Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)

Seperti gunung es, kejadian gangguan stres pasca trauma ini banyak dialami manusia, lebih banyak dari yang dikenali karena berobat/menyampaikan keluhan.  Hal ini dikarenakan banyak sekali pengalaman yang berpotensi memunculkan PTSD.

Banyak dari kita memiliki pengalaman-pengalaman traumatis – ditinggal oleh orang yang dicintai, menderita penyakit serius, perceraian, kecelakaan, pelecehan seksual, melihat kejadian mengerikan dan lain-lain. Pada saat itu, kita mungkin akan merasa sangat gelisah atau takut, atau mengalami kesedihan yang mendalam. Tetapi biasanya rasa sakit hati akan berlalu, dan kehidupan menjadi lebih normal.

Namun pada sementara orang  yang mengalami suatu kejadian yang menakutkan atau pengalaman yang mengubah situasi kehidupan akan mengalami stress berat di mana ingatan-ingatan itu tidak berkurang, bahkan untuk sesaat. Pada beberapa orang, pengalaman di atas sangat ekstrem sehingga mereka tidak dapat menerima kenyataan yang dialami. Seseorang yang merasa seperti ini mungkin menderita Post Traumatic Stress Disorder, atau PTSD.

A. Pengertian Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)

Trauma berasal dari bahasa Yunani yang berarti luka (Cerney, dalam Pickett, 1998). Kata trauma digunakan untuk menggambarkan kejadian atau situasi yang dialami oleh korban. Kejadian atau pengalaman traumatik akan dihayati secara berbeda-beda antara individu yang satu dengan lainnya, sehingga setiap orang akan memiliki reaksi yang berbeda pula pada saat menghadapi kejadian yang traumatik. Pengalaman traumatik adalah suatu kejadian yang dialami atau disaksikan oleh individu, yang mengancam keselamatan dirinya (Lonergan, 1999). Oleh sebab itu, merupakan suatu hal yang wajar ketika seseorang mengalami shock baik secara fisik maupun emosional sebagai suatu reaksi stres atas kejadian traumatik tersebut. Kadangkala efek aftershock ini baru terjadi setelah beberapa jam, hari, atau bahkan berminggu-minggu.

Menurut Kaplan dan sadock (1997) dalam bukunya synopsis psikiatri, pasien yang diklasifikasikan sebagai penderita gangguan stres paska trauma, mereka harus mengalami suatu stres emosional yang besar yang menyebabkan traumatik bagi hampIr setiap orang.

Menurut Stamm (1999), stres traumatik merupakan suatu reaksi yang alamiah terhadap peristiwa yang mengandung kekerasan (seperti kekerasan kelompok, pemerkosaan, kecelakaan, dan bencana alam) atau kondisi dalam kehidupan yang mengerikan (seperti kemiskinan, deprivasi, dll). Kondisi tersebut disebut juga dengan stres pasca traumatik (atau Post Traumatic Stress Disorder/ PTSD).

Secara keseluruhan dapat disimpulkan bahwa PTSD adalah sejenis gangguan kecemasan umum yang berkembang setelah mengalami kejadian yang menakutkan atau serangan fisik maupun perasaan terancam. Dimana, gejalanya dapat berupa pengalaman kembali kejadian traumatis, lebih sensitive, dan penumpulan emosi.

B. Penyebab PTSD

Seseorang mengembangkan PTSD adalah akibat respon terhadap suatu trauma yang ekstrem – sebuah kejadian yang mengerikan yang seseorang alami, saksikan, atau dipelajari, terutama yang mengancam hidup atau yang menyebabkan penderitaan fisik. Pengalaman tersebut menyebabkan seseorang merasakan takut yang sangat kuat, atau perasaan tidak berdaya.

Kaplan dan Sadock (1997) mengatakan bahwa gangguan stress paska traumatic dapat tampak pada setiap usia, namun paling menonjol pada dewasa muda, karena sifat situasi yang mencetuskannya. Untuk wanita, paling sering adalah penyerangan dan pemerkosaan. Jumlah perempuan yang mengalami trauma adalah dua kali dibandingkan dengan kaum pria. Gangguan kemungkinan terjadi pada mereka yang sendirian, bercerai, janda, mengalami gangguan ekonomi, atau menarik diri secara sosial.

C. Gejala PTSD

Gejala-gejala Stres pasca trauma adalah sebagai berikut:

1.      Terdapat stressor yang berat dan jelas (kekerasan, perkosaan, bencana, perang,dll), yang akan menimbulkan gejala penderitaan yang berarti bagi hampir setiap orang.

2.      Penghayatan yang berulang dari trauma itu yang dibuktikan oleh terdapatnya paling sedikit satu dari hal berikut:

• Ingatan berulang dan menonjol tentang peristiwa itu
• Mimpi-mimpi yang berulang dari peristiwa itu
• Timbulnya secara tiba-tiba perilaku atau perasaan, seolah-olah peristiwa traumatic itu sedang timbul kembali, karena berkaitan dengan suatu gagasan atau stimulus/rangsangan.

3.      Penumpulan respon terhadap dunia luar atau berkurangnya hubungan dengan dunia luar, yang mulai beberapa waktu sesudah trauma, dan dinyatakan paling sedikit satu dari hal berikut:

• Berkurangnya secara jelas minat terhadap satu atau lebih aktivitas yang cukup berarti
• Perasaan terlepas atau terasing dari orang lain
• Afek  (alam persaan) yang menyempit atau afek depresif (murung,sedih, putus asa)

4.      Paling sedikit ada dua dari gejala-gejala berikut ini yang tidak ada sebelum trauma terjadi, yaitu:

• Kewaspadaan atau reaksi terkejut berlebihan
• Gangguan tidur (disertai mimpi-mimpi yang mengelisahkan)
• Persaan bersalah karena lolos dari bahaya maut, sedangkan orang lain tidak, atau merasa bersalah tentang perbuatan yang dilakukannya agar tetap hidup
• Kesukaran konsentrasi
• Penghindaran diri dari aktivitas yang membangkitkan ingatan tentang peristiwa traumatik itu

Selalu Migrain Jelang Haid

Dok saya sering migrain, hampir setiap bulan apalagi kalau mau menjelang haid pasti migrain saya kambuh, kalau kambuh dan nyerinya lama saya kadang minum obat migrain. Yang saya tanyakan bagaimana cara mencegah agar migrain saya tidak kambuh? Dan apa perlu saya check up otak?

Dum Sumarni (Perempuan Menikah, 41 Tahun), dumsuXXXX@yahoo.com,
Tinggi Badan 152 Cm, Berat Badan 64 Kg

Jawaban

Migren adalah nyeri kepala sebelah, berdenyut dan datang dalam bentuk serangan. Timbulnya migren menjelang haid disebabkan oleh perubahan kadar hormon estrogen. Secara umum penatalaksanaan migren terbagi menjadi dua, yaitu dengan menggunakan obat (medikamentosa) dan tanpa obat.

Terdapat beberapa jenis obat yang bisa diberikan untuk mencegah timbulnya migren, disebut sebagai profilaksis migren. Untuk profilaksis migren yang tepat, saya anjurkan Anda berkonsultasi dengan dokter spesialis saraf.

Pencegahan migren tanpa obat misalnya dengan tidak mengonsumsi beberapa jenis makanan yang mengandung tyramine (keju tua, minuman anggur, beberapa jenis daging), alkohol, zat aditif makanan yang mengandung nitrat dan makanan beku.

Selain itu beberapa faktor pencetus migren juga harus dihindari, misalnya kelelahan fisik, stress, kurang tidur, cahaya yang terlalu terang dan suara yang terlalu keras.

Dr. Michael Setyawan SpS

Anus Bengkak Setelah Berhubungan Seks

Dokter saya mau tanya, sekitar 3 bulan yang lalu saya pernah melakukan hubungan seks, maaf lewat anus. Setelah itu selama 1-7 hari kemudian anus saya terasa sakit seperti bengkak dan ada seperti lendir putih kalau saya BAB.

Sekarang sakitnya sudah tidak ada lagi karena waktu itu saya minum antibiotik. Yang mau saya tanyakan penyakit apa itu? Apakah berbahaya dan apa yg harus saya lakukan. Saya takut penyakit itu bisa berulang atau datang lagi? Terimakasih atas jawabannya dokter.

Wahyu, Lajang (21 Tahun)
Jawaban

Saudara Wahyu, kalau anus terasa sakit dan bengkak kemudian keluar lendir putih saat BAB ya memang pasti begitu bila pertama kali anus di penetrasi penis. Yang keluar lendir putih itu kemungkinan sperma yang terdorong oleh feces. Melakukan hubungan anal seks sama sekali tidak dianjurkan karena dapat menularkan penyakit seperti AIDS dan lain-lain. Kalau kamu tidak melakukan lagi ya keluhanmu tidak berulang.

Dr. Samuel L Simon SpKK

Apa Terapi yang Cocok untuk Pasien Bell's Palsy?

Dok, saya terkena penyakit bell's palsy sudah 3 harian. Sudah ke dokter saraf, dan dikasih obat, terus disuntik injeksi block. Ada perubahan, sedikit mengalami perubahan di lidah, sudah bisa merasakan rasa. Minggu depan mau terapi sinar dan terapi sengat listrik, tapi ada yang bilang bahwa itu percuma buang uang dan tenaga. Tapi ada yang bilang berguna tetapi lama.

Pertanyaannya adakah obat atau terapi yang bisa dilakukan sendri? Atau pengobatan alternatif yang bisa singkat mengobati penyakit ini? Karena saya masih malu untuk keluar rumah, karena mulut saya masih miring apabila bicara. Dan air liur yang masih berlebihan. Mohonbantuannya. Terimakasih

Lili (Lelaki Menikah, 33 Tahun), rianrafliriza@yahoo.com
Tinggi badan 167 cm dan Berat badan 58 kg

Jawaban
Bell's Palsy adalah kelumpuhan saraf wajah satu sisi yang mendadak dan penyebabnya tidak diketahui. Kelumpuhan wajah pada Bell's Palsy disebabkan proses peradangan saraf wajah saat berjalan di dalam tulang tengkorak. Kurang lebih 2 dari 3 penderita Bell's Palsy dapat sembuh sempurna dalam beberapa minggu sampai 6 bulan.

Pengobatan dilakukan dengan obat anti inflamasi dan vitamin B 12. Selain dengan obat, mata pada sisi wajah yang lumpuh harus diberikan perlindungan dari paparan yang berlebih karena kelopak mata tidak dapat menutup dengan sempurna. Biasanya dianjurkan pemberian air mata buatan untuk menjaga mata tetap lembab dan dianjurkan menggunakan kaca mata jika keluar rumah.

Pada hari-hari pertama penderita Bell's Palsy dianjurkan tidak terlalu agresif melakukan terapi fisik untuk memberi kesempatan saraf memperbaiki diri.

Beberapa cara terapi fisik misalnya dengan kompres hangat, pijat wajah dan latihan menggerakkan otot wajah di depan cermin. Saya anjurkan Anda tetap berkonsultasi dengan dokter spesialis saraf untuk pengobatan selanjutnya. Untuk terapi fisik dan latihan otot wajah di rumah, saya anjurkan Anda berkonsultasi dengan dokter ahli rehabilitasi medik.

Dr. Michael Setyawan SpS

Bisakah Psoriasis Disembuhkan?

Dokter yang terhormat, saya pria lajang 21 tahun, divonis menderita penyakit psoriasis (radang kulit) oleh 3 orang dokter. Dokter memberi obat sementara saja karena dikatakan penyakit saya ini tidak bisa sembuh total. Perlu dokter ketahui di kulit kepala saya banyak kerak seperti ketombe, dan bukan hanya di kulit kepala saja, namun juga di alis, di bulu mata serta di punggung.

Apakah benar penyakit saya tidak bisa sembuh? Kenapa obat-obatan yang diberikan oleh para dokter tidak dapat menghilangkan 'kerak' yang terdapat di beberapa bagian tubuh yang saya sebutkan tadi? Bila tidak bisa sembuh total berarti ada cara untuk sembuh 'sementara' sebelum kambuh lagi, bagaimana caranya? Terimakasih

Sigit, waduh_bingung@yahoo.com

Jawaban

Memang betul Psoriasis tidak bisa sembuh total, jadi kita hanya bisa mengontrolnya. Harusnya bila kita mendapatkan obat yang betul maka kerak-kerak yang dikeluhkan tersebut bisa hilang tapi biasanya bersifat sementara.

Sampai saat ini Psoriasis merupakan salah satu penyakit kulit yang paling banyak diteliti di dunia kedokteran khususnya bagian Kulit, dan sayangnya sampai saat ini belum ditemukan obat untuk menyembuhkannya.

Psoriasis adalah penyakit kulit di mana penderita mengalami proses pergantian kulit yang terlalu cepat. Penyakit ini terkadang muncul dalam jangka waktu lama atau kambuhan dalam waktu yang tidak menentu. Penyakit ini bersifat tidak mengancam jiwa dan tidak menular.

Gejala psoriasis diketahui jika di kulit terdapat area berwarna merah cerah dibanding kulit di sekitarnya, ada area kecil yang berdarah ketika digaruk, penyakit pada kuku, dan rasa gatal pada area berwarna merah.

Dr. Samuel L Simon SpKK

Sering Vertigo dan Telinga Berdengung

Dok, sudah seminggu lebih kakak saya menderita telinga kanan yang berdengung (terus menerus, tanpa surut sekalipun). Awalnya, telinga berdengung ini disertai dengan pandangan yang berputar (vertigo). Oleh Dokter, sudah diberi obat mertigo, dan untuk vertigonya berangsur-angsur membaik.

Untuk telinganya, Dokter THT sudah memberikan semacam obat tetes, tetapi anehnya sampai saat ini dengungan belum berkurang juga. Untuk Dokter ketahui, dalam keluarga kami, ada riwayat meningioma (tumor jinak di otak) dari ibu saya yang meninggal 7 bulan setelah operasi pengangkatan. Apa yang harus kakak saya lakukan? Mohon saran dari Dokter, terimakasih.

Dyah Basuki (Perempuan Lajang, 35 Tahun), dyahtwindie@yahoo.com
Tinggi Badan 150 Cm dan Berat Badan 45 Kg

Jawaban

Telinga mendengung yang disertai pusing berputar disebabkan oleh berbagai sebab, tetapi pada dasarnya adalah adanya gangguan pada telinga luar atau telinga tengah atau telinga dalam. Adanya kotoran telinga yang menekan gendang telinga, atau adanya cairan akibat peradangan pada rongga timpani (telinga tengah) dapat memicu keluhan mendenging dan berputar. Gangguan pada rumah siput (kokhkea) dan saraf pendengaran hingga otak, dapat pula menimbulkan telinga mendenging maupun pusing berputar.

Bila keluhan mendengung hanya pada salah satu telinga dan pusing berputar disertai dengan penurunan kemampuan mendengar pada telinga yang bermasalah berlangsung progresif (makin lama makin parah) kemungkinan penyebabnya adalah tumor pada sudut antara batang otak dan otak kecil yang menekan saraf pendengaran dan keseimbangan.

Untuk memastikan penyebab keluhan mendengung dan berputar sebaiknya kakak Anda memeriksakan diri ke dokter THT dan menjalankan pemeriksaan penunjang seperti audiometric, timpanometri bahkan MRI bila diperlukan.

Dr. Agus Subagio, Sp THT

Bagaimana Cara Menghilangkan Bekas Cacar?

Dok, saya terkena cacar 13 hari yang lalu, sekarang sudah membentuk keropeng-keropeng dan beberapa ada yang mengelupas dan meninggalkan bekas luka. Bekasnya sangat mengganggu karena ada di muka, tangan, kaki, leher, dada, punggung, pokoknya hampir di seluruh badan ada meskipun tidak menumpuk banyak.

Saya tanya obat atau krim apa yang bisa menghilangkan bekas cacar tersebut, agar kulit saya kembali seperti sediakala saat sebelum kena cacar. Terimakasih atas jawabanya. Salam.

Yanti (Perempuan Lajang, 25 tahun), moureeXXXX@ymail.com
Tinggi Badan 163 cm dan Berat Badan 49 kg

Jawaban

Bekas merupakan hal yang sangat mengganggu yang ditinggalkan oleh penyakit cacar air yang dipicu oleh infeksi virus varicella zoster ini. Kemungkinan bekas menjadi lebih besar bila cacar air menjangkiti orang dewasa, karena umumnya penyakit menjadi lebih berat dengan penyembuhan yang lebih lambat dibandingkan dengan pasien anak.

Bekas cacar air yang menganggu biasanya berupa bercak kehitaman dan bekas lubang (bopeng). Warna hitam biasanya akan pulih secara perlahan, kadang bisa mencapai 4-6 bulan. Konsumsi vitamin C dosis tinggi kerap kali dianjurkan untuk mencegah kemungkinan ini, walaupun tidak berhasil pada semua orang. Untuk mempercepat hilangnya warna hitam ini, biasanya dapat digunakan krim yang mengandung pemutih, misalnya hidroquinon.

Mengatasi bekas lubang atau bopeng merupakan hal yang lebih sulit. Bekas tipe ini umumnya terjadi bila lesi cacar disertai infeksi sekunder oleh bakteri, lesi cacar yang berukuran besar dan keropeng yang lama sembuh. Penyembuhan bekas lubang biasanya tidak sempurna, jarang sekali pulih seperti sediakala.

Umumnya dokter akan mencoba memberikan krim yang dapat merangsang kolagen misalnya tretinoinm, walaupun angka keberhasilan tidak terlalu tinggi. Untuk meningkatkan keberhasilan biasanya dilakukan dengan beberapa cara, misalnya dengan tindakan subsisi, atau terapi laser.

dr. Susie Rendra, SpKK

Kulit Berkerut-kerut di Payudara Bisakah Dihilangkan?

Dokter, bagaimana mengatasi strechmark (kulit jadi berkerut-kerut seperti jeruk) di payudara agar dapat kembali normal seperti sebelum saya melahirkan. Di payudara saya muncul kerutan seperti kulit jeruk sehingga tidak sedap dipandang, dan bagaimana mengembalikan bentuk payudara saya agar tetap kencang. Terimakasih.

Lisna Effendy, lisnaeffendy@yahoo.com

Jawaban

Saudara Lisna, stretch mark tidak bisa dihilangkan, jadi terima saja apa adanya. Memang banyak ditawarkan krim-krim yang katanya untuk mengobati bahkan menghilangkan, tapi klaim tersebut tidak pernah terbukti.

Stretch mark timbul karena pertumbuhan kulit yang meregang terlalu cepat, jadi mendadak besar saat masa pertumbuhan, sehingga kolagennya tidak bisa mengikuti pertumbuhan yang terlalu cepat, jadi akibatnya timbul stretchmark.

Dr. Samuel L Simon SpKK

Health Screening

Sakit Tenggorokan Selama Setahun

Dear Dokter, setahun lebih saya mengalami sakit di tenggorokan, kalau terasa lelah, makan makanan yang beminyak atau yang agak asin dan asam maka tenggorokan sakit dan terasa demam. Tenggorokan sering berlendir, kalau sikat gigi tersa pingin muntah. Kalau sakit membutuhkan waktu yang lama untuk sembuh sehingga terasa agak tersiksa.

Yang ingin saya tanyakan:
1. Penyakit saya ini apa kategori radang tenggorokan?
2. Penyebabnya apa sehingga tenggorokan terasa cepat sakit?
3. Bagaimana pencegahannya?
Mohon bantuannya, terimakasih.

Kurniawan (Pria Menikah, 33 Tahun), ruks.2000@yahoo.com
Tinggi Badan 167 cm dan Berat Badan 70 kg

Jawaban

Sangat mungkin Bapak menderita radang tenggorok yang kronik atau menahun. Rasa sakit di tenggorok atau radang tenggorok banyak sekali penyebabnya, namun jika dikelompokkan terdapat 3 penyebab tersering:

1. Infeksi

Infeksi yang sering terjadi adalah infeksi virus dan bakteri. Infeksi yang disebabkan virus pada sakit tenggorokan biasanya diikuti flu dan demam. Virus ini menular dan sangat mudah tersebar jika penderita bersin/ batuk. Tubuh memerlukan 1 minggu membangun antibodi untuk menghancurkan virus-virus tersebut, jadi tidak memerlukan anti biotik untuk menyembuhkannya.

Salah satu jenis bakteri penyebab radang tenggorok dan dapat menimbulkan komplikasi serius adalah Streptokokus grup A Beta Hemolitikus. Bakteri ini dapat menyebabkan kerusakan klep di jantung (demam rematik) dan ginjal (nephritis), tonsilitis, radang paru, sinusitis, dan infeksi telinga.

Infeksi hidung (rhinitis) dan sinus (sinusitis) dapat juga menyebabkan sakit tenggorokan. Cairan yang mengalir dari hidung ke dalam tenggorokan membawa infeksi itu bersamanya.

2. Alergi

Alergi yang umum seperti debu di rumah, serbuk sari dan jamur juga dapat membuat iritasi tenggorokan. Jika penyebabnya alergi, umumnya nyeri tenggorok tidak hebat dan tidak mendadak tetapi sering menyebabkan peradangan menahun. Penderita yang alergi terhadap bulu kucing atau anjing dapat pula mengalami radang tenggorok jika mereka berdekatan dengan binatang tersebut. Penyebab tersering penyakit alergi hidung dan saluran nafas adalah debu rumah yang mengandung tungau (kutu debu).

3. Iritasi

Radang tenggorok dapat terjadi karena adanya iritasi amandel atau dinding belakang tenggorok. Sekret yang berasal dari rongga hidung atau rongga sinus yang berlebihan dapat mengalir ke belakang hidung lalu ke tenggorok dan mengiritasinya. Kebiasaan bernafas melalui mulut karena hidung tersumbat menyebabkan udara yang kita hirup terlalu kering dan mengiritasi tenggorok.

Polusi udara, asap rokok, alkohol, makanan yang terlalu pedas atau asam, goreng-gorengan atau minuman yang terlalu dingin atau panas juga faktor penyebab timbulnya radang tenggorok pada penderita yang sensitif. Hal lain yang sering luput diperhatikan adalah adanya produksi asam lambung berlebihan yang dapat naik ke tenggorok pada penderita yang mempunyai riwayat gangguan pencernaan.

Untuk mencegah terjadinya radang tenggorok berulang maka beberapa hal harus diperhatikan.

Pencegahan faktor infeksi dapat dilakukan dengan: mencuci tangan terutama saat akan makan, berusahalah sedapat mungkin tidak berdekatan dengan penderita yang sedang flu atau batuk, tidur dan olahraga yang cukup dan teratur serta makanlah makanan yang bergizi agar sistem pertahanan tubuh berfungsi dengan baik.

Adapun, jika terpaksa harus minum antibiotik yang diberikan dokter, minumlah sampai tuntas dan sesuai petunjuk dokter untuk menghindari resistensi obat dan radang menahun.

Jika Bapak cenderung alergi terhadap sesuatu yang dihirup atau dimakan maka sedapat mungkin hindarilah kontak dengan zat-zat tersebut. Jika diperlukan dapat dilakukan tes alergi untuk mengetahuinya.

Radang tenggorok akibat iritasi dihindari dengan: tidak mengkonsumsi makanan atau minuman yang terlalu dingin atau panas, makanan yang digoreng atau berminyak, pedas atau asam, makan cokelat, mint, minum kopi yang mengandung kafein, soda, minum alkohol di malam hari. Selain itu, jika hidung Bapak sering tersumbat segeralah konsultasikan ke dokter THT untuk mengatasinya.

Adapun jika Bapak mempunyai masalah asam lambung yang kadang berlebih: Bapak tidak diperbolehkan makan minimal 3 jam sebelum tidur, terlalu banyak makan (misalnya 6 kali dalam sehari) atau tidur-tiduran setelah makan, tidak boleh menggunakan pakaian yang terlalu ketat atau ikat pinggang yang ketat, tidak boleh membungkuk setelah makan dan sebaiknya naikkan posisi bantal saat tidur (4-6 inci).

Dr. Agus Subagio, Sp THT

Kenapa Telinga Selalu Berdengung Sebelum dan Sesudah Makan?

Dokter, telinga saya sering berdengung. Hal ini terjadi pas sebelum makan dan 1 jam setelah makan (mungkin saat makanan sudah turun ke lambung). Dengan adanya dengung ini, pendengaran menjadi berkurang bahkan saya kurang bisa mengukur volume suara saat bicara.

Apabila saya menundukan kepala saya (vertikal terhadap tanah), maka dengung hilang. Tapi saat kepala tegak lagi, dengung muncul lagi. Kondisi bertambah parah apabila setelah makan daging, kacang (gado-gado), dan makan berlebihan. Apakah ini berhubungan dengan kondisi maag saya yang memang agak bermasalah? Mohon infonya. Terimakasih, Dokter.

Yosi (Pria Menikah, 27 Tahun), yosi21_rossi@yahoo.com
Tinggi Badan 172 Cm dan Berat Badan 50 Kg

Jawaban

Telinga mendengung (tinnitus) banyak sekali penyebabnya, tetapi bila berdasarkan informasi dan gejala yang disebutkan kemungkinan penyebabnya adalah gangguan fungsi saluran antara belakang hidung ke telinga yang disebut saluran eustachius.

Pada keadaan normal, saluran eustachius tertutup dan akan terbuka pada saat menelan. Apabila saluran eustachius selalu terbuka, maka akan menimbulkan gangguan-gangguan seperti telinga mendengung dan suara sendiri seperti menggema di telinga.

Penyakit ini sangat jarang, sehingga sering tidak terpikirkan oleh para dokter. Penyebab keadaan ini diantaranya adalah berat badan yang turun signifikan atau perubahan hormonal.

Untuk memastikan apa penyebab gejala yang dikeluhkan, sebaiknya periksakan ke dokter THT di rumah sakit yang mempunyai alat pemeriksaan THT yang lengkap.

Dr. Agus Subagio, Sp THT

Sering Kliyengan Apakah Itu Vertigo?

Dokter, saya sering mengalami sakit kepala (kliyengan) apabila malam menjelang tidur dan selalu muntah karena tidak tahan dengan pusing tersebut yang kejadian selama 3 hari.

Pertanyaan:
1. Apakah saya terkena vertigo?
2. Saya sudah dokter umum dan mendapatkan obat yang cukup membantu untuk dapat tidur pulas dan keadaan saya cukup baik setelahnya. Tapi bila menjelang sore hari, gejala pusing kembali muncul. Apakah saya harus ke dokter THT?
3. Kira-kira berapa biaya ke dokter dengan kondisi seperti saya? Mohon bantuannya, dan terimakasih

Dedi (Pria Lajang, 28 Tahun), dedi_nich@yahoo.co.id
Tinggi Badan 172 Cm dan Berat Badan 57 Kg

Jawaban

Rasa pusing berputar disebut sebagai vertigo. Pusing yang hebat dapat menyebabkan gejala otonom berupa keringat dingin, mual dan muntah.

Vertigo merupakan gejala yang dapat ditimbulkan oleh berbagai penyakit, misalnya gangguan pada telinga dalam, peradangan saraf, tumor otak, stroke, obat-obatan ataupun gangguan pada leher. Saya sarankan anda untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis saraf atau dokter spesialis THT.

Dr. Michael Setyawan SpS

Pengobatan Apa yang Tepat untuk Infeksi Jamur di Penis?

Dokter, kira-kira 3 bulan ini saya terkena infeksi candida pada penis. Pada pengobatan awal saya diberi clotrimoxazole cream dan hydrocortisone 1 %. Yang ingin saya tanyakan apakah pengobatan yang saya terima sudah sesuai atau perlukah saya meminta obat lain seperti nystatin? Sebab saya mencari keterangan di internet, kok kebanyakan informasi menyarankan pemakaian nystatin cream. Terimakasih.

Stephan (Laki-laki Lajang, 32 Tahun), giamXXXX@yahoo.com,
Tinggi Badan 165 Cm, Berat Badan 75 Kg

Jawaban

Infeksi jamur candida atau candidosis pada kepala penis memang keadaan yang cukup mengganggu, terutama akibat rasa gatal. Penggunaan krim-krim antijamur misalnya klotrimasol, miconazol, ketokonasol, nistatin, dll sangat membantu membasmi jamur.

Penggunaan hidrokortison pada kasus Anda mungkin untuk menghilangkan peradangan, namun penggunaan jangka panjang malah akan memicu jamur tumbuh lebih subur.

Yang penting untuk diketahui adalah candidosis lebih sering muncul pada orang dengan faktor predisposisi, yaitu faktor internal maupun eksternal yang memicu pertumbuhan jamur.

Faktor predisposisi ini antara lain kelembaban tinggi (akibat belum disirkumsisi, aktifitas fisik berlebihan), konsumsi antibiotik dan kortikosteroid jangka panjang, penyakit kencing manis dan turunnya imunitas tubuh. Untuk pengobatan secara komprehensif, tentu pengendalian faktor predisposisi merupakan keharusan.

dr. Susie Rendra, SpKK

Kaki Nyeri Seperti Ditusuk-tusuk Jarum

Dokter, saya merasakan nyeri seperti ditusuk-tusuk jarum di telapak kaki saya, dan saya juga sering kesemutan. Apakah ini pengaruh kemarin saya habis mendaki gunung Dok? Karena betis saya ikutan sakit, habis diurut karena sepulang mendaki ngilu semua kaki saya. Mohon jawabannya Dok, terimakasih sebelumnya.

Reyna Agusta (Perempuan Menikah, 27 Tahun), ajeng010783@yahoo.com
Tinggi Badan 159 Cm dan Berat Badan 65 Kg

Jawaban
Rasa nyeri pada telapak kaki bisa disebabkan oleh berbagai macam kondisi, misalnya akibat peradangan sendi atau jaringan lunak, gangguan aliran darah, atau bisa juga disebabkan oleh gangguan saraf. Penyebab tersering nyeri kaki adalah gangguan saraf atau gangguan sendi kaki.

Saya sarankan Anda berkonsultasi ke dokter, untuk dilakukan pemeriksaan, bila perlu dengan menggunakan foto Rontgen atau MRI untuk mencari penyebab nyeri. Penatalaksanaan nyeri kaki tergantung dari penyebabnya, dapat menggunakan obat anti radang (golongan steroid ataupun non steroid) dan pada beberapa kasus dianjurkan memakai sepatu khusus.

Dr. Michael Setyawan SpS

Leher dan Kaki Sakit, Apakah Karena Penyempitan Saraf?

Dok, sudah dua tahun saya merasakan nyeri di bagian tulang belakang sampai pada leher dan juga di bagian kaki sebelah kiri. Saya sudah minum obat anti nyeri tapi tetap saja rasa nyeri itu tidak hilang, kalau boleh tahu gimana cara menghilangkan rasa nyeri itu? Dan apakah ada penyempitan saraf di bagian tulang belakang? Terimakasih sebelumnya.

Reyners (Pria Lajang, 20 Tahun), reynersXXXX@yahoo.com
Tinggi Badan 168 Cm dan Berat Badan 53 Kg

Jawaban

Nyeri pada tulang belakang yang menjalar sampai ke kaki kiri dapat disebabkan oleh gangguan saraf. Nyeri akan menjalar sesuai dengan daerah persarafan yang bersangkutan. Nyeri biasanya akan bertambah dengan batuk, bersin atau mengedan.

Penjepitan saraf pada tulang belakang sebagian besar disebabkan oleh adanya penonjolan jaringan lunak. Pemeriksaan penunjang untuk gangguan saraf daerah punggung adalah dengan magnetic resonance imaging (MRI). Pengobatan dapat dengan obat anti inflamasi non steroid, dan muscle relaxant.

Obat untuk mengurangi nyeri saraf (neuropathic pain) yang biasa digunakan adalah golongan anti depresan dan golongan anti konvulsan. Selain dengan pengobatan, fisioterapi dapat membantu mengurangi nyeri. Apabila dengan penatalaksanaan konservatif (pengobatan dan fisioterapi) tidak berhasil, dipertimbangkan untuk tindakan operasi.

Dr. Michael Setyawan SpS

Top Ranking di Halaman 1 Google

Top Ranking di Halaman 1 Google oleh Blog Dokter. Menjadi Master SEO Indonesia itu mudah dengan memberikan sebuah backlink yang tangguh alias spamming? Ini bukan jamannya spamming karena Google telah melihat persaingan yang sangat ketat di kontes SEO di Indonesia. Kontes SEO di Indonesia secara nyata menyalahi aturan TOS Google karena mempertandingkan keyword yang real di pakai sehari-hari. Sebenarnya cara mudah memenangkan lomba SEO adalah memakai produk Google sendiri yang sangat search engine freindly yaitu menggunakan BLOGSPOT. Blogspot merupakan layanan blog dari Google yang sangat mudah digunakan. Kalau saya lihat akhir-akhir ini pemenang kontes SEO tahun 2012 kebanyakan memakai blog gratisan ini dan memberikan sedikit backlink di social bookmarking. Enak kan? Hanya dengan blog gratisan anda bisa memenangkan hadiah puluhan juta rupiah. Namun yang harus anda lihat adalah bagaimana struktur kode html pemenang kontes SEO yang anda harus pelajari. Cara menysusun kode html sangat berpengaruh di Search Engine Google

Memang mudah bukan memenangkan sebuah kontes?

Dari kontes yang pernah saya ikuti dari tahun 2011 sampai 2012 memang algoritma Google dan Yahoo berubah. Google yang tengah mengubah algoritmanya dengan algoritma panda menjadi pinguin maka yang suka cari backlink dengan spamming akan dihukum blog atau websitenya. Jadi salah satu cara agar anda aman adalah memakai produk Google sendiri yaitu blogspot untuk dipertandingkan dengan ratusan maupun ribuan kontestan kontes SEO. Sebenarnya teknik yang paling enak yah redirect backlink anda ke blog yang anda pakai untuk kontes. Kadangkala ini merupakan teknik yang paling tidak disukai newbie karena teknik ini biasanya dipakai master SEO Indonesia.

Namun anda tidak perlu takut dengan master SEO di Indonesia karena pasti mereka juga punya kekurangan. Jadi ikutilah aturan Google maupun Yahoo untuk memenangkan sebuah kontes SEO di Indonesia. Teknik yang alami lebih disukai Search Engine kok :)

Berdahak Selama 2 Tahun Itu Sakit Apa?

Dok, hampir dua tahun saya merasakan suatu ganjalan di tenggorokan saya yaitu adanya lendir atau dahak. Setiap hari saya selalu mengeluarkan dahak di mulut saya dan itu sangat sering sekali. Air ludah menjadi pekat dan kadang diwaktu tertentu dahak yang saya keluarkan berwarna kuning dan mengandung sedikit darah. Penyakit apakah ini? Bagaimana solusinya? Terimakasih.

Muhammad Rizqi (Pria Lajang, 18 Tahun), mister.mostafa@gmail.com
Tinggi Badan 165 Cm dan Berat Badan 40 Kg

Jawaban
Dahak di tenggorok yang terus menerus dan berlangsung selama 2 tahun disertai rasa mengganjal menandakan adanya masalah atau penyakit. Daerah tenggorok sangat rentan dengan iritasi. Rongga hidung atau sinus yang meradang akan mengeluarkan lender atau ingus yang dapat mengalir ke belakang hidung dan tenggorok dan mengiritasi dinding belakang tenggorok (faring).

Makanan atau minuman yang merangsang (pedas, asam atau terlalu dingin atau panas) akan membuat tenggorok mudah meradang. Jangan pula dilupakan, masalah-masalah lambung pun dapat membuat faring dan laring mudah bengkak karena pada keadaan tertentu dapat terjadi aliran balik asam lambung ke tenggorok yang dapat membuat tenggorok dan daerah sekitarnya menjadi meradang.

Dahak yang pekat dan berwarna kuning atau hijau biasanya menunjukkan adanya infeksi pada saluran nafas anda.

Dengan pemeriksaan pada daerah hidung, tenggorok dan sekitarnya termasuk paru-paru secara teliti baik dengan pemeriksaan fisik biasa atau dengan pemeriksaan penunjang seperti endoskopi hidung maupun radiologi (rotgen dan CT Scan) maka dapat diketahui penyebab yang pasti keluhan tersebut. Ketepatan diagnosis tentunya akan menentukan ketepatan pengobatan.

Dr. Agus Subagio, Sp THT

Selalu Lecet-lecet Usai Senggama

Saya perempuan 23 tahun yang baru saja menikah. Setelah beberapa kali berhubungan dengan pasangan, area nona V saya kerapkali lecet dan akhir-akhir ini timbul satu benjolan kecil seperti jerawat tapi tidak gatal dan tidak sakit. Padahal saya dan pasangan selalu cukup melakukan foreplay, dan saya termasuk rajin menjaga kebersihan di area V.

Apakah saya terkena HPV dok? Pada waktu PMS saya sering keputihan dan berbau tetapi tidak menyengat dan pada 2006 saya pernah operasi kista endometriosis. Mohon penjelasannya karena saya belum berani konsul langsung ke dokter.

Oryza, duniabumblebee@yahoo.com

Jawaban

Infeksi HPV tidak ditandai dengan lecet setelah berhubungan, maupun timbulnya benjolan kecil seperti jerawat. Lecet bisa diakibatkan rambut yang terdorong masuk dan tergesek atau bisa juga diakibatkan oleh hubungan seksual yang terlalu lama. Kalau timbu benjolan seperti jerawat itu bukan suatu hal yang perlu dirisaukan.

Dr. Samuel L Simon SpKK

Miss V Kering dan Gatal Usai Haid, Bagaimana Solusinya?

Pagi dok, langsung saja dok saya bertanya. Ketika setiap selesai menstruasi, daerah di sekitar vagina saya suka kering dan mengelupas sesekali juga suka gatal, tapi 2-3 hari dia sudah kembali normal.

Yang saya mau tanyakan, gimana cara untuk menanggulanginya dok? Saya sudah sering melakukan cara-cara lainnya (membersihkan dengan air hangat direbus daun sirih, saya kasih minyak zaitun biar bisa melembabkan) tapi tetap saja begitu dok. Terimakasih sebelumnya dok. Salam sejahtera.

Winda (Perempuan Lajang, 26 tahun), windaXXXX@gmail.com
Tinggi Badan 156 cm dan Berat Badan 46 kg

Jawaban

Pada saat menstruasi, ada beberapa hal yang dapat menyebabkan kulit mengelupas dan gatal. Pada periode ini, biasanya kulit sekitar kelamin luar berisiko menjadi lebih lembab, terutama bila pembalut yang digunakan kurang baik dan frekuensi penggantian yang kurang. Kelembaban yang tinggi ini akan menyebabkan populasi jamur yang secara normal terdapat di area tersebut meningkat, sehingga memicu peradangan dan gatal.

Penggunaan pembalut juga meningkatkan risiko gesekan antara kulit sekitar kelamin luar dengan pembalut yang digunakan, sehingga memicu kulit mengelupas, pedih dan gatal. Penggunaan salap pelindung, lebih baik yang mengandung zinc untuk mengurangi risiko peradangan, akan mengurangi keluhan akibat gesekan ini.

Selain itu, perlu pula dipikirkan kemungkinan eksim kontak, diakibatkan oleh alergi terhadap bahan pembalut yang digunakan. Pada keadaan ini, penggantian merek pembalut dapat memperbaiki keluhan yang terjadi.

dr. Susie Rendra, SpKK

Kenapa Sudah Berhenti KB Masih Tidak Dapat Haid?

Dok, istri saya melakukan KB suntik selama kurang lebih 3 tahun, dan saat ini sudah hampir 4 bulan tidak KB lagi. Yang ingin saya tanyakan, selama istri saya ikut KB suntik, dia tidak pernah mendapat haid dan sampai sekarang (setelah lepas KB) juga belum mendapat haid. Apakah ini berbahaya dok? Bagaimana cara penyembuhannya? Terimakasih.

Toto Bawono (Lelaki Menikah, 33 Tahun), toto_bawono@myappmail.com
Tinggi Badan 175 cm dan Berat Badan 75 kg

Jawaban

Gangguan tidak haid (Amenore) selama menggunakan KB Hormon (suntik, pil, susuk) adalah wajar karena itu pengaruh dari KB Hormonal tersebut. Obat KB ini berfungsi menekan hormon reproduksi wanita, yaitu estrogen dan progesteron.

Walaupun suntikan hormonal dihentikan terkadang tidak langsung berdampak (langsung bisa haid) karena akumulasi obat tadi yang tersimpan dalam lemak tubuh yang butuh waktu untuk terurai.

Walaupun telah berhenti ber-KB hormon biasanya butuh waktu tubuh untuk menguraikan obat yang terakumulasi dan biasanya membutuhkan 6 bulan lebih.

Haid dapat timbul dengan sendirinya atau dirangsang dengan pemberian obat jangka pendek selama 2 minggu dan ditunggu datangnya haid. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis kandungan.

dr.Dhely Lesthama.SpOG

Sperma Sulit Keluar Saat Senggama

Kenapa sperma sulit keluar ketika sedang berhubungan? Apa penyebab penis cepat tidur padahal masih dalam keadaan hubungan intim. Trimakasih

Iza (menikah-29 tahun), elizabeth_iza@yahoo.com

Jawaban

Masalah seperti ini harus dilihat secara menyeluruh dan dilihat riwayat kesehatan yang bersangkutan. Kemungkin ada kelainan sehingga sperma sulit keluar. Bila prianya tidak keluar spermanya sudah pasti akan lelah dan bisa saja penisnya tidur. Itu memerlukan konsultasi dokter yang menyeluruh, jangan malu untuk menceritakan keluhanmu.

Dr. Samuel L Simon SpKK

Sebulan Batuk Berdahak, Bagaimana Mengobatinya?

Dok, sebulan lalu saya terkena batuk dengan dahak kadang berwarna kuning, kadang putih, dan kadang bening. Belum sembuh total hingga saat ini. Pernah juga saya menggunakan obat toko dengan merk tertentu, tapi tetap belum sembuh. Kadang-kadang masih muncul, hanya saja frekuensinya berkurang.

Kemarin karena terasa di dalam, saya sedikit paksakan untuk batuk, dan yang keluar berwarna bening dengan sedikit bercak darahnya. Saat ini, tenggorokan saya terasa panas dan sakit buat menelan. Dada sebelah kiri atas kadang terasa nyeri, kadang rasa itu hilang, seperti masuk angin. Kadang juga serasa sampai punggung saya juga sering bersendawa jika rasa nyeri itu muncul.

Apa itu dikarenakan saya memiliki riwayat sakit maag juga ya dok? Sekarang jika masih terasa ada dahak di dalam, kadang saya takut untuk batuk, karena khawatir keluar darahnya lagi. Mohon pencerahan dari dokter Dito, apa dan bagaimana penyembuhan penyakit saya ini, ya dok?.

Haris (Pria Lajang, 26 Tahun), hrs_XXX@ymail.com
Tinggi Badan 169 Cm dan Berat Badan 65 Kg

Jawaban:

Saudara Haris, terimakasih atas kepercayaannya kepada kami. Langsung ke permasalahan, berdasarkan uraian Anda maka ada kemungkinan diagnosis tuberculosis (TBC) atau pulmonary tuberculosis.

Mengenai sputum atau dahak, apabila berwarna putih, itu pertanda penyakitnya masih akut (belum lama berlangsung). Makin lama, bila terjadi infeksi sekunder, maka sputum akan berwarna kekuning-kuningan hingga kuning. Bila sudah parah, berat, atau berlangsung lama (kronis), maka sputum dapat berwarna merah (hemoptoe, batuk darah).

Selain itu, perlu diketahui pula jarang seorang penderita TBC memiliki semua tanda dan gejala. Kalau hanya beberapa tanda dan/atau gejala yang dialami penderita TBC, atau bahkan tidak mengalami gejala, dokter akan melakukan pemeriksaan yang terdiri dari:

1. Pemeriksaan Fisik
Antara lain meliputi tanda-tanda sistemik, berat badan, kerongkongan dan pembuluh limpa.

2. Pemeriksaan Penunjang
Meliputi foto Rotgen dada (thorax) dan pemeriksaan kuman TBC melalui dahak, apusan laring, kubah lambung dan bronkoskopi. Selai itu, dilakukan pula tes tuberklulin menggunakan kuman TBC yang disuntikkan.

Penanganan

Di awal tahun 1990-an WHO dan IUATLD telah mengembangkan strategi penanggulangan TB yang dikenal sebagai strategi DOTS (Directly Observed Treatment Short-course) dan telah terbukti sebagai strategi penanggulangan yang secara ekonomis paling efektif (cost-efective). Pengobatan TBC diberikan dalam 2 tahap, yaitu tahap intensif dan lanjutan.

1. Tahap awal (intensif)
Pada tahap intensif (awal) penderita mendapat obat setiap hari dan perlu diawasi secara langsung untuk mencegah terjadinya resistensi (kebal) obat. Bila pengobatan tahap intensif tersebut diberikan secara tepat, biasanya penderita menular menjadi tidak menular dalam kurun waktu 2 minggu. Sebagian besar penderita TBC BTA (Basil Tahan Asam) positif menjadi BTA negatif (konversi) dalam waktu 2 bulan.

2. Tahap Lanjutan
Pada tahap lanjutan penderita mendapat jenis obat lebih sedikit, namun dalam jangka waktu yang lebih lama. Tahap lanjutan penting untuk membunuh kuman persistent sehingga mencegah terjadinya kekambuhan Panduan OAT (Obat Anti Tuberkulosis) yang digunakan oleh Program Nasional Penanggulangan Tuberkulosis di Indonesia:

Kategori 1 : 2(HRZE)/4(HR)3.
Kategori 2 : 2(HRZE)S/(HRZE)/5(HR)3E3.
Kategori Anak: 2HRZ/4HR

Disamping kedua kategori ini, disediakan paduan obat sisipan (HRZE)

Keterangan:
Isoniazid (H)
Rifampicin (R)
Pyrazinamide (Z)
Ethambutol (E)
Streptomycin (S)

Selanjutnya dokter akan memberikan nasihat kepada penderita dan keluarganya bahwa TBC itu mudah menular, sehingga penderita perlu isolasi sementara. Maksud isolasi adalah diminta tidak kemana-mana atau menetap di satu tempat, agar tidak menularkan TBC ke orang lain di sekitarnya.

Bila isolasi di rumah tidak memungkinkan, lebih baik ke rumah sakit (RS) saja karena di RS pasti ada ruang isolasi khusus penderita TBC.

Penderita TBC disarankan bila batuk atau bersin memakai/menggunakan tisu sekali pakai (disposable tissues) yang langsung dibuang dan jangan dipakai ulang. Dokter, praktisi medis, perawat hendaknya mencontohkan cara bersin dan batuk bagi penderita TBC, yaitu: tisu menutupi hidung dan mulut, lalu dibuang, sehingga partikel kuman berupa percikan bersin/batuk (dalam kedokteran disebut: droplet nuclei) tidak menyebar ke udara.

Dengan penanganan yang berkelanjutan dan komprehensif, maka TBC dapat dicegah dan dapat disembuhkan. Demikian penjelasan ini, semoga bermanfaat. Salam SEHAT!


dr. Dito Anurogo

Pilek Menahun yang Menyusahkan

Dok, saya sudah lama menderita penyakit pilek menahun kurang lebih sudah tiga kali saya rontgen. Menurut dokter berdasarkan hasil diagnosa saya menderita penyakit sinus paranasal. Kata dokter yang memeriksa penyakit saya adalah alergi yang sulit disembuhkan kalau saya masih tetap tinggal yang berpolusi tinggi seperti di Jakarta ini. Apakah penyakit saya dapat disembuhkan? Apa yang harus saya lakukan? Terimakasih

Samsudin, (Pria Lajang, 28 Tahun), rabbittea@yahoo.com

Jawaban

Penyakit alergi memang dapat muncul sebagai pilek menahun. Bila seseorang menderita pilek alergi maka setiap ada pencetus (yang seringkali adalah kutu debu), rongga hidung akan beraksi berlebihan seperti timbulnya gejala hidung berair, bersin-bersin dan hidung tersumbat. Bila hal ini terjadi berulang kali, maka akan timbul komplikasi lain, salah satunya adalah peradangan pada rongga sinus (sinusitis).

Walaupun sampai saat ini penyakit pilek alergi boleh dikatakan tidak dapat sembuh total namun dengan cara menghindari faktor-faktor pencetus dan penggunaan obat-obatan yang diminum maupun yang disemprotkan ke dalam rongga hidung secara benar dan teratur akan mencegah kekambuhan. Sebaiknya menjalani uji cukit kulit/skin prick testing untuk memastikan zat apa saja pencetus pilek alergi Bapak.

Dr. Agus Subagio, Sp THT

Punggung & Tumit Terasa Nyeri, Padahal Sudah Tak Pakai High Heels

Dok, saya terbiasa memakai high heels dan akhir-akhir ini saya menghilangkan kebiasaan itu tapi kenapa punggung dan tumit saya rasanya jadi tidak nyaman dan malah jadi sering pegal?

Saya juga terkadang mengalami nyeri seperti kram di ujung tulang paha pas di bagian pantat. Kalau pas kambuh rasanya seperti diremas keras dan luar biasa nyeri. Tetapi itu terjadi beberapa menit saja kemudian hilang dengan sendirinya.

Apa yang sebenarnya terjadi ya dok, ada kaitannya dengan saraf tidak dan dalam hal ini apakah perlu penanganan lebih lanjut? Terimakasih.

Pyhta (Perempuan Lajang, 29 tahun), detaXXX@yahoo.co.id,
Tinggi Badan 155 Cm, Berat Badan 52 Kg

Jawaban

Nyeri pada punggung yang menjalar sampai ke kaki kemungkinan dapat disebabkan oleh gangguan saraf. Nyeri akan menjalar sesuai dengan daerah persarafan yang bersangkutan, kadang-kadang disertai rasa pegal pada otot-otot tungkai. Bila disebabkan oleh gangguan saraf sering disertai rasa baal, kesemutan pada sebagian daerah tungkai.

Untuk menentukan apakah nyeri yang Anda rasakan berhubungan dengan gangguan saraf atau tidak, sebaiknya Anda memeriksakan diri ke dokter saraf, dan bila perlu akan dilakukan pemeriksaan penunjang, misalnya dengan foto rontgen atau dengan magnetic resonance imaging (MRI).

Dr. Michael Setyawan SpS

PETISI DOKTER INDONESIA UNTUK PELAYANAN KESEHATAN ERA BPJS KESEHATAN

1. Ditujukan kepada: Presiden, DPR, Pemerintah/Kemenkes, IDI, Seluruh Dokter Indonesia.

2. Jalankan BPJS dengan transparan, berfokus pada usaha pencegahan dengan mengutamakan/membebaskan biaya untuk skrining/pemeriksaan kesehatan berkala untuk semua orang termasuk tumbuh kembang anak, memberikan imunisasi anak dan dewasa, menyelenggarakan keluarga berencana, melarang rokok dan usaha pencegahan dan promosi kesehatan lain yang terbukti secara ilmiah.

3. Dokter-dokter Indonesia merasa jengah dengan sistem kesehatan Indonesia ini berdasar kapitalis, fee for service. Hanya yang mampu, yang bisa membayar biaya kesehatan. Padahal kesehatan adalah hak semua orang. Kesehatan menjadi komoditi. Industri. Ajang cari untung. Anggaran yang besar untuk kesehatan lenyap entah kemana.

4.Dengan Petisi ini diharapkan kesehatan rakyat terjamin dengan BPJS Kesehatan yang dimulai Januari 2014, dan dokter mendapat kompensasi dan jasa medik yang cukup  sesuai dengan "Pedoman Kompensasi dan Jasa Medik PB IDI 2008", sehingga dokter dapat bekerja dengan tenang menangani pasien dalam kondisi kerja yang layak, aman, adil, dilindungi hukum, bermartabat, sehingga output pasien berupa derajat kesehatan dan keberhasilan pengobatan lebih tinggi.

5. Pengelolaan layanan kesehatan primer berdasarkan ekonomi rakyat, usaha bersama, gotong-royong, mandiri dan dikuasai/dimiliki secara bersama-sama bukan milik kapitalis.

6. Kepemilikan yang dikelola dalam kerangka bisnis, yang memaksimalkan keuntungan sehingga berpotensi menimbulkan ketegangan dan ketidakharmonisan, karena menempatkan profesional kesehatan dalam konteks antara buruh dan majikan, serta pasien diperlakukan sebagai objek bisnis semata. Menempatkan pasien sebagai objek bisnis tentu amat tidak etis,apalagi bagi profesional kesehatan yang sangat terkenal menjunjung tinggi etika profesinya.

7. Dalam rangka melindungi kepentingan rakyat Indonesia, dokter Indonesia dalam melakukan perundingan/negosiasi/penandatangan kontrak bersatu-padu dibelakang dan mengikuti petunjuk organisasi dokter satu-satunya yang diakui undang-undang yaitu Ikatan Dokter Indonesia dan tidak akan melakukan tindakan sendiri-sendiri.

Mantan Pecandu: Kenapa Kalau Tak Pakai Narkoba Jadi Migrain?

Saya adalah mantan pecandu narkoba. Selama menggunakan narkoba saya sering mengalami berhenti, tapi relaps (kambuh) lagi setelah sekian lama, dan itu terjadi berulang-ulang.

Pertanyaan saya adalah kenapa saya merasakan migrain setiap kali saya sedang tidak menggunakan narkoba atau berhenti? Apakah ada yang salah dengan kepala saya, karena sakit kepala saya sangat parah dan tak tertahankan? Terimakasih atas penjelasannya.

Ade (Pria Menikah, 37 Tahun), adeXXXXXXXX@yahoo.co.id
Tinggi Badan 171 Cm dan Berat Badan 70 Kg

Jawaban

Ade yang baik, zat-zat narkoba dapat menyebabkan peradangan dari pembuluh darah otak yang kita sebut sebagai vasculitis cerebri dan salah satu gejalanya adalah nyeri kepala tersebut.

Tidak hanya itu, peradangan tersebut yang biasanya disebut proses inflamasi dapat menyebabkan pembuluh darah otak mengecil secara sistemik , sehingga akan memperparah nyeri kepala Anda.

Datanglah ke dokter spesialis saraf atau spesialis saraf intervensi. Dengan pemeriksaan pencitraan otak dan pemeriksaan pembuluh darah otak dapat kita lakukan untuk Anda guna mengetahui kondisi atau status pembuluh darah di otak Anda, sehingga gejala nyeri kepala Anda dapat kita cari penyebabnya .

Walaupun begitu, nyeri kepala yang Anda rasakan dapat saja disebabkan oleh stressor yang timbul ataupun gejala putus obat yang telah lama (delayed complication). Sehingga pemeriksaan dari spesialis lainnya juga akan diperlukan. Terima kasih, semoga jawaban saya dapat membantu.

Dr. Fritz Sumantri Usman Sr,SpS, FINS

Strategi "NASI RAMES"

Kalau KPK dalam menangani kasus korupsi menggunakan strategi "bubur panas", maksudnya menangkap dari pinggir dulu sedikit2 menuju ke tengah. Nah, kita dalam mengembangkan klinik layanan primer melakukan strategi "NASI RAMES". Maksudnya?

Strategi ini berangkat dari pasar (membership/kapitasi/paspor kesehatan/medical check up sederhana reguler + vaksinasi untuk kelompok risiko) yang kita sebut strategi “nasi rames”. Nasi-nya iuran membership/kapitasi, lauknya yaitu pengobatan, tindakan, KB, home visit, dll. Kalau sudah ada “nasi” kan sudah bisa makan walaupun cuman pake garam.  Kalau berangkat dari produk, risikonya yang datang cuman “laler” aja.

PICA : Suka Makan Kabel dan Penge-charges HP...

Bila ditinggal sendirian, si kecil Joseph Hughes bisa membahayakan dirinya sendiri. Bagaimana tidak, ia memiliki kebiasaan makan yang aneh bahkan bisa mematikan, yaitu kabel listrik dan charger ponsel.

Joseph Hughes (5 tahun) mengidap Pica, yaitu penyakit pola makan yang membuat penderitanya makan benda-benda selain makanan. Tapi yang diidap Joseph sangat membahayakan karena berhubungan dengan listrik.

Betapa terkejutnya sang ibu, Kate Jarvis (25 tahun), saat pertama kali melihat putranya sedang mengunyah kabel listrik game dan charger ponsel. Untungnya, kedua kabel tersebut tidak sedang dalam posisi terhubung listrik.

Tapi ketakutan Kate terus ada karena bisa saja suatu saat Joseph melakukannya saat kabel benar-benar terhubung dengan listrik.

Untuk membuatnya lebih aman, Kate memakaikan Joseph sepatu bersol karet untuk melindunginya dari bahaya listrik.

"Pertama kali saya melihat Joseph mengunyah kabel listrik, saya sangat ketakutan. Saya dan ayahnya berbicara padanya tentang bagaimana bahaya bisa terjadi, tetapi dia punya keinginan makan yang kuat dan hal itu terjadi lagi," jelas Kate yang tinggal di Preston, Lancashire, Inggris, seperti dilansir Thesun, Jumat (3/8/2012).

Kini ibu tiga anak ini telah menyembunyikan semua peralatan listrik di rumahnya untuk melindungi Joseph, yang telah didiagnosis dengan Pica.

Penyakit Pica

Orang yang makan makanan aneh seperti tanah, pasir, kapur, puntung rokok, lampu, bulu bahkan kotoran binatang didiagnosa sebagai penderita Pica yakni penyakit pola makan yang aneh.

Pica biasa terjadi pada anak-anak, ibu hamil dan orang dewasa. Penderita Pica biasanya mengonsumsi makanan yang tidak masuk akal. Penyebabnya hingga kini masih belum diketahui dengan jelas. Tapi beberapa peneliti menduga kurangnya zat besi dan anemia memicu pola makan tersebut.

Penggunaan obat-obatan hanya diperlukan jika penderita Pica sudah mengalami gangguan atau penyakit mental. Yang terpenting dalam mengobati penderita Pica adalah terapi perawatan medis dan psikologis.

Lihat yg lebih 'menarik' di sini !

Gerak Mata dan Bibir Sering Tak Terkontrol

Dok, saya mempunyai masalah kesehatan pada wajah sebelah kanan, yaitu mata dan bibir bergerak di luar kontrol (Hemifacial Spasm). Pertanyaan saya, bagaimana cara mengobatinya? Dan di mana tempat dokter yang dapat membantu saya? Terimakasih.

Ade Chandra (Pria Menikah, 49 Tahun), ade.chandra@syariahbukopin.co.id,
Tinggi Badan 170 cm dan Berat Badan 69 kg.

Jawaban

Hemifacial spasm adalah kelainan saraf dan otot yang ditandai dengan adanya kedutan-kedutan pada otot wajah yang tidak bisa dikontrol (involunter). Biasanya kelainan ini hanya mengenai satu sisi wajah, tapi kadang-kadang mengenai kedua sisi wajah. Kebanyakan orang yang memiliki gangguan ini berusia pertengahan atau usia tua.

Kelainan ini dapat disebabkan oleh penekanan pembuluh darah pada saraf wajah atau kerusakan saraf wajah, dan sebagian penyebabnya tidak diketahui. Penatalaksanaan bisa dengan obat, misalnya golongan benzodiazepine atau carbamazepine. Dapat juga diobati dengan injeksi toksin botulinum. Bila disebabkan oleh adanya pembuluh darah yang menekan saraf wajah, maka dapat dilakukan tindakan pembedahan.

Dr. Michael Setyawan SpS

Kenapa Adik Perempuan Saya Takut Menatap dan Melihat Orang Lain?

Dok, saya punya adik perempuan umur 21 tahun. Sudah hampir 2 tahun ini ia memiliki sikap dan kebiasaan yang tidak biasa. Dia tidak berani untuk melihat dan menatap orang lain bahkan keluarga sendiri, dan terlihat seperti orang yang takut.

Kami sekeluarga telah mencari pengobatan baik dari psikolog, psikiater, sampai ke pengobatan alternatif, tapi sampai sekarang masih belum ada perubahan justru lebih parah.

Memang kami sedikit banyak sudah mengetahui penyebabnya, yaitu dari perkataan teman kuliahnya yang mungkin kalau menurut orang biasa itu adalah hanya gurauan atau perkataan yang sedikit menyinggung, tapi bagi adik saya itu membuatnya terpuruk sampai dia mengalami depresi berat seperti ini.

Kami sekeluarga bingung apa lagi yang harus kami lakukan? Mohon bantuannya dok. Terimakasih.

Anas (Pria Lajang, 26 Tahun), anasXXXXXXXXXX@yahoo.com
Tinggi Badan 165 Cm dan Berat Badan 73 Kg

Jawaban

Dear mas Anas,

Adik perempuan mas Anas mestinya sudah punya bakat depresi, perkataan teman kuliahnya hanyalah sebagai pencetus dari kecenderungan depresinya.

Saya duga adik perempuannya dari kecil memang seorang yang pemalu, mungkin juga kurang pede (percaya diri) , bukan seorang yang senang jadi pusat perhatian.

Adik mas Anas perlu bantuan psikiater, perlu ditelusuri apakah yang menyebabkan rasa takut ketika bertemu dengan orang lain.

Dukungan keluarga tentunya diperlukan, misalnya dengan melibatkannya dalam kegiatan keluarga seperti mengajak bicara setiap ada kesempatan, jalan-jalan ke luar rumah, makan bersama.

Cari apa kesenangannya yang bisa melibatkan orang lain, dan hindari aktivitas sendirian misalnya main games, nonton TV sendirian.

Dr. Elly Ingkiriwang, SpKJ

Waktu Kecil Kepala Terbentur Aspal, Kini Setiap Hari Sakit Kepala

Sewaktu kelas 6 SD saya terjatuh dari sepeda bersama teman, kepala saya terbentur aspal sangat kencang hingga kepala bagian belakang agak kedalam dan itu menyebabkan rasa sakit sekali tetapi tidak berdarah. Kelas 2 SMP saya selalu mengeluh karena mengalami sakit di bagian kepala yang dulu bekas jatuh, saya sudah minumkan obat sakit kepala tetapi besoknya malah sakit lagi, hampir setiap hari saya merasakan kesakitan sampai sekarang pun masih sakit tetapi sekarang sudah tidak seperti dulu yang setiap hari mengeluh sakit kepala. Apakah ada saraf yang terganggu dalam kepala saya? Atau karena ada darah yang mengendap di dalam kepala saya? Jelaskan dan berikan alasan serta saran. Terimakasih

Resti Rahma (Perempuan Lajang, 17 Tahun), restiXXXX@rocketmail.com,
Tinggi Badan 150 Cm, Berat Badan 40 Kg

Jawaban

Resti yang baik, Anda sebaiknya berkonsultasi dengan spesialis saraf agar kami dapat memeriksa lebih teliti lagi. Memang benar, bahwa nyeri kepala yang Anda derita mungkin saja merupakan komplikasi jangka panjang dari trauma kepala yang Anda alami.

Namun bukan suatu yang mustahil ada penyebab lain seperti ketegangan di otot leher, ataupun penyakit lain. Biasanya setelah diskusi, bila diperlukan kami akan menyarankan Anda melakukan CT scan atau MRI kepala dan perekaman gelombang otak. Untuk saat ini, itu saja saran dari saya. Terimakasih.

Dr. Fritz Sumantri Usman Sr,SpS, FINS

Bersyukur di Bulan Ramadhan

Setiap diri kita pasti pernah tergelotik dengan kisah yang menyedihkan bukan? kisah yang mencampuradukkan perasaan kita sebagai hamba Allah SWT yang menjadi khalifah di muka bumi. Alhamdulillah kita diberikan kesempatan untuk kembali menyapa bulan Ramadhan yang sangat mulia dan merupakan bulan tempat turunnya Al Qur'an yang menjadi petunjuk bagi kita orang muslim. 

"Hai orang-orang yang beriman, diwajibkan atas kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan atas orang-orang sebelum kamu agar kamu bertakwa." (QS Al-Baqoroh : 183)

Ayat Al Qur'an diatas merupakan ayat yang menjadi pijakan bagi kaum muslimin untuk berpuasa di bualan Ramadhan. 

Puasa dapat menghapus dosa-dosa yang telah lalu dengan ketentuan menjauhi dosa besar dan tidak mengulanginya dan bertaubat nasuha.

"Barang siapa yang puasa Ramadhan dengan iman dan pengharapan (pahala), diampuni dosa-dosa yang telah lampau." (Muttafaq 'Alaihi)

Balasan maupun pahala bagi orang yang berpuasa merupakan hak prerogratif Allah SWT.

"Semua amalan anak Adam untuknya dan dilipat gandakan setiap satu kebaikan (dianggap) sepuluh kali kebaikan tersebut dan dilipat gandakan menjadi 700 kali.
Allah berfirman : Kecuali puasa, karena amalan itu untuk-Ku dan Aku akan membalasnya. (disebabkan) meninggalkan sahwatnya dan makanannya demi Aku." (HR Muslim)

Badan Sering Memar Karena Tidur Sambil Jalan, Apa Solusinya?

Dok, sudah lama saya mengalami sleepwalking tapi belakangan ini kok makin aneh ya. Terkadang saya meloncat dari tempat tidur dan paginya pasti ada bagian tubuh yang memar atau saya mengangkat barang yang ada di kamar seperti cermin (ukuran cukup besar dan tidak digantung) atau saya melempar lukisan. Hal yang paling aneh saya bahkan bisa melakukan hubungan badan dengan pasang saya dan setengah perjalanan baru saya sadar.

Kalau bicara sendiri sudah tidak aneh (bicara dalam 3 bahasa yang saya kuasai sehingga pasangan saya terkadang jadi bingung sendiri) dan kalau paginya ditanya saya tidak ingat apa-apa. Saya sudah konsultasi ke dokter spesialis tapi belum ada hasil (saya tinggal di luar negeri). Sekarang saya jadi was-was, takut melukai diri sendiri ataupun pasangan saya. Mudah-mudahan ada jalan keluarnya karena saya sendiri sudah capek. Terimakasih.

Andy G (Laki-laki Menikah, 39 Tahun), andy.XXXX@gmail.com,
Tinggi Badan 175 Cm, Berat Badan 72 Kg

Jawaban

Dear pak Andi,

Sleepwalking memang membuat orang jadi kuatir karena bisa membahayakan diri sendiri maupun orang lain, oleh sebab itu penderita biasanya menjadi segan kalau mesti bepergian atau menginap di tempat orang lain. Apa yang dilakukan pada saat sleepwalking biasanya adalah hal-hal rutin yang dikerjakan.

Penanganannya tidak ada yang spesifik, kita biasanya memikirkan segi keamanan, misalnya supaya tidak keluar kamar atau keluar rumah pada saat tidur, maka kita mengunci pintu kamar, kemudian kuncinya kita taruh di tempat yang tidak mudah untuk diambil.

Untuk mencegah supaya tidak turun dari tempat tidur, kita bisa menaruh kain lap basah di lantai, dengan harapan pada saat turun dari tempat tidur, orangnya akan terbangun karena menginjak kain lap yang basah dan dingin.

Dr. Elly Ingkiriwang, SpKJ

Kena Bell's Palsy, Apa yang Harus Dilakukan?

Dokter, saya mengalami bell's palsy di sebelah kanan dan lidah saya lemah untuk bebicara, daya ingatan saya juga lemah dan sering pelupa. Apakah bisa sembuhkan kembali dokter? Apa yang harus saya lakukan dokter? Terimakasih sebelumnya.

Diedi (Laki-laki Lajang, 27 Tahun), adenXXX@yahoo.com,
Tinggi Badan 152 Cm, Berat Badan 52 Kg

Jawaban

Rekan Diedi, Bell's palsy adalah kelumpuhan otot wajah ke 7 tipe perifer yang dapat disebabkan oleh berbagai macam hal, diantaranya trauma, infeksi, gangguan stimulus kimiawi, stimulus mekanik bahkan gangguan vascular.

Untuk mengetahui kemungkinan sembuhnya, Anda dapat berkonsultasi dengan spesialis saraf Anda untuk dilakukan pemeriksaan Blink reflek.

Biasanya untuk kasus-kasus tersebut, kami memberikan obat-obat kortikosteroid, vitamin saraf dengan dibantu oleh terapi fisioterapi dan akupuntur. Selain itu, dirumah Anda juga diwajibkan melakukan senam otot wajah yang bentuknya dapat ditanyakan langsung ke spesialis saraf ataupun rehabilitasi medik tempat biasa Anda berkonsultasi.

Dr. Fritz Sumantri Usman Sr,SpS, FINS

Akses Pasar & Perbankan

Masalah klasik buat usaha berbasis ekonomi rakyat termasuk juga jasa layanan kesehatan (dokter) adalah pasar & pembiayaan. Pasar dikuasai oleh BPJS nantinya, akses untuk masuk ke pasar itu akan ditentukan syarat2nya oleh yang memegang pasar (BPJS). Untuk membangun klinik layanan primer diperlukan modal, akses ke perbankan juga tertutup karena mitigasi risiko perbankan menyebabkan banyak dokter tidak memenuhi persyaratan. Lengkaplah sudah kesulitan kita.

Satu2nya untuk mengubah nasib dengan bersatu, mumpung dokter masih tidak tergantikan dalam bisnis layanan kesehatan ini. Kartu truf ini mesti dimainkan, yang paling realistis adalah IDI. Siapapun pengurusnya jangan diperdebatkan/disesali masa lalu, mari menatap ke depan. Yang penting bisa menjamin kesejahteraan anggota dengan membuka akses pasar dan perbankan. Tidak penting kucing hitam atau putih, yang penting bisa menangkap tikus.

Muhammad Yunus, Pemenang Nobel Perdamaian dari Bangladesh menyatakan bahwa akses terhadap kredit adalah Hak Azasi Manusia. Sebagaimana hak2 yang lain baru bisa dikonkritkan melalui perjuangan. Hanya kita yang dapat mengubah nasib kita sendiri.

Bisakah Stroke Karena Penyempitan Pembuluh Darah Diobati?

Dokter, orang tua saya mengalami stroke. Katanya berasal dari penyempitan pembuluh darah. Pertanyaan saya singkat saja, dapatkah penyempitan tersebut diatasi?

Doddy (Pria Menikah, 36 tahun), doddyXXXX@yahoo.co.id
Tinggi Badan 179 cm dan Berat Badan 74 kg

Jawaban

Mas Doddy, saat ini di Indonesia kita sudah dapat melebarkan pembuluh darah leher atau otak yang menyempit dengan memasang cintin pada pembuluh darah tersebut. Silahkan Anda mencari tempat praktek atau RS yang ada seorang spesialis saraf subspesialis saraf intervensi.

Awalnya kami akan menganjurkan pemeriksaan Cerebral DSA, dari pemeriksaan tersebut akan ketahuan berapa derajat penyempitan yang terjadi. Kami perlu menyarankan seorang yang telah menderita stroke (apalagi strokenya sudah berulang kali) untuk melakukan cerebral DSA, karena pemeriksaan ini akan memberikan hasil yang pasti dan akurat mengenai berapa persen penyempitan yang telah terjadi.

Pemeriksaan ini sangat aman bila dilakukan oleh orang yang kompeten. Setelah dilakukan pemeriksaan cerebral DSA, bila dianggap perlu, maka kami akan menyarankan pemasangan cincin (stent) pada pembuluh darah leher atau otak yang menyempit (minimal penyempitan yang memiliki indikasi pemasangan stent adalah 50%).

Untuk pemasangan cincin ini, juga bukan operasi dan merupakan prosedur yang aman pula hingga tidak perlu takut, sebelum dan sesudah pemasangan pasien akan dirawat selama 2-3 hari. Total sekitar 5-6 hari pasien harus menginap di RS, sementara untuk pemeriksaan awal (cerebral DSA) dapat balik hari (tidak perlu rawat inap).

Demikianlah tanggapan dari saya mas Doddy, silahkan menemui ahli neurologi sekaligus neuro intervensi yang ada di kota anda.

Dr. Fritz Sumantri Usman Sr,SpS, FINS

Adakah Kaitan Sakit Sinusitas dan Asma?

Saya sudah hampir 8 tahun mengidap penyakit sinus, setelah itu tiba-tiba mata saya yang sebelah kiri sering sakit. Sebelumnya saya punya asma, tetapi sekarang sudah tidak pernah kambuh lagi. Sekarang mata saya masih sering sakit, sudah ke dokter mata tapi tidak ada pengaruhnya. Anehnya kalau saya minum obat asma (merek soho tiga macam yaitu coklat, kuning, biru yang saya beli di apotek) mata saya bisa sembuh.

Jadi saya sekarang ketergantungan obat asma tersebut, karena kalau tidak minum obat tersebut mata saya sakit. Apakah sakit mata saya dikarenakan sinus? Atas jawabanya saya ucapkan terimakasih.

Andy (Lajang-25 Tahun), Andy_ariesta@yahoo.com

Jawaban

Terdapat kemungkinan sakitnya mata sebelah kiri dikarenakan sinus yang diderita. Sangat disayangkan penjelasan keadaan mata saat sakit kambuh tidak dideskripsikan. Jika sakit pada sekitar mata disertai atau tidak dengan mata berair dan keluhan pada hidung seperti hidung berair dan tersumbat lebih dari satu minggu, kuat dugaan sinusitis sedang kambuh. Pada keadaan sinusitis atau radang hidung, saluran pembuangan kelenjar air mata yang berada dalam rongga hidung akan tersumbat sehingga air mata akan berlebih dan menyebabkan radang mata.

Hal yang perlu diwaspadai adalah ketika infeksi rongga sinus menjalar ke mata atau sekitar mata, yang jika tidak ditangani dengan baik dapat menyebabkan komplikasi serius berupa kebutaan. Sebaiknya sinus diperiksa lebih teliti dengan endoskopi hidung dan dilakukan pemeriksaan radiologi/CT-SCAN rongga sinus jika perlu.

Pasien yang memiliki riwayat asma memang seringkali menderita sinusitis. Obat-obat asma biasanya terdiri dari obat anti peradangan dan anti alergi sehingga dapat pula memperbaiki keluhan pada hidung dan sekitar hidung.

Dr. Agus Subagio, Sp THT

Kenapa Sering Sakit Kepala Hebat?

Dok, saya sering sakit kepala yang membuat mata saya kabur, mual, rambut rontok dan pingsan. Saya mengalami sakit ini sejak SMP sekitar umur 13 tahun. Saya pernah periksa dan kata Dokter yang memeriksa, saya terkena sakit saraf di kepala.

Lalu saya diberi pantangan makan yang mengandung tanin, seperti teh, kopi dan cokelat. Memang kalau saya memakan salah satunya kepala saya sakit yang sangat hebat dan pingsan. Saya juga cepat capai. Pertanyaannya, saya sebenarnya sakit apa Dok? Mohon penjelasannya, terimakasih.

Tya (Perempuan Lajang, 20 Tahun), thya.moet@yahoo.com
Tinggi Badan 161 Cm dan Berat Badan 61 Kg

Jawaban

Nyeri kepala sebelah yang berupa serangan, didahului oleh gangguan visual, disertai mual dan muntah disebut sebagai nyeri kepala migrain. Nyeri kepala dapat dicetuskan oleh beberapa faktor. Beberapa makanan tertentu dapat mencetuskan timbulnya nyeri kepala.

Sejumlah individu dapat mengalami nyeri kepala migrain setelah mengonsumsi makanan yang mengandung tanin. Beberapa penelitian menyebutkan bahwa mengonsumsi tanin dapat mempengaruhi kadar neurotransmitter serotonin dalam tubuh. Tingginya kadar serotonin dapat mencetuskan timbulnya nyeri kepala.

Selain makanan, terdapat beberapa faktor pencetus migrain yang harus dihindari, misalnya kelelahan fisik, stres, kurang tidur, cahaya yang terlalu terang dan suara yang terlalu keras.

Dr. Michael Setyawan SpS

Sampai Kapan Penderita Myasthenia Gravis Harus Minum Mestinon?

Saya pada tahun 2002 mengalami gangguan kesehatan, dimana kelopak mata saya kadang-kadang tiba-tiba saja memejam dan tidak bisa membuka, namun bila didiamkan beberapa saat akan bisa dibuka perlahan-lahan. Menurut dokter saraf yang memeriksa setelah dilakukan tes EMG saya terkena Myastenia Gravis. Kemudian diberi obat mestinon dan diminum selamanya.

Lama-lama ternyata ada efek samping pada maag yang terasa asam meskipun sesudah makan minum obatnya. Pertanyaan saya, apakah penyakit ini bisa disembuhkan? Atau ada cara lain penyembuhannya selain minum mestinon? Mohon sarannya. Terimakasih.

Sjahroel S (Pria Menikah, 57 Tahun), roelXXXX@telkom.net
Tinggi Badan 174 Cm dan Berat Badan 70 Kg

Jawaban

Sdr. Sjahroel Yth,
Memang benar bahwa kami bisanya memberikan mestinon pada kasus-kasus myasthenia gravis. Dan bila ada efek mual, Anda dapat membelah obat tersebut menjadi 2. Diminum separuhnya dulu dan sisanya diminum 1-2 jam kemudian atau 2-3 jam sebelum mestinon dapat diminum obat obat seperti omeprazole atau pantoprazole.

Mengenai myasthenia gravis, bila gejala sudah hilang Anda dapat berkonsultasi lagi dengan spesialis saraf Anda , agar dilakukan penyesuaian dosis. Dan bila berhasil Anda dapat terbebas dari keharusan minum obat setiap hari, walaupun kelak bila gejala tersebut datang lagi maka anda harus kembali meminumnya. Terimakasih.

Dr. Fritz Sumantri Usman Sr,SpS, FINS

Dicari Dokter Investor

Primkop-IDI akan mengoperasikan Klinik Pratama di Medical City Center,Jalan Dr.Satrio Blok C1 No.3A, Cikarang, Jawa Barat. Diharapkan berjalan bulan Oktober 2012, membutuhkan dokter investor (bisa beberapa dokter), total investasi Rp 320.000.000. Simulasi bisa dilihat di www.primkopidi.blogspot.com. Pola bisnis, fokus: "membership", low-risk.
Hubungi: Manajer Projek Klinik - Ahmad Ali Fahmi. HP: 0818497520.

X-ray Mobile Unit (DR system, ILO Standard)

Silakan klik di atas untuk informasi lebih lanjut. Gunakan produk/jasa Primkop-IDI untuk kemajuan gerakan koperasi kita. Mutu tinggi, akurat, cepat, harga bersaing.

Terteror Rasa Takut Mati, Harus Bagaimana?

Dok, sudah hampir 1 tahun ini saya mengalami ketakutan akan kematian. Sebelumnya saya sudah memeriksakan diri ke rumah sakit pemerintah dan dokter mengatakan saya mengalami sindrom hiperventilasi, dan saya diberi resep obat. Akan tetapi tidak ada perkembangannya. Apa yang harus saya lakukan dok, karena rasa takut ini sangat mengganggu sekali. Atas jawaban dokter saya ucapkan banyak terimakasih.

Indra S (Laki-laki Menikah, 30 Tahun), indraXXXXX@yahoo.com,
Tinggi Badan 172 Cm, Berat Badan 75 Kg

Jawaban

Dear mas Indra,

Pada dasarnya hampir semua orang takut mati, cuma berbeda saja kadar takutnya. Mas Indra saking takutnya tidak bisa mengambil nafas, sampai akhirnya nafas berlebihan sehingga mengalami sindrom hiperventilasi.

Takut yang sudah sangat mengganggu ini perlu ditangani seorang psikiater. Untuk mengurangi nafas berlebihan tersebut, mas mengambil nafas panjang dan dalam, sambil mengatakan pada diri sendiri bahwa saya.... tenang. Obat yang dibutuhkan untuk kondisi ini adalah obat anti cemas, untuk mengurangi rasa takut tersebut.

Dr. Elly Ingkiriwang, SpKJ

SIMULASI KLINIK MANDIRI - USAHA BERSAMA