Penggunaan Antibiotik dapat Memunculkan Reaksi Alergi

Alergi membuat hidup Anda menderita? Lelah antihistamin bermunculan seperti permen? Tidak bisa pergi ke mana pun tanpa inhaler Anda? Masalah sebenarnya mungkin tidak diisi-kepala Anda. Ini bisa mikroba dalam usus. 

Pada American Society untuk pertemuan Mikrobiologi diadakan di sini minggu ini, para ilmuwan dari University of Michigan Medical School akan mempresentasikan hasil percobaan dengan tikus laboratorium yang menunjukkan bahwa antibiotik-induced perubahan mikroba dalam saluran pencernaan dapat mempengaruhi bagaimana sistem kekebalan tubuh merespon alergen umum di paru-paru. 

"Kita semua memiliki sidik jari mikroba yang unik - spesifik campuran bakteri dan jamur yang hidup di dalam perut dan usus," kata Gary B. Huffnagle, Ph.D., seorang profesor kedokteran internal dan mikrobiologi dan imunologi di UM Medical Sekolah. "Antibiotik knock out bakteri dalam usus, memungkinkan jamur untuk mengambil alih sementara sampai bakteri tumbuh kembali setelah antibiotik dihentikan. Penelitian kami menunjukkan bahwa mengubah mikroflora usus cara ini dapat menyebabkan perubahan dalam sistem kekebalan tubuh keseluruhan, yang dapat menghasilkan gejala-gejala di tempat lain dalam tubuh. " 

Jika dikonfirmasi dalam studi klinis pada manusia, Huffnagle yakin bahwa temuan penelitian itu bisa membantu menjelaskan mengapa kasus-kasus penyakit inflamasi kronis, seperti asma dan alergi, telah meningkat pesat selama 40 tahun terakhir - sebuah periode waktu yang sesuai dengan meluasnya penggunaan antibiotik. 

Untuk memahami implikasi dari penelitian UM, penting untuk mengetahui sesuatu tentang hubungan yang kompleks antara sistem pencernaan, pernafasan dan kekebalan dalam tubuh manusia. 

Setiap kali Anda menarik napas, udara mengalir melewati sel-sel penghasil lendir dan rambut kecil yang dirancang untuk menjebak bit serbuk sari, debu dan spora sebelum mereka memasuki paru-paru. Partikel-partikel terperangkap adalah menyapu ke dalam perut dengan air liur dan lendir seperti yang Anda menelan. 

"Apa pun yang Anda menarik napas, Anda juga menelan," kata Huffnagle. "Jadi sel-sel kekebalan pada saluran pencernaan Anda terkena langsung ke alergen udara dan partikulat ini memicu respons dari sel-sel kekebalan pada saluran pencernaan untuk menghasilkan regulasi sel T, yang kemudian melakukan perjalanan melalui aliran darah mencari tubuh untuk antigen tersebut.. Ini peraturan sel T memblokir perkembangan alergi tanggapan sel T dalam paru-paru dan sinus. " 

Sebagian besar waktu, dengan cara-cara para ilmuwan tidak sepenuhnya memahami, saluran pencernaan memodulasi sistem kekebalan tubuh atau mengimbangi bawah respon sel T alergi 'terhadap alergen yang masuk dalam paru-paru, menurut Huffnagle. Tapi ketika antibiotik mengurangi populasi bakteri dalam saluran GI, jumlah ragi dan jamur lainnya organisme meningkat.

Dalam studi sebelumnya, peneliti di laboratorium Huffnagle itu menemukan bahwa jamur mengeluarkan molekul yang disebut oxylipins, yang dapat mengontrol jenis dan intensitas dari respon imun. Huffnagle mengatakan hal ini menunjukkan kemungkinan menarik bahwa oxylipins jamur dalam saluran pencernaan mencegah perkembangan sel T peraturan untuk alergen tertelan. Dengan tidak adanya sel T regulasi dari saluran GI, sel T di paru-paru menjadi peka terhadap keberadaan spora jamur biasa, serbuk sari atau alergen lainnya. Hasilnya adalah respon imun yang hiperaktif, yang dapat menghasilkan gejala-gejala alergi atau bahkan asma. 

Untuk menguji hipotesis Huffnagle itu, Mairi C. Noverr, Ph.D., seorang peneliti UM penyakit dalam, memberikan kursus lima hari antibiotik oral pada tikus laboratorium yang normal diikuti dengan pengenalan oral tunggal ragi, Candida albicans, untuk membuat koloni, konsisten direproduksi mikroba dalam perut dan usus. C. albicans biasanya ditemukan pada saluran pencernaan, dan meningkatkan pertumbuhan C. albicans di dalam usus adalah efek samping umum antibiotik. 

Dua hari setelah menghentikan antibiotik - pada saat bakteri usus yang tumbuh kembali - Noverr terkena tikus ke alergen cetakan umum yang disebut Aspergillus fumigatus oleh inokulasi spora ke dalam rongga hidung semua tikus di ruang kerjanya. Dia kemudian meneliti tikus untuk keberadaan reaksi alergi pada saluran udara dan hasilnya dibandingkan antara tikus yang menerima antibiotik dan yang tidak. 

"Tikus diobati dengan antibiotik dan dijajah dengan C. albicans menunjukkan hipersensitivitas paru meningkat menjadi A. fumigatus dibandingkan dengan tikus yang tidak menerima antibiotik," kata Noverr. "Respon inflamasi semakin kuat dengan setiap paparan alergen." 

"Setelah antibiotik mengubah campuran mikroba dalam saluran GI, tikus mengembangkan respon alergi di paru-paru bila terkena spora jamur yang umum," jelas Huffnagle. "Tikus yang tidak menerima antibiotik mampu melawan spora jamur." 

Huffnagle dan Noverr akan membahas rincian percobaan dalam ceramah simposium dan presentasi poster di pertemuan ASM. Data lengkap dari penelitian telah dikirimkan untuk publikasi dalam isu masa depan Infeksi dan Imunitas. 

Huffnagle berpendapat bahwa gangguan dalam pertumbuhan bakteri dan jamur dalam saluran pencernaan entah bagaimana mengganggu kemampuan sel T peraturan untuk mengurangi respon kekebalan tubuh terhadap alergen pernapasan. Dalam penelitian masa depan, ia berharap untuk menentukan dengan tepat bagaimana mikroba gastrointestinal terlibat dalam proses modulasi sistem kekebalan tubuh. 

"Kita tahu dari eksperimen laboratorium bahwa antioksidan makanan yang disebut polifenol, yang ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran, dapat membatasi pertumbuhan jamur dan bahwa diet tinggi lemak jenuh dan gula memperlambat pemulihan mikroflora usus normal," tambah Huffnagle. "Diet Mediterania yang kaya akan sumber polifenol, jadi menarik bahwa diet Mediterania-negara memiliki tingkat yang lebih rendah alergi, asma dan penyakit inflamasi selain diet Barat negara-negara seperti Amerika Serikat, Kanada dan Inggris. 

"Jika kita dapat menentukan dengan tepat bagaimana mikroflora dalam saluran pencernaan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, dimungkinkan satu hari untuk mencegah atau mengobati alergi dan penyakit inflamasi dengan perubahan diet atau probiotik - suplemen diet 'sehat' bakteri yang dirancang untuk mengembalikan keseimbangan normal mikroba dalam usus, "tambah Huffnagle. "Dalam komunitas medis, terapi probiotik menjadi area of ​​interest meningkat." 

Sampai saat itu, Huffnagle menekankan pentingnya diet rendah gula sehat, dengan banyak buah dan sayuran mentah, setelah diobati dengan antibiotik untuk membantu memulihkan campuran normal mikroba dalam saluran pencernaan Anda secepat mungkin. "Pepatah yang mengatakan, 'apel sehari membuat dokter pergi' mungkin lebih benar dari yang kita duga," katanya. 

Huffnagle penelitian telah didanai oleh Institut Kesehatan Nasional dan Penghargaan Baru Penyidik ​​dari Dana Burroughs-Wellcome. Kolaborator lain dalam penelitian ini meliputi Dennis M. Lindell, seorang mahasiswa pascasarjana UM dalam imunologi, dan Rachel Noggle, seorang asisten peneliti penyakit dalam.

 

source: http://www.umich.edu/

blog editor: dr. wahyu triasmara 

Mengatasi Nyeri Akibat Asam Urat

Ketika penyakit asam urat kambuh, sendi yang terkena terasa sangat nyeri. Nyeri timbul akibat proses peradangan. Proses ini sebenarnya adalah upaya tubuh untuk melokalisir penumpukan asam urat di cairan sendi maupun dinding sendi. Selain nyeri, peradangan juga menyebabkan sendi terasa panas, bengkak, dan kemerahan. 

Untuk mengurangi gejala ini, maka proses peradangan harus ditekan. Caranya adalah dengan pemberian obat-obat antiperadangan.

Ada dua golongan obat antiperadangan yaitu NSAID (non-steroid antiinflamatory drugs) dan kortikosteroid. Obat yang tergolong NSAID antara lain asam mefenamat, piroksikam, atau ibuprofen. Sedangkan obat kortikosteroid seperti deksametason dan prednison. 

Biasanya, obat-obat ini cukup ampuh untuk mengatasi nyeri dan bengkak. Sayangnya, ada efek samping yang mungkin timbul, yaitu nyeri lambung (maag). Oleh karena itu, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter jika akan mengkonsumsi obat-obat tersebut.

Nyeri akibat asam urat umumnya tidak terjadi hanya sekali, tetapi berulang-ulang. Oleh karena itu, penting untuk mengambil langkah-langkah agar serangan tidak timbul kembali.

Beberapa hal yang perlu dilakukan adalah:

1. Banyak konsumsi air putih agar asam urat dalam tubuh banyak keluar bersama air seni.
2. Kurangi makanan yang kaya purin (cikal bakal asam urat), seperti emping, kacang-kacangan, jeroan, udang, dll.
3. Hindari minum bersoda atau beralkohol
4. Menurunkan berat badan

source: wartamedika.com

blog editor: dr. wahyu triasmara

Obat Generik Sama Khasiatnya Dengan obat Paten

Masih banyak pasien yang kurang percaya pada khasiat obat generik. Pasalnya, mereka merasa yakin makin mahal harga obat, makin bagus kualitasnya. Karena itu, banyak pasien yang  langsung meminta dokter memberikan obat paten atau bermerek, ketimbang obat murah yang sudah disediakan pemerintah.

Padahal, selain tidak membuat kocek Anda terkuras, khasiat obat generik pun dijamin seampuh obat paten. Agar Anda tidak meragukan kualitas obat generik, simak tanya jawab berikut ini.

 

Bedanya generik dengan obat paten?
Tidak ada bedanya. Sebab secara terapeutik sama dengan obat aslinya. Obat generik adalah obat yang dibuat untuk dapat menggantikan obat paten atau obat dengan merk dagang yang sudah beredar di pasaran.

Obat ini secara kimia mengandung sejumlah zat aktif atau komposisi yang sama dengan obat paten, dan telah dibuktikan sama dalam keamanan serta khasiatnya. Ini berarti bahwa kedua obat tersebut bekerja dengan cara yang sama dalam tubuh dan mempunyai khasiat dan efek yang sama dengan obat aslinya.

Biasanya obat generik diberi nama sesuai dengan nama zat aktifnya. Misalnya Amoxicillin (antibiotik), nama generiknya sama karena memang isinnya Amoxicillin. Bedanya dengan obat paten atau obat bermerek, merek dagangnya tergantung dari produsen obatnya. Misalnya Amoxan, yang isinya juga Amoxicillin.

Mengapa bisa lebih murah?
Obat generik adalah tiruan dari obat aslinya. Bisa lebih murah, karena selain biaya produksinya yang mendapat subsidi dari pemerintah, obat generik lebih terjangkau bukan karena isi racikan obat tersebut tidak bagus, tapi karena produksi obat ini tidak lagi memerlukan biaya untuk penelitian pembuatan obat.

Apakah efek samping antara obat generik dan aslinya berbeda?
Jarang terjadi. Namun, karena obat generik dan aslinya dapat mengandung zat tidak aktif yang berbeda (terutama pengawet, rasa atau warna), ada kemungkinan pasien mengalami reaksi alergi pada salah satu dari zat-zat ini yang tidak terdapat pada obat lainnya.

Jadi, pasien dapat saja mengalami reaksi pada pemakaian obat asli tapi tidak pada obat generik, atau sebaliknya. Brosur informasi untuk pasien menyediakan informasi penting tentang semua zat-zat dalam obat. Karena itu penting untuk membaca brosur informasi untuk pasien ketika memulai obat baru atau ketika mengganti obat yang sama dari suatu produsen dengan produsen lain.

Amankah memilih obat generik?
Dijamin aman, karena pemerintah mempekerjakan suatu tim dari para dokter, ilmuwan dan sarjana farmasi yang memeriksa produk untuk menjamin obat-obat itu telah dibuat dengan kualitas yang baik juga aman dan efektif.

Sebagai konsumen, Anda tidak perlu khawatir, karena setiap obat diawasi oleh badan POM. Mereka memiliki standarisasi yang harus dipatuhi untuk setiap obat. Jika ada yang melanggar, maka obat tersebut bisa segera dihentikan peredarannya.

Karena itu, saat dokter menuliskan resep untuk Anda mintalah obat generik.

source: vivanews.com

Makan Apel Yuuk, Dapatkan Khasiat Luar Biasanya

Apel merupakan buah yang cukup mudah didapatkan. Rasanya yang manis dan segar bisa dimakan langsung, atau dijadikan jus, salad, bahkan cake. Tapi bukan hanya rasanya yang menakjubkan, apel juga memiliki banyak manfaat untuk kesehatan. 

Kamu pasti tahu dong berbagai manfaat apel bagi kesehatan sehari-hari. Jadi, kenapa nggak mulai membiasakan diri untuk menikmatinya sebutir tiap hari. Berikut manfaat apel:

1. Apel merupakan slow food
Buah ini mengandung serat sebanyak 5 gr, atau 20 persen dari kebutuhan asupan harian kamu. Karena keras, apel mengharuskan untuk mengunyah dengan sabar, dan hal ini bisa memberikan sinyal pada tubuh bahwa kamu kenyang, sebelum kamu terlalu banyak mengkonsumsi kalori. Pemanis alami dalam apel memasuki aliran darah secara bertahap, membantu kamu menjaga kadar gula darah dan tingkat insulin tetap stabil, sehingga kamu merasa kenyang lebih lama. Hal ini kebalikan dari snack dengan pemanis buatan, yang membuat kamu cepat lapar kembali.

2. Apel membantu bernafas lebih mudah
Perempuan yang mengkonsumsi apel saat hamil, akan melahirkan anak dengan resiko penyakit asma yang berkurang, demikian menurut para peneliti dari Inggris baru-baru ini. Buah ini juga dapat melindungi paru-paru orang dewasa, menurunkan resiko asma, kanker paru-paru, dan penyakit lainnya.

3. Apel bisa menurunkan kolesterol
Berkat dua komponen kunci, pektin (sejenis serat) dan polifenol (salah satu antioksidan kuat), apel dapat menurunkan kadar kolesterol darah dan mencegah oksidasi kolesterol jahat, proses kimia yang mengubahnya menjadi plak yang menyumbat arteri. Untuk memaksimalkan manfaat apel, makan apel bersama kulitnya. Kulit apel memiliki dua sampai enam kali senyawa antioksidan.

4. Apel mampu melawan kanker
Hasil uji laboratorium menunjukkan bahwa beberapa senyawa dalam buah yang berair mengekang pertumbuhan sel kanker, tapi akan bekerja secara maksimal saat apel dimakan seluruhnya (minus batang dan biji, tentunya). Orang yang mengonsumsi apel lebih dari satu dalam sehari akan menurunkan resiko beberapa jenis kanker (mulut, esofagus, usus besar, payudara, ovarium, prostat, dan lain-lain) sebesar 9 - 42 persen.

5. Apel membuat pintar
Mungkin karena meningkatkan produksi asetilkolin, zat kimia yang mentransmisikan pesan antara sel-sel saraf, apel diperkirakan dapat menjaga otak tetap tajam seiring pertambahan usia, meningkatkan memori, dan berpotensi mengurangi kemungkinan mendapatkan penyakit Alzheimer, demikian menurut sebuah penelitian terbaru dari University of Massachusetts at Lowell. Penelitian ini memang baru dilakukan terhadap binatang. Tapi nggak ada salahnya kalau kamu mulai mencoba membiasakan diri untuk mengkonsumsi makanan ringan bergizi ini.

source: rileks.com

blog editor : dr. wahyu triasmara

Informasi Obat: Efektivitas Waktu dan Cara Memberikan Obat Saat Bulan Puasa

Sebagian besar umat muslim memilih tetap menjalankan puasa meskipun sedang sakit. Pola makan yang berubah membuat jadwal minum obat penderita penyakit menahun seperti hipertensi dan diabetes ikut berubah. Bagimana pola minum obat yang benar ketika sedang berpuasa?

Keputusan mengubah jadwal minum obat memang dikhawatirkan membahayakan keadaan orang sakit. Jadi perlu sikap yang baik untuk membuat jadwal minum obat sesuai dengan kondisi saat puasa.

Sebuah penelitian dilakukan pada 81 orang pasien di Maroko. Sebanyak 58% mengubah pola makan obat ketika bulan Ramadan yaitu 35 orang menghentikan pengobatan, 8 orang mengganti jadwal minum obat, dan 4 orang meminum obat yang dijadwalkan beberapa kali minum dalam sehari menjadi hanya satu kali minum.

Penelitian yang melibatkan jumlah pasien yang lebih banyak (325 orang) dilakukan di Kuwait. Sebanyak 64% diantara mereka mengubah pola minum obat mereka, dan 18% diantaranya meminum obat yang seharusnya untuk sehari dalam satu kali minum. Laporan medis di negara tersebut menyebutkan bahwa pada awal bulan Ramadan banyak pasien yang masuk ke unit gawat darurat maupun ke ICU karena tidak mau minum obat saat Ramadan, atau mengubah jadwal minumnya dengan cara yang salah.

Fenomena yang hampir sama dialami di Indonesia. Pada setiap pertengahan bulan puasa dan awal lebaran banyak pasien yang dirawat di rumah sakit. Hal ini salah satunya karena ketidakdisiplinan para pasien penyakit menahun dalam mengkonsumsi obat.

Seringkali pasien mengubah pola konsumsi obatnya tanpa berkonsultasi dengan dokter. Disamping itu, banyak pula diantara para dokter tidak memperhatikan pola pemberian obat saat puasa. Misalnya adalah pemberian obat antibiotik 3 kali sehari saat puasa. Hal ini tidak mungkin dilakukan oleh dokter jika pasien tetap menginginkan untuk tetap menjalankan kewajiban puasa. Seorang dokter harus dapat memilih pola konsumsi obat yang paling sesuai untuk para pasiennya.

"Untuk mencapai tujuan pengobatan, pemberian obat harus selalu memperhatikan beberapa aspek penting pengobatan, yaitu aspek jalur pemberian, jadwal pemberian, dan interaksi obat dengan makanan. Aspek-aspek ini menjadi sangat penting di bulan Ramadan karena perubahan pola hidup kita di bulan suci tersebut," kata dr Nur Azid Mahardinata dari Pusat Kajian Bioetika dan Humaniora Kedokteran FK-UGM, Rabu (19/8/2009) seperti dikutip dari tulisannya.

Jalur Pemberian
Menurut keputusan bersama para ahli agama dan kesehatan, jalur pemberian obat yang tidak membatalkan puasa adalah obat tetes untuk mata, telinga, hidung; obat semprot hidung dan inhaler; semua macam obat yang diserap melalui kulit (salep, krim, dll); penyuntikan melalui kulit, otot, sendi, atau vena (kecuali infus); oksigen dan gas-gas anestesia (obat bius); obat penyakit jantung angina (tablet nitrogliserin yang diletakkan di bawah lidah); penyegar mulut (spray ataupun cairan yang tidak ditelan); pemasangan sipral pencegah kehamilan, pembersih vagina, obat supositoria (ke dalam vagina atau anus); dan pembedahan dengan anestesi umum jika pasien memutuskan untuk berpuasa.

Perhatian yang utama diberikan kepada pemberian cairan infus. Cairan infus banyak sekali macamnya dan diberikan juga dengan tujuan yang berbeda-beda. Pemberian cairan dan obat dengan cara ini tidak diperbolehkan karena dianggap membatalkan puasa, sehingga pasien-pasien yang mendapatkan jalur pengobatan ini harus membatalkan puasanya dan menggantinya dihari lain di luar bulan Ramadan.

Jadwal Pemberian
Jadwal pemberian obat sangat tergantung kepada jenis obat yang diberikan. Obat-obatan yang dijual dipasaran, misalnya obat sakit flu atau batuk, biasanya memiliki komposisi untuk diminum 3 kali sehari. Obat antibiotik misalnya amoksisilin juga diberikan 3 kali sehari. Pada saat puasa, jadwal pengobatan ini harus diperhatikan karena alih-alih mendapatkan manfaat dari pengobatan, bisa jadi kita mengalami efek samping dari obat-obatan tersebut.

Manjur tidaknya sebuah obat dan muncul tidaknya efek samping sebuah obat sangat dipengaruhi oleh proses fisiologis dan biokimiawi tubuh. Pada keadaan puasa, proses-proses tersebut berubah terutama karena adanya perubahan pola makan dan aktifitas. Dokter harus dapat memberikan pilihan obat yang paling tepat bagi pasien mereka jika mereka tetap menginginkan untuk menjalankan ibadah puasa.

Bagi pasien yang memiliki jadwal minum obat satu kali sehari tidak akan memiliki masalah yang berarti. Mereka dapat mengkonsumsi obat tersebut saat sahur atau berbuka. Akan tetapi, harus diingat bahwa beberapa macam obat dapat terganggu efektifitasnya jika diberikan pada waktu-waktu tertentu. Hal ini terutama terkait dengan interaksinya dengan makanan. Seorang dokter harus yakin bahwa perubahan jadwal minum obat (saat sahur atau buka) tidak akan mengurangi kemanjuran obat.

Sebuah penelitian terhadap obat theofilin (biasa digunakan untuk pasien asma) membuktikan bahwa terdapat penurunan jumlah obat yang terserap secara signifikan antara pemberian obat tersebut pada jam 8 malam (kurang lebih 2 jam setelah buka) dibandingkan dengan pemberian pada jam 4 (segera setelah sahur). Perbedaan ini dijelaskan dengan adanya perubahan asam lambung dan ritme serta kualitas makanan selama Ramadan.

Obat lain yang terpengaruh secara signifikan saat bulan suci adalah obat anti kejang (asam valproat). Absorbsi obat ini terhambat jika diberikan pada jam 8 malam (setelah buka), sedangkan pemberian segera setelah sahur menunjukkan adanya penurunan eliminasi (pembuangan) kadar obat dalam darah secara bermakna dibandingkan dengan pemberian dalam waktu yang sama di bulan lain di luar Ramadan. Cimetidin obat yang sering digunakan pada gangguan lambung, paling baik digunakan pada malam hari (sebelum tidur) karena selain mengurangi sekresi asam lambung pemberian pada malam hari juga bisa membantu penyembuhan dan mengurangi kemungkinan terjadinya ulkus (luka) lambung.

Pada penelitian terhadap pasien-pasien hipertensi (tekanan darah tinggi) tidak terdapat perbedaan yang berarti pada bulan Ramadan dan bulan-bulan di luar bulan suci. Pasien hipertensi yang menggunakan pengobatan tunggal tidak perlu khawatir dengan adanya perubahan jam minum obat, baik setelah buka atau setelah sahur, karena tidak ada perbedaan yang berarti antara 2 waktu tersebut. Hanya sebagai catatan, propanolol,--obat untuk tekanan darah tinggi,-- lebih baik diserap oleh tubuh jika diminum pada pagi hari dibandingkan jika diminum pada malam hari.

Bagi pasien yang memiliki jadwal minum obat 2 kali sehari atau lebih menghadapi kendala yang lebih sulit karena distribusi obat dalam darah secara optimal tidak akan bisa tercapai dengan baik. Pasien dengan dosis 2 kali minum dapat meminum obatnya pada saat buka dan sahur. Tetapi karena perbedaan jangka waktu antara sahur-buka dan buka-sahur, dosis optimal obat dalam darah tidak akan tercapai. Terlebih lagi pada pasien dengan dosis 3 kali minum obat, kadar optimal obat dalam darah tidak akan tercapai dengan baik.

Keadaan ini harus sangat diperhatikan terutama pada pemberian obat dengan dosis pengobatan yang sempit karena adanya resiko tinggi untuk terjadinya keracunan atau munculnya efek samping obat. Dalam keadaan ini, dokter diharapkan dapat memberikan pilihan pengobatan yang sesuai, yaitu dengan mengubah pilihan obat menjadi dosis 1 kali minum atau memilih jenis/kelas obat lain yang sesuai dengan efek eliminasi yang lebih panjang. Jika tidak memungkinkan, maka pilihan untuk membatalkan puasa mungkin adalah resep yang paling baik bagi pasien tersebut.

Sebagai contoh adalah penggunaan obat anti inflamasi non-steroid yang biasa digunakan sebagai obat pada penyakit sendi (artritis), seperti misalnya ibuprofen. Untuk mencapai dosis optimalnya, obat-obat ini harus diminum 3-4 kali dalam sehari, sehingga perlu diganti dengan obat yang memiliki waktu pembuangan dari darah yang lebih lama, seperti misalnya piroksikam yang cukup diminum 1 kali dalam sehari. Selalu tanyakan kepada dokter Anda tentang pilihan obat yang bisa Anda dapatkan.

Sebagai catatan penting adalah untuk obat-obat bebas dipasaran, misalnya obat flu, beberapa macam obat antibiotik, dan lain-lain. Biasanya obat-obatan ini dijadwalkan untuk pemberian 3 kali sehari. Jika kemudian seseorang meminumnya sekaligus dalam sekali minum atau merubah jam pemberian menjadi malam hari (antara waktu buka hingga sahur) dikhawatirkan akan timbulnya efek samping obat. Alangkah lebih baik jika kita mengalami sakit ketika berpuasa, kita mengkonsultasikan diri kita kepada dokter sehingga mendapatkan keputusan yang paling tepat.

Interaksi dengan makanan
Secara umum, pengaruh makanan terhadap obat adalah mengurangi, memperlambat, atau meningkatkan ketersediaan obat secara sistemik. Besarnya pengaruh tersebut tergantung pada bentuk obat secara fisik atau kimia; formulasi obat (kombinasi antara zat aktif obat dengan zat-zat lainnya dalam obat); jenis makanan; dan waktu antara makan dan minum obat. Pada bulan Ramadhan, 2 faktor terakhir dapat berefek positif pada pengobatan karena ritme dan komposisi/kualitas makanan menjadi lebih teratur.

Minuman seperti teh, kopi, dan jeruk dapat meningkatkan asam lambung yang dapat meningkatkan penyerapan obat yang memiliki sifat asam lemah seperti salisilat, dipiridamol, sulfamida, dan beberapa jenis antibiotik dan hipnotik. Sedangkan obat-obatan seperti petidin, amitriptilin, dan antihistamin (obat anti alergi) akan menjadi terhambat. Konsentrasi karbohidrat dan lemak yang tinggi dalam makanan juga dapat mempengaruhi bioavailability (ketersediaan hayati) obat dalam tubuh, tetapi hal ini tergantung pada formulasi obat yang digunakan.

Sebagai contoh adalah pengobatan dengan asam bebas fenitoin dalam bentuk serbuk Hidantol yang dengan adanya kandungan lemak yang tinggi dalam makanan dapat meningkatkan ketersediaan hayati obat tersebut dalam tubuh. Tetapi, efek sebaliknya akan muncul jika fenitoin sodium lepas lambat (Phenytek) diminum bersama dengan lambung yang penuh dengan makanan berkadar lemak tinggi.

Efek klinis yang muncul karena pengaruh makanan terhadap obat tergantung kepada lebar sempitnya efek terapetik masing-masing obat. Turunnya ketersediaan hayati obat dalam tubuh sebagai akibat dari interaksi obat dan makanan dapat mengakibatkan efek yang serius terhadap kadar obat dalam dalam, khususnya obat dengan indeks terapetik yang sempit, sehingga mengakibatkan berkurangnya kemanjuran obat atau meningkatkan risiko terjadinya efek samping obat.

"Ketiga faktor diatas (jalur pemberian, jadwal minum obat, dan interaksi obat dengan makanan) harus diperhatikan oleh dokter dan pasien saat mereka memutuskan untuk tetap berpuasa meskipun dalam keadaan sakit. Hendaklah para dokter dapat memberikan pilihan obat yang paling sesuai bagi mereka yang tetap menginginkan berpuasa saat ramadhan dengan tetap mendapatkan hasil yang optimal dari pengobatan yang diberikan," tutur dr Nur Azid.

source: http://forum.um.ac.id

blog editor: dr. Wahyu triasmara