Kerusakan saraf tepi yang terjadi karena faktor trauma atau yang lainnya pada penderita dapat mengacu pada tiga hal yaitu:1. Kerusakan pada selaput myelin (pembungkus saraf) neuropraksia
2. Kerusakan pada axon
3. Kerusakan pada sel saraf (neuron)
Pada kasus kelahiran yang disertai dengan penyulit (dystosia bahu atau letak tangan menumbung atau letak lintang), maka pada proses delivery (melahirkan bayi) terkadang harus dilakukan dengan cara manual. Pada kelahiran letak normal dengan penyulit seperti bahu lebar, maka sering terjadi over stretching pada pleksus brakhialis bagian atas, (C5,6,7) sedangkan pada letak sungsang terjadi over stretching pada pleksus brakhialis bawah (C8-Th1).
Erb Palsy adalah kelainan yang terjadi pada pleksus brakhialis atas dengan ciri pada bayi baru lahir dengan adanya kelemahan otot-otot daerah anggota gerak atas (dalam hal ini area C 5-7) yang tampak pada kelemahan otot bahu, lengan atas, lengan bawah sedangkan tangan berfungsi normal. Klumpkie adalah kebalikan dari Erb Palsy dimana kelemahan terjadi pada tangan sedangkan anggota gerak atas yang lain normal.
Pengunaan teknologi laser di bidang kesehatan makin luas, demikian pula dengan bidang rehabilitasi medik. Pada penderita dengan gangguan Erb Palsy sering mengalami suatu gangguan neuropraksia. Gangguan ini bersifat reversibel dengan catatan bahwa trauma pada saraf tidak sampai axon. Pada penderita bayi baru lahir, maka tindakan rehabilitasi medik adalah dengan memberikan posisi yang benar yang bertujuan untuk menghindari tarikan saraf lebih lanjut. Posisi yang dapat diberikan berupa posisi seperti patung liberty dengan modifikasi atau dengan cara melipat bahu kedalam seperti posisi patah tulang klavikula. Dan dihindari posisi tidur yang menindih tempat lesi saraf (contoh kelumpuhan kanan maka dihindari tidur miring kanan). Penambahan terapi Elektro Stimulasi (ES) dapat dimulai pada awal bulan yang bertujuan merangsang aktifitas kelistrikan saraf dan re-edukasi dari otot yang mengalami kelemahan. ES dapat dilakukan 2x/ minggu dilanjutkan dengan program terapi dirumah berupa rangsangan taktil oleh orang tua yang diajarkan oleh dokter dan terapis.
Evaluasi ini berlangsung sampai 3 bulan diharapkan terjadi proses pertumbuhan saraf pada bayi. Setelah 3 bulan dapat dilakukan pemeriksaan EMG - NCV (Elektromyography- Nerve Conduction Velocity) yaitu suatu alat yang dapat mengukur derajad kerusakan saraf dan otot.
Penggunaan laser pada kasus regenerasi saraf sangat diperlukan dalam bidang ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi. Laser yang mempunyai panjang gelombang 632 nm mempunyai titik tangkap pada mitokhondria (pusat pernafasan) sel. Dengan pemberian laser maka akan memperkaya ATP (energi sel) sehingga menyebabkan sel berfungsi lebih baik. Laser mempunyai sifat neuroprotektif dan neuroregeneratif pada sel saraf. Hal ini dapat dibuktikan dengan penggunaan laser pada berbagai senter pendidikan di Amerika untuk guiding (membantu) regenerasi pada saraf perifer. Pemberian laser pada bayi yang mengalami Erb Palsy menggunakan dosis yang kecil (dosis stimulasi tidak perlu waktu yang lama) dengan menggunakan 1 J/ titik dengan maksimal dose 10 J. Diharapkan regenerasi saraf akan lebih cepat apabila menggunakan laser ditambah dengan elektro stimulasi. Regenerasi saraf berkisar 1mm/hari dengan syarat tidak terdapat sprouting.
Dengan ini mudah-mudahan menambah khasanah pengetahuan laser pada regenerasi saraf perifer terutama pada penderita dengan Erb Palsy atau Klumpkie.
Thank to God who creates the Light.............................
2. Kerusakan pada axon
3. Kerusakan pada sel saraf (neuron)
Pada kasus kelahiran yang disertai dengan penyulit (dystosia bahu atau letak tangan menumbung atau letak lintang), maka pada proses delivery (melahirkan bayi) terkadang harus dilakukan dengan cara manual. Pada kelahiran letak normal dengan penyulit seperti bahu lebar, maka sering terjadi over stretching pada pleksus brakhialis bagian atas, (C5,6,7) sedangkan pada letak sungsang terjadi over stretching pada pleksus brakhialis bawah (C8-Th1).
Erb Palsy adalah kelainan yang terjadi pada pleksus brakhialis atas dengan ciri pada bayi baru lahir dengan adanya kelemahan otot-otot daerah anggota gerak atas (dalam hal ini area C 5-7) yang tampak pada kelemahan otot bahu, lengan atas, lengan bawah sedangkan tangan berfungsi normal. Klumpkie adalah kebalikan dari Erb Palsy dimana kelemahan terjadi pada tangan sedangkan anggota gerak atas yang lain normal.
Pengunaan teknologi laser di bidang kesehatan makin luas, demikian pula dengan bidang rehabilitasi medik. Pada penderita dengan gangguan Erb Palsy sering mengalami suatu gangguan neuropraksia. Gangguan ini bersifat reversibel dengan catatan bahwa trauma pada saraf tidak sampai axon. Pada penderita bayi baru lahir, maka tindakan rehabilitasi medik adalah dengan memberikan posisi yang benar yang bertujuan untuk menghindari tarikan saraf lebih lanjut. Posisi yang dapat diberikan berupa posisi seperti patung liberty dengan modifikasi atau dengan cara melipat bahu kedalam seperti posisi patah tulang klavikula. Dan dihindari posisi tidur yang menindih tempat lesi saraf (contoh kelumpuhan kanan maka dihindari tidur miring kanan). Penambahan terapi Elektro Stimulasi (ES) dapat dimulai pada awal bulan yang bertujuan merangsang aktifitas kelistrikan saraf dan re-edukasi dari otot yang mengalami kelemahan. ES dapat dilakukan 2x/ minggu dilanjutkan dengan program terapi dirumah berupa rangsangan taktil oleh orang tua yang diajarkan oleh dokter dan terapis.
Evaluasi ini berlangsung sampai 3 bulan diharapkan terjadi proses pertumbuhan saraf pada bayi. Setelah 3 bulan dapat dilakukan pemeriksaan EMG - NCV (Elektromyography- Nerve Conduction Velocity) yaitu suatu alat yang dapat mengukur derajad kerusakan saraf dan otot.
Penggunaan laser pada kasus regenerasi saraf sangat diperlukan dalam bidang ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi. Laser yang mempunyai panjang gelombang 632 nm mempunyai titik tangkap pada mitokhondria (pusat pernafasan) sel. Dengan pemberian laser maka akan memperkaya ATP (energi sel) sehingga menyebabkan sel berfungsi lebih baik. Laser mempunyai sifat neuroprotektif dan neuroregeneratif pada sel saraf. Hal ini dapat dibuktikan dengan penggunaan laser pada berbagai senter pendidikan di Amerika untuk guiding (membantu) regenerasi pada saraf perifer. Pemberian laser pada bayi yang mengalami Erb Palsy menggunakan dosis yang kecil (dosis stimulasi tidak perlu waktu yang lama) dengan menggunakan 1 J/ titik dengan maksimal dose 10 J. Diharapkan regenerasi saraf akan lebih cepat apabila menggunakan laser ditambah dengan elektro stimulasi. Regenerasi saraf berkisar 1mm/hari dengan syarat tidak terdapat sprouting.
Dengan ini mudah-mudahan menambah khasanah pengetahuan laser pada regenerasi saraf perifer terutama pada penderita dengan Erb Palsy atau Klumpkie.
Thank to God who creates the Light.............................
