 jt/bulan

Perlukah Terus Terang Tentang Masa Lalu ke Istri?

Semenjak SMA saya baru menyadari jika saya adalah seorang homoseksual, namun baru mengenal hubungan seks pada saat semester 4. Sebagai muslim saya merasa risau dengan kondisi saya dan setelah sekian lama saya berpetualang dengan banyak pria yang kebanyakan saya kenal lewat dunia maya. Saya berpikir untuk mulai berhenti dan salah satu jalan yang efektif agar saya dapat berhenti adalah dengan menikah.

Alhamdulillah saat ini saya telah menikah, namun saya masih kesulitan dalam melakukan hubungan suami istri, saya selalu merasa was-was, takut dan panas dingin, dan pada malam pertama saya gagal ereksi padahal saya sudah membayangkan bercinta dengan pria idaman saya. Saya takut lama kelamaan istri saya curiga dan menyadari jika saya pria homoseksual.

Apa yang harus saya lakukan? Apakah saya harus berterus terang tentang diri saya dan menceritakan masa lalu saya yang kelam? Apa saya kekurangan hormon testosteron sehingga saya kurang agresif dan kurang mudah tergoda dengan istri saya? Apa suntik hormon testoteron efektif dan aman untuk mengatasi masalah saya tersebut? Demikian konsultasi saya, sebelumnya saya ucapkan terimakasih.

Tio S (Pria Menikah, 29 Tahun), tiosXXXXXXX@gmail.com
Tinggi Badan 176 Cm dan Berat Badan 68 Kg

Jawaban

Pernikahan yang diakui di negara kita hanyalah pernikahan antara laki-laki dan perempuan, agama apapun juga tidak memperbolehkan pernikahan antara sesama jenis. Dan seperti yang Tio sudah alami, ternyata pernikahan tidak secara automatis mengubah keadaan.

Tio tidak kekurangan hormon testosteron, karena Tio tidak ada masalah ereksi kalau berhubungan dengan idaman Tio. Istri sebagai orang yang terdekat, mungkin juga akan tahu, tetapi itu mungkin risiko yang harus Tio hadapi.

Berterus terang dan menceritakan masa lalu tentulah akan melukai perasaan istri, karena ia akan merasa dibohongi, sebab Tio menceritakan sesudah pernikahan.

Apa tujuan Tio untuk berterus terang? Kalau supaya istri bisa membantu Tio berubah, mungkin bisa berguna karena Tio akan didampingi atau diingati oleh istri, walaupun itu juga akan menyakiti istri.

Kalau tujuannya supaya istri bisa memahami Tio, dan Tio tidak ada keinginan untuk berubah, saya rasa itu keputusan yang berat sebelah.

Jadi yang penting di sini, apa keputusan sebenarnya yang ingin menjadi keputusan Tio, ingin berubah atau tidak. Dan seberapa besar keinginan Tio, apakah hanya sekedar keinginan ditambah usaha dan doa, atau sudah merupakan keputusan yang harus dilaksanakan tanpa alasan lain.

Semua orang bisa mengontrol dan harus bertanggung jawab akan kelakuannya, misalnya dengan siapa ia berhubungan intim. Tetapi kita memang tidak bisa mengontrol perasaan, misalnya kepada siapa kita merasa 'tertarik'. Yang bisa kita lakukan, mungkin kita tetap 'tertarik', tetapi kita tidak 'melakukannya'.

Dr. Elly Ingkiriwang, SpKJ

Humor Medis: Makanan Kolesterol Tinggi

Seorang dokter keluarga diminta datang ke rumah pasien untuk memeriksa pak bolot yg sedang sakit di rumahnya. Tak beberapa lama terjadi perbincangan antara pak dokter dengan pak bolot.

Dokter: keluhannya apa Pak bolot ?
Pak bolot: gini dok badan saya sakit semua, kepala pusing,sesak nafas, mual, muntah, pokoknya nano nano gt dok...

Setelah dilakukan wawancara dan pemeriksaan sekitar 20 menit...

Pak bolot: gmn dok kira2 saya sakit apa ya?
Dokter: dari pemeriksaan sementara bapak nie penyakitnya muncul akibat faktor kegemukan. Jadi saya sarankan bapak diet.
Pak bolot: ap yg sebaiknya saya makan dok? Sayasuka sekali makan daging2an seperti kambing, sapi, dan Makanan laut.
Dokter: nah mulai skrg sebaiknya bpk hindari makanan ituKrn kandungan kolesterolnya tinggi klo pun pengen pilih aja binatang yg hidup di air tawar bukan laut ya.
Pak bolot: baiklah dok kebetulan saya jg pny kolam air tawar di belakang rmh.

Beberapa hari kemudian dokter berkunjung kembali kerumah pak bolot...

Dokter: slmt Pagi... Pagi.. Beberapa Kali tak ada yg bukain pintu akhirnya dtg istri Pak bolot.
Istri: pagi Pak dokter, mau ketemu bapak ya?
Dokter: iya bu gmn kabar bpk?
Istri: beberapa hari ini bapak jd aneh dok, lihat aja deh kekolam belakang...
Dokter: masyaallah... Pak bolot lg ngapain ??? Sambil terkejut...
Pak bolot: saya sedang melatih sapi ama kambing berenang dok
Dokter: loo knp gt?
Pak bolot: kan kata dokter saya sebaiknya makan binatang air tawar bkn dari laut, sementara saya jg suka sekali makan daging sapi dan kambing jd nie lg usaha br tetap bs mkn daging sapi ama kambingnya makanya saya latih mereka berenang br bs hidup di air tawar
Dokter: gubrakkkk... Pingsan... Nyemplung #kolam

Just for fun sob, ketawa itu sehat :)

Bagi anda yang mengalami kegemukan, atau menderita kadar kolesterol tinggi, hipertensi, sakit jantung, stroke, diabetes melitus sangat dianjurkan untuk melakukan diet makanan rendah lemak agar tidak memperparah kondisi sakit anda.

Makanan laut/seafood seperti cumi, kepiting, udang, daging2an merah dll memiliki kadar lemak dan kolesterol juga asam urat yang cukup tinggi jadi sebaiknya mulai sekarang anda mulai mengurangi konsumsinya dan lebih banyak mengambil makanan alami dari buah2an dan sayuran.


Penulis: dr. Wahyu Triasmara
Mohon cantumkan link berikut ini jika anda ingin memuat tulisan dr. Wahyu Triasmara kedalam blog anda. Terima kasih...

Daftar Koperasi Kesehatan Masuk 300 Besar Dunia

Organisation	Country
AGIS	Netherlands
Aththanagalla Multi-Purpose Coop	Sri Lanka
Cecofar (Centro Cooperativo Farmacéutico)	Spain
Cooperativa Epsifarma	Colombia
Cooperativa Medica del Valle y de Profesionales de Colombia -COOMEVA-	Colombia
Cooperativa Nacional de Droguistas Detallistas -COPIDROGAS-	Colombia
CZ	Netherlands
Entitad Promotora de Salud Organismo Cooperativo "SALUDCOOP"	Colombia
FEDERACION ARGENTINA DE ENTIDADES SOLIDARIAS DE SALUD COOP. LTDA. - FAESS -	Argentina
Group Health Cooperative Puget Sound	United States
HealthPartners	United States
OZ	Netherlands
PAX Holding	Switzerland
VGZ-IZA-Trias	Netherlands
VHA Inc	United States

Minum Susu Botol Dapat Menyebabkan Infeksi Telinga pada Anak

oleh: Dita Aulia Rachmi

Bila anak Anda mengeluhkan pendengarannya berkurang atau telinganya terasa penuh, hati-hati! Mungkin saja anak Anda sedang mengalami infeksi telinga tengah. Pada balita, gejala infeksi telinga ditunjukkan oleh kebiasaan menarik-narik atau memegang-megang telinga. Namun, terlepas dari gejala di atas, infeksi telinga bisa saja tidak menunjukkan tanda-tanda apapun.

Telinga kita terdiri dari tiga bagian yaitu bagian luar, tengah, dan dalam. Bagian tengah telinga adalah bagian yang terletak tepat di belakang gendang telinga kita. Pada telinga tengah terdapat tulang-tulang pendengaran yang berguna untuk mengtransmisikan suara dan saluran eustachius yang menghubungkan ruang tengah dengan daerah di belakang hidung.

Infeksi telinga disebabkan oleh beberapa hal. Salah satunya adalah penggunaan dot yang tidak benar. Dot yang baik seharusnya bekerja menyerupai fungsi puting ibu di mana air yang keluar tergantung pada anak yang sedang menyusu. Saat anak menyedot, susu yang keluar akan ditelan oleh anak. Sedangkan pada saat anak berhenti menyedot, susu tidak akan keluar.

Bila dot kurang baik, masalah muncul jika susu tetap keluar walaupun anak tidak menyedot, misalnya karena tertidur. Di sisi lain, saat anak tidur otot-ototnya menjadi rileks, termasuk otot yang menyusun saluran eustachius sehingga saluran tersebut terbuka. Nah, susu yang tetap keluar tadi bisa-bisa bukannya tertelan, namun masuk ke dalam saluran eustachius dan  memenuhi rongga pada telinga tengah. Hal ini mungkin terjadi, apalagi pada anak yang menyusu botol dalam keadaan berbaring.

Cairan yang terkumpul di telinga tengah kemudian dapat menjadi media infeksi bakteri. Selain itu, adanya cairan di belakang gendang telinga akan mengganggu proses transmisi suara. Akibatnya, anak menjadi sulit mendengar. Fungsi telinga dapat kembali normal apabila cairan tersebut dibuang.

Sebagai pencegahan, jangan biasakan anak untuk minum susu botol sambil berbaring. Lebih baik lagi bila pemakaian dot dihentikan sedini mungkin. Bila memang harus menggunakan botol, gunakan dot yang bekerja menyerupai puting ibu di mana susu hanya akan keluar bila anak menyedot. Selain itu, posisikan balita seperti saat ibu memberikan ASI secara langsung.

Penting bagi para ibu untuk menjaga kesehatan telinga anak mengingat anak-anak rentan sekali terhadap penyakit. Gangguan apapun pada fungsi telinga dapat memengaruhi proses belajar anak, apalagi untuk anak usia sekolah. Bila dibiarkan, infeksi telinga dapat menyebabkan anak menderita tuli permanen. Bila ibu mencurigai adanya masalah telinga pada anak, segera periksakan ke dokter THT terdekat.

Tentang Penulis:

Dita Aulia Rachmi adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta. Untuk interaksi dan korespondensi lebih lanjut, silakan menghubungi penulis melalui halaman kontak..

Kontak !

Sistem Pelayanan Kesehatan

Baik juga disimak tulisan Dr. Zaenal Abidin (Ketua Terpilih PB IDI, Ketua Badan Pengawas Primkop-IDI) di  Sindo, Selasa, 15 Mei 2012:

http://www.seputar-indonesia.com/edisicetak/index2.php?option=com_content&task=view&id=494897&pop=1&page=0

Antara lain:
....

Dalam hal kepemilikan bersama entitas pelayanan dan jejaringnya, perlu ditumbuhkan semangat kolektivitas dan kolegialitas kesejawatan yang berkolaborasi dengan di bawah prinsip-prinsip koperasi. Pendanaan konsep kepemilikan bersama ini dapat difasilitasi oleh Koperasi IDI maupun lembaga keuangan lain yang memiliki semangat yang sama, yakni mengakomodasi semangat kolektivitas dan kolegialitas kesejawatan profesional kesehatan. Proporsi kepemilikan, distribusi tanggung jawab, dan persentase bagi hasil secara adil dapat ditentukan kemudian dengan hitungan tersendiri.

Kepemilikan bersama akan menghilangkan adanya profesional kesehatan yang melayani pasien secara pribadi, di fasilitas yang tidak memadai dan dengan standar pelayanan yang tidak standar pula. Konsep kepemilikan bersama yang difasilitasi Koperasi IDI ini akan sangat berbeda bila entitas pelayanan dimiliki oleh pribadi-pribadi atau pemilik modal. Kepemilikan yang didorong oleh semangat berkoperasi, tentu sangat berbeda ketika kepemilikannya bersifat pribadi atau oleh pemilik modal tertentu.

Kepemilikan pribadi mempunyai kecenderungan untuk dikelola dalam kerangka bisnis, yang memaksimalkan keuntungan sehingga berpotensi menimbulkan ketegangan dan ketidakharmonisan, karena menempatkan profesional kesehatan dalam konteks antara buruh dan majikan, serta pasien diperlakukan sebagai objek bisnis semata. Menempatkan pasien sebagai objek bisnis tentu amat tidak etis,apalagi bagi profesional kesehatan yang sangat terkenal menjunjung tinggi etika profesinya.

...

Beberapa Pola Klinik di Indonesia

Sahabat Itu Seperti Sebuah Besi dan Magnet

Sahabat adalah salah satu harta terpenting di dalam kehidupan setiap insan manusia. Bukan uang, kepandaian, kesuksesan, kecerdasan, atau hal yg bersifat matrelialistik yang utama akan membuatmu bahagia. Tapi justru keberadaan seorang sahabat yang hadir menyembuhkan luka dan lara hatikita, Menerangi harimu yang kelabu.  Mereka yang selalu siap mendengarkan keluh kesahmu, menghiburmu dan melindungimu.

Cerita persahabatan kucing dan anjing Si Doggy dan Si Pussy
1. Doggy: GUk... guk... Pussy apa kabar ??? kamu lagi apa ? ???
Pussy: Miaowww... kabarku baik doggy, bagaimana denganmu ?? ak lagi nongkrong aja diatas genting nie...

2. Doggy: Pus turun donk, kita jalan yuk mumpung hari minggu kita refreshing cari udara segar...
Pussy: Wah boleh juga tuh mumpung aku lagi suntuk, tunggu sebentar ya aku segera turun kebawah...

3. Doggy: hati-hati turunnya, nanti kamu jatuh lohh...
Pussy: Iya, aku hati-hati kok...

4. Pussy: mau jalan kemana kita Doggy ?
Doggy: ehmm.. aku akan mengajak kamu ke suatu tempat yang indah dan spesial pus...

5. Pussy: Tapi aku takut jalan keluar rumah sendirian doggy...
Doggy: ga usah takut pus, sini mendekat... aku bakal jagain kamu kok

6. Doggy: kemanapun kita pergi nanti kita akan berjalan seiring berdua
Pussy: makasih ya doggy udah jadi sahabat terbaikku

Sungguh indah bukan persahaban antara anjing dan kucing diatas ??? dua binatang yang notabene berlainan jenis dan biasanya selalu bertengkar namun bisa menjadi sepasang sahabat yang sangat indah dipandang mata. Ada banyak hal yang dapat kita petik dari cerita persahabatan antara anjing dan kucing diatas, dan beberapa poin yang dapat kita maknai dalam setiap bait cerita dari bait pertama hingga ke enam mempunyai maksud dan makna yang akan saya coba hubungkan dan jabarkan:

1. Sahabat selalu menanyakan kabar sahabatnya, sahabat yang baik akan selalu mendoakan kesehatan untuk sahabatnya. Tidak melulu dengan memberikan kado berupa harta benda, namun DOA memiliki arti yang jauh lebih berharga dari segalanya.

2. Sahabat yang baik akan mengajak sahabatnya untuk ikut dalam kegiatan yang positif, menarik dan menyenangkan,. Sahabat tyang bukan datang atau dicari hanya saat  sedang dalam kesusahan.

3. Sahabat yang baik selalu memberikan nasehat/ajakan yang baik untuk sahabatnyta, bukan menjurumuskannya pada kemaksiatan yang akan menyebabkan dia celaka atau  menuju ke dalam kesengsaraan.

4. Sahabat yang baik terkadang perlu memberikan surprise atau kejutan2 sederhana pada sahabatnya untuk menunjukkan ketulusan dan kasih sayangnya.

5. Sahabat yang baik akan selalu menjaga dan melindungi kehormatan sahabatnya baik saat senang maupun sedang berduka.

6. Sahabat yang baik tidak akan merasa lebih hebat, lebih pintar, lebih kaya, lebih kuat, dan lebih segalanya. Sahabat yang baik adalah mereka yang berteman tanpa membedakan kasta, saling menghormati, menghargai dan tidak menyakiti.

Jika anjing dan kucing yang memiliki keterbatasan akal dan pikiran bisa menjadi sahabat yang baik. Kenapa kita manusia harus bertengkar, bermusuhan, dan saling membenci. Sahabat adalah perisai, pelindung, tempat kita berbagi kebahagiaan dan kesedihan, tempat kita berbagi canda, tawa dan air mata. So jagalah persahabatanmu sobat, jangan sia-siakan mereka karena tidak ada harta yang lebih berharga selain keluarga dan sahabat yang selalu mencintai dan mendoakan kita.

Penulis: dr. Wahyu Triasmara  

Mohon cantumkan link berikut ini jika anda ingin memuat tulisan dr. Wahyu Triasmara kedalam blog anda. Terima kasih...

Jaringan Klinik

Kalau mengacu ke Permenkes 28/2011 ada klinik pratama (dokter umum), klinik pratama dengan 5-10 tt (dokter umum), klinik utama (dokter spesialis). Dengan jumlah penduduk 250 juta, 1 dokter 4.000 penduduk, 1 klinik 3-4 dokter, kasarannya kita perlu 20.000 klinik pratama. Indonesia luas. Perlu banyak sekali jaringan klinik.

Di Jawa Barat sendiri ada Ibakesmas, selain yang kita tahu adanya PKMI di Surabaya. Jaringan2 ini sangat baik dan memberikan alternatif bagi dokter untuk berkarier dan masyarakat untuk mendapatkan layanan adil dan bermutu.

Primkop-IDI sendiri bermaksud mengembangkan jaringannya dengan menggunakan prinsip universal koperasi. Jaringan ini hendaknya dimiliki oleh dokter/kelompok dokter baik seluruhnya maupun sebagian sehingga prinsip pemilik-pekerja dapat berjalan, bukan buruh-majikan.

Jaringan tentu memerlukan beberapa hal yang harus disinergikan antara lain: Konsep bisnis, Assessment, Logo/brand, Standarisasi pelayanan, alat kesehatan, formularium, Investasi dan imbal jasa, Rekam medik, Uraian tugas, Pola training, Credential, Tabungan Proteksi Profesi, Alat kelengkapan organisasi: Komite Medik, Komite Pengendali Mutu, Manajer Pemasaran, Manajer Riset & Pengembangan, Manajer Projek, SIM-klinik.

Mungkin Indonesia memerlukan banyak jaringan klinik. Tidak apa2 jangan khawatir, 1/3 kapitalis, 1/3 negara, 1/3 koperasi. Bagus2 saja.

Roadshow Surabaya, 19 Mei 2012

Jaringan Klinik Pratama KF - Primkop-IDI bekerjasama dengan PDUI Cabang Jatim menyelanggarakan acara:

SEMINAR  THERAPY  PALIATIF PADA LAYANAN PRIMER DAN  SOSIALISASI JARINGAN  KLINIK PRATAMA PRIMKOP IDI – KIMIA FARMA

Hotel : Royal Regal Jl. Jagung Suprapto Surabaya; Tgl 19 Mei 2012

• 08.30 - 09.00 Pembukaan dan sambutan – sambutan  :  Ketua PDUI Cabang Jatim ; Sambutan dari Primpkop IDI – Kimia  Farma
• 09.15 – 10.45  Presentasi dan diskusi   :  Peran Dokter Layanan Primer pada Perawatan Pasien Paliatif . Oleh:  Dr. Agus Ali Fauzi PGD Pall Med ECU. Moderator:  Dr. Hilman siregar   
• 10.45 – 12.30      Presentasi dan diskusi   :  Pengembangan Jejaring Klinik Pratama sebagai Antisipasi SJSN. Oleh:  Dr. Daeng M. Faqih, MH Kes. Dr. Dyah Agustina Waluyo,  Moderator :  Dr.  Nurhadji    

Peserta hampir 100 dokter dan sangat antusias untuk bergabung dalam jaringan waralaba yang akan segera dibentuk segera setelah Jaringan Klinik sukses beroperasi.

Pedoman Kompensasi & Imbal Jasa Dokter PB IDI 2008

Menurut Pedoman PB IDI, imbal jasa dokter umum: Rp 11 - 17 juta/bulan (2008), dengan ukuran tahun 2011 jadinya: Rp 21 - 27 juta/bulan.

• BPJS menurut pengalaman berbagai negara tidak serta merta, perlu waktu sampai jalan mulus dengan kerja keras sekitar 5-10 tahun.
• Masa transisi ini perlu disikapi:
1. Tidak mungkin imbal jasa mencapai target bila tidak bersatu dalam jaringan (bisnis).
2. Kalau ini bisnis, dokter tidak tergantikan dan motor utama. Posisi kuat namun daya tawar rendah, tidak bersatu.
3. Pasar bawah itu urusan pemerintah, pasar atas silakan ke singapur, yang di-tengah itu yang banyak, mau ke warung becek gak mau, belanja ke singapur  berat di ongkos. Menurut AC Nielsen puluhan juta, ini yang digarap alfamart, circle k, indomaret, dlsb.
4. Kalau supplai pasar didorong oleh jaringan/tidak nyari sendiri2 hitungannya sederhana: 8 jam kerja/hari x 10 menit/pasien = 50 pasien x Rp 50.000 (konsultasi preventif/promotif/kuratif) = Rp 2.500.000 x 30 hari = Rp 75.000.000/bulan, umumnya margin (nett after tax) dokter sebagai owner adalah 16-20%, ya sekitar Rp 15 juta/bulan tambahkan lagi imbal jasa sebagai dokter pelaksana. Itulah untungnya owner-operator (bukan buruh-majikan).
5. Kalau kita mulai sendiri, naiknya lambat tapi bisa pakai jalan toll yaitu sistem waralaba (franchising business): Franchising's primary benefit is risk minimization. Starting a new business is risky. Most studies show that over 90 percent fail within three years. The primary reason that the failure rate is so high is because the owners have to go through the learning curve of operating that specific type business. Franchising reduces that curve substantially.
6. Primkop-IDI memulai perjalanan 1.000 li ini dengan melangkah satu kaki dulu. Kemarin, 19/5 di Surabaya dilakukan sosialisasi ide ini, ada hampir 100 dokter umum menghadirinya. Rencana dalam sebulan ini akan roadshow di 10 kota Jawa, Bali, Makassar. Dalam 1-2 tahun ke depan bisa kita bikin franchisor company sendiri.