Pada umumnya, template2 baru untuk blogger menghilangkan nav-bar paling atas, tetapi sebetulnya Blogger tidak merekomendasikan hal tersebut. Baik Blogger maupun Google akan memberi sangsi karena menghilangkan nav-bar ini. Ada baiknya kita tunjukkan sedikit penghargaan ke blogger dengan membuat logo kecil blogger ataupun tidak menghilangkan bagian nav-bar ini. (blog ini juga awalnya ngilangin nav-bar he he he
Memang keberadaan nav-bar ini sering gak sinkron dengan template yang dipakai. Untuk itu kita masih bisa memunculkannya tetapi hanya saat mouse pengunjung diarahkan ke bagian atas blog kita (mouse-over).
Jangan lupa download template kita kalau nanti terjadi kecelakaan dalam meng-install trik ini. (tanggung jawab sendiri). Kalau sudah lanjut ke berikutnya.
Klik-> Layout -> Edit HTML -> cari kode ini: (kode yang bikin nav-bar gak kelihatan)
Dentistry is the medical and surgical specialty which is responsible for diagnosis, treatment and prevention of diseases of the oral cavity (this includes the teeth, gums, tongue, palate, oral mucosa, salivary glands and other anatomical structures involved, as the lips, tonsils, oropharynx, and temporomandibular joint).
History of dentistry The diseases have afflicted humanity since its very inception, particularly the sharp and lancinating toothache caused by a deep cavity or a periapical abscess. Curative and rehabilitative techniques have been practiced by many physicians throughout history. The earliest record that exists on early Egyptian practice of dentistry dates back to 5000 years ago (3000 years BC). Hessie-Re is considered the first known dentist in history. An Egyptian inscription shows Hessie wood-Re as head physician of the court. Later this profession was assumed by the barbers who in addition to the services of haircuts, dental extractions assumed the customer complaining of pain. Then they began to exercise flebotonianos and dental surgeons in different parts of the world as part of the authorizations given by the Spanish authorities of the time. Frenchman Pierre Fauchard is considered the father of modern dentistry, for his innovative contributions to the specialty.
Specialties Dentistry covers various fields and disciplines, Oral Rehabilitation, Orthodontics, Prosthodontics or dentures, Periodontics, Endodontics, Implantology, Pediatric Dentistry, aesthetic or cosmetic dentistry, preventive dentistry, [[]] and Maxillofacial Surgery, Dentistry Neurofocal Administration Hospital and Forensic Dentistry .
USG di trimester pertama kehamilan sangat bermanfaat untuk mengidentifikasi adanya kelainan-kelainan pada awal perkembangan janin seperti keguguran, dan hamil luar kandungan serta memberikan informasi usia kehamilan yang akurat. Tekniknya bisa dilakukan secara trans-abdomen ataupun trans-vagina.
USG trans-abdomen dilakukan dengan kandung kemih terisi penuh, agar hasilnya lebih maksimal. USG trans-vagina dilakukan dengan kandung kemih kosong. Jika tersedia maka USG transvagina lebih baik.
Berikut gambar-gambar USG trimester I:
Kantong Kehamilan (Gestational Sac = GS) (Hamil 5 minggu, gambaran janin belum jelas) GS merupakan gambaran paling awal pada usg kehamilan. Gambarannya berupa bayangan cincin putih (ekoik) yang bagian tengahnya kosong (gelap). Munculnya sekitar minggu ke -4 dan tumbuh sekitar 1 mm per-hari sampai usia kehamilan 9 minggu.
Yolk Sac (Hamil 7 minggu terlihat janin dan yolk sac) Saat kehamilan semakin berkembang, bagian yang selanjutnya akan terlihat adalah yolk sac. Bentuknya bulat dan terang. Yolk sac muncuk saat usia hamil 5 minggu dan tubuh tidak dampai melebihi 6 mm. Yolk sacs yang ukurannya lebih dari 6 mm merupakan petunjuk adanya kelainan kehamilan. Tidak terlihatnya yolk sac, ketika GS mencapai 12 mm juga merupakan suatu kelainan kehamilan.
Crown rump length = CRL (Panjang dari puncak kepala ke ujung pantat/ekor). Istilah CRL dipinjam dari seorang embryologis yang mendapatkan bahwa janin yang diawetkan (dalam alkohol dan formalin) berada dalam posisi seperti duduk sehingga bisa diukur dari puncak kepala ke ujung tumit. Sedangkan dalam pengukuran usg ukuran ini Idi guna salahkan untuk ukuran kepala ke ujung pantat/ekor. Ukuran ini maksimal hanya sampai 12 minggu, jika lebih dari itu ukurannya kurang akurat dan diganti dengan diameter biparietal.
In a study comparing both types, only the rotation - oscillations were more effective than traditional ones. Contrary to what suggested by market prices, the non-electric toothbrushes clean better than traditional mouth, according to a UK study published yesterday conducted by scientists from the universities of Birmingham, Edinburgh, Manchester and Sheffield, found that only one type of electric toothbrush produced better results than common, although the former are considerably more expensive.
According to this study, the rotation-oscillation action is more effective in reducing the damage caused by plaque on the surface of the mouth, so that only electric toothbrushes undertaking such a movement will be more effective than normal.
Anyway, and for those unwilling to throw away your toothbrush modern scientists have not proven to be worse than the electric or cause more wounds in the mouth. Professor Bill Shaw, director of the project, said that people are fooling themselves, at least with most electric toothbrushes, if they think they are more effective.
The research, coordinated by the panel Cochrane Oral Health, evaluated the results of electric toothbrushes in twenty-nine clinics and 2,500 people. The brushes studied were divided according to the action of their heads, in five different types: from side to side, circular, ultrasonic vibration, oscillation and rotation-oscillation only.
After observing the results it was concluded that only rotation-oscillation toothbrushes outperformed the manual, because it reduced plaque in a 7% increase and gum disease by 17% more. However, Dr. Gordon Watkins of the British Dental Association said that the most important is that whatever is used, it is done properly.
According to these doctors, the best way to prevent diseases of the teeth and gums is to use toothpaste with fluoride can reduce tooth decay in children by 24% for only three years.
Translation and adaptation: Dominion Dental Drafting Source: University of Rochester Medical Center
Do you have a company? If you do, have you ever thought about having good style of commercial mailbox? I said good style of commercial mailbox not just usual or normal commercial mailbox for your office. Why commercial mailbox is important for your office? Actually, commercial mailbox is not only important for your office, but also important for the whole administrative stuffs exist on your office.
You know that running a company there are so many complex administrative process inside your company. Your company will obviously receive many mails from other companies or other organizations. Your company will obviously receive so many bills, or business letter from your partner and still many else. Thus, you need commercial mailboxes to keep them all. The size of course depends on how big is your company and how dense of your company schedule is. If you run a big company you should buy big commercial mailbox to keep the tiny budget rather than buying lots of small commercial mailboxes which will rip of your company’s budget. There are so many commercial mailboxes for sale which you buy in cheap price. You will find the best design of commercial mailboxes at mailboxixchange.com. Not only commercial mailbox, but you will also find apartment mailboxes and also cluster mailboxes with great designs.
Much less known than the axial skeleton, fractures of the facial skeleton, especially the jaw, must be recognized and diagnosed by any physician or dentist, based on sound knowledge of anatomy, history taking and clinical examination and simple radiology. Surgical treatment of these lesions, the authors argue, are spring specialist, and in recent years have seen a miniaturization of the implants for osteosynthesis and consequently a change in surgical approach routes. Endobucales have increased access to the detriment of the cervical tract, they say, thus enabling better patient function and comfort as well as a decrease in complications of trauma and surgery.
The simplified classification of mandibular fractures 7 regions concerned topographical condyle (the most common), coronoid, ramus, angle, body (or horizontal branch), and alveolar-dental symphysis. Three quarters of mandibular fractures are for male persons, mostly young, and the etiology varies with geographical location, being the main cause of interpersonal violence in urban centers, and traffic accidents in nonurban areas.
Anamnesis and clinical examination
As with any trauma examination is necessary to determine the date, type, direction and energy of the trauma. The history is aimed at the targeted location of pain and, especially, the existence of a subjective problem of occlusion. The review must be sought extra oral plates, bruises or signs of bruising, asymmetry, pain or loss of function and sensory-motor problems. Endobucal examination, meanwhile, can reveal problems of dental occlusion, false mobility or crepitus in the fracture, bruising or gingival mucosa. Must be assessed mouth opening and mandibular excursion, and the possible trauma or tooth avulsions. The essential sign of mandibular fractures is the alteration of the occlusion or dental articulation. While it may be absent, non-displaced condylar fractures, their presence are an indicator of an underlying fracture.
Paraclinical tests
The panoramic radiograph radiographic examination is essential for any suspected fractures. Computed tomography has indicated the urgency, the authors, unless it is required for other craniofacial fractures. Treatment
Mandibular fracture in the tooth area is a surgical emergency, say the authors, be regarded as an open fracture, because bacterial contamination by saliva that infiltrates the focus is the rule. In these patients, intravenous antibiotics should be given prior to surgical treatment and within 6 hours of injury. Those that do not involve the tooth area (such as the condylar or ascending branches) can be treated as deferred, although the rapid onset of treatment is advisable for the comfort of the patient. In these cases, they add, does not impose preoperative chemotherapy.
Treatment goals include restoration of mandibular function and aesthetic recovery. The indications for mandibular osteosynthesis, lists are open fractures and tooth area, dislocated fractures, complex, comminuted, infected pan facial in edentulous patients or those who refuse to cooperate or in which the blockade maxillomandibular is contraindicated, as is the case of epilepsy. The latter procedure is indicated, they say, mandibular fractures in children, with little in the condylar displacement and in those cases where there was a delay for the indication of internal rigid osteosynthesis. The progress that has allowed the internal rigid osteosynthesis are the abolition of the risks of extubation and the discomfort associated with maxillomandibular fixation, immediate mobilization and rapid functional recovery and the improvement of hygiene endobucal, among others.
Epidemiology
Plurifocal fractures is not uncommon, in a number of authors, 449 mandibular fractures were observed in 287 patients, giving an average figure of 1.56 fractures per patient. The median age is 30.6 years, with values ranging from 2 to 90 years? 75% of cases are male persons, and condylar fractures are most common. Traffic accidents are the leading cause of these fractures, a series evaluated by the authors indicated, however, that in the last ten years the incidence of this cause of mandibular fracture has decreased, while there was an increase of accidents Sports origin and the relative stability of aggression fractures.
Discussion
The mandible, its anatomy and its suspended position is exposed to multiple traumas, as the maxilla and zygomatic arches, participates in the neurocranium protection against a frontal impact. The condyles, in particular, the authors note, may be considered the "fuse" to protect the occipital fossa. Technically, the treatment of simple jaw fractures has evolved with the adoption of rigid internal osteosynthesis, which has gradually supplanted the traditional maxillomandibular blockade. The material currently used in the osteosynthesis (titanium) means a remarkable progress for its biocompatibility and small size. Thanks to the progress of these materials is now possible to use most often endobucales approach routes, avoiding visible external scarring and improves patient comfort. The traditional approach cervicotomy reserves only for certain complex fractures. Techniques in constant progression, the authors conclude, is capable of reducing complications and particularly the rapid recovery of function and the decline of the socioeconomic costs associated with this type of injury.
Translation and Adaptation: Gerardo Rodriguez Plans Source: Sociedad Iberoamericana de Information Scientific
The tooth is a hard anatomical organ, located in the alveoli of the jaws through a special type of joint called gomphosis and in which different structures that comprise it: tooth and alveolar bone cement both united by the periodontal ligament. The tooth is composed of calcium and phosphorus, which give the hardness.
The tooth performs the first stage of digestion and also participates in oral communication.
Basically in the tooth can be recognized two parts, the crown covered with visible tooth enamel and the root is not visible in a healthier mouth.
The teeth, arranged from the center toward the jaws are cutting incisors, canines that tear, premolars and molars to grind grinding.
Proses di mana rahim dan organ genitalia lainnya kembali ke kondisi seperti sebelum hamil pada masa paska persalinan / setelah melahirkan disebut involusi. Pengurangan secara bertahap ukuran rahim adalah akibat hilangnya hormon yang dihasilkan plasenta.
Rahim yang beratnya hampir 1 kg (900 gram) sesaat setelah bayi lahir, akan menjadi hanya 60 gram di akhir masa nifas, 6 minggu setelah melahirkan.
Segera setelah melahirkan, tinggi rahim sekitar 5 inci diatas tulang pubis (tulang kemaluan). Kalau diambil ukuran rata2 wanita sekitar setinggi pusat. Pada hari ke 7, ukuran rahim sudah mengecil dengan cepat, yaitu hanya teraba sedikit diatas tulang kemaluan. Ukuran rahim, berkurang dengan kecepatan ½ inci per 24 jam dalam 14 hari pertama paska melahirkan. sampai kembali ukurannya normal setelah 6 minggu.
Involusi leher rahim (serviks) lebih lambat dibanding rahim. Segera setelah bayi lahir, bentuknya pinggirnya tidak rata dan terbuka. Di akhir minggu pertama kelahiran, bentuknya mulai kembali normal. Bagian luarnya masih terbuka 1 jari sedangkan bagian dalamnya sudah tertutup. Dan serviks tidak akan pernah bisa kembali ke bentuk normalnya sebelum pernah hamil.
Involusi vagina juga lebih lambat dari rahim. Rugos(kerutan) dinding vagina akan muncul kembali pada minggu ke 3 paska persalinan. Tapi ukuran dan elastisitasnya tidak akan kembali seperti keadaan sebelum hamil.
Organ panggul lainnya seperti ligamen (penggantung/penahan organ) rahim, otot2 kerampang (perineum), indung telur dan saluran telur (tuba fallopi) juga mengalami involusi dan kembali ke ukuran normalnya seperti sebelum hamil setelah 6 minggu paska persalinan.
Like the title above: choosing the best dealer of Direct TV, this time post will cover any information around Direct TV service. Looking for the best dealer of Direct TV could be an exhausting and confusing task. There are so many authorized dealer of Direct TV service for all family in United States. But, before I give you the solution to find the best dealer (authorized dealer of course) of Direct TV, let’s talk about the benefits of having Direct TV at your home. First obvious benefit is that we will get quality and quantity TV shows entertainment at our living room. DirectTV provides so many channels with thousands different TV shows from sports, news, until kid’s movies.
The second benefit that we will get if we use Direct TV is the high quality of picture while we are watching the TV programs. Those 2 benefits make Satellite Directv become very popular in America. So, let’s get into how we can find the best dealer of Direct TV. First all you have to do is to look at the price they offer, always look for the cheapest but offer best package. Mytvoptions.com is the best DirectTV dealer. At this Christmas they offer best deal which comes in very cheap price of 29.99 dollar per month? What you’re waiting for?
The first recommendation is: Never be the first to try a medical treatment.
The new techniques and "revolutionary" is often accompanied by some degree of uncertainty. Since you know all the risks and long-term problems. Unfortunately all the hundreds of inventions "revolutionaries" who have appeared in implant dentistry in the last 10 years, only a few are still being used.
That said, there are three major areas in which treatment is getting better:
1. Aesthetics. It is no longer enough to have function, but also there is great demand for aesthetics. It is usually necessary a multidisciplinary team for optimal results. Periodontist, prosthodontist, orthodontist and technician must be well coordinated.
2. Immediate or early loading. Every time we have to expect less from the placement of dental implants and prosthetics. Sometimes it may be all the same day. Within these treatments are: Teeth in a day, teeth in X hours, all in four, immediate dentures, Novum, etc.
3. Bone regeneration. We can recover some lost bone regeneration techniques.
Dental implants are classified as endo-and juxta-osseous bone. It is true that for reasons of terminology are new names for the classification of dental implants: bifid, needles, thin ridges, multidimensional ... however, they all obey the same laws.
Implants that do not penetrate the bone, but that line the surface are called in France, subperiosteal, and have been given the most accurate name juxta-bone. Anglo-Saxon countries are calling this implant surface subperiostal. Juxta-osseous implants or subperiostiales, were introduced in 1940. Metallic elements are introduced under the mucosa and contacting the jaws resting or jaw. Are made in the laboratory of prosthesis, using models of the jaw, mostly performed with chromium-cobalt-molybdenum, and are sometimes coated with carbon or ceramic.
The morphology may differ in some points, but all implants that are beginning to penetrate the thickness of the bone are provided, and simply endo-osseous implants, which are necessary for the use of the scalpel and the stripping of the mucosa; These implants can be metallic, glassy carbon, ceramic, semi-organic material or biological. Although there are many classifications of endo-osseous implants, states generally that dental implants are divided into cylindrical, threaded, a thin blade and crest.
Surprisingly today is a very serious situation that the people of the world's largest city have caries and gingivitis and mostly the Mexican Dental Association claims that poor people's dental cleaning may damage the liver and the heart. Today most people reach age 60 with only half of their teeth ...
This is a reality for nearly two months of end of 2003, 90% of the population in the Federal District provides both children and adults of tooth decay and gum ailments, resulting from tooth loss to remote infections in such important organs as the heart, liver, kidneys and may reach the blood, joints and even cause cancers in the oral cavity. The facts that enable and aggravate this situation are, first, the absence of a culture of prevention and the other the resilience of populations to undergo corrective treatment with a specialist, ie the refusal to go to the dentist. All this means that unfortunately, despite being preventable, the oral health problems continue to flourish among the population, said the president of the Association Dental Mexican (ADM), Elionor Mendez.
The result is so severe, he said, that on average individuals are 60 years old with more than half of the missing teeth, ie no 17 of the 34 that we have. All this caused by the absence of simple dental hygiene. You have to know and understand that the damage from the bacteria is fast, in just 20 minutes these form the plaque in the mouthparts and 24 hours to damage the teeth. The specialist explained that when someone ignores the action of brushing teeth at least three times a day or do not adequately, is forming a film called plaque that upon contact with bacteria that live naturally in the mouth begins to damage the tooth enamel and allows the emergence of bites. Decay give rise to another series of problems ranging from bad breath, slurred speech up, chewing, food, etc.. Another problem is that a tooth or broken tooth and cuts that generate a constant irritation of the mouth, such as language, for example, can trigger cancer in that area. Cavities, he explained, are a door through which germs can enter the bloodstream and hence affect any organ of the body.
As periodontal disease or gum, this is a major cause of tooth loss in adults. The gums also are damaged by plaque, only here is also affected tissue that holds the tooth, which causes it to fall easily and unlike bites, gingivitis causes loss of teeth one by one, but as a group. Both ailments can be prevented with clean-up actions.
Semua juga tahu pasta gigi dipergunakan untuk membersihkan gigi. Pasta gigi bisa meningkatkan kesehatan mulut serta mengurangi pembentukan plaque (bakteri yang menyebabkan penyakit gigi). Menggosok gigi secara teratur dengan pasta gigi akan membuat gigi sehat dan kuat. Tapi tahukah kita apa sih isi pasta gigi? Masih ada (banyak) orang yang menggunakan salah (missused) pasta gigi sebagai bahan untuk membersihkan vagina. Masa sih? Itulah kenyataan yang ada...
Dalam pasta gigi modern, terkandung bahan yang bisa digolongkan ke dalam 2 kelompok yaitu bahan aktif dan tidak aktif. bahan aktif adalah bahan yang berkhasiat memperkuat, dan melindungi gigi dari bakteri sedangkan bahan tidak aktif bahan pembawa, pewarna atau perasa yang tidak ada efeknya untuk perlindungan dan pemeliharaan gigi.
Bahan aktif dalam pasta misalnya fluoride (mencegah kerusakan gigi), Tetra Natrium pirofosfat(bahan Anti-tartar), Natrium bikarbonat (menetralkan keasaman mulut dan sedikit memutihkan), triclosan atau xylitol( Bahan Anti-bakteri), Bahan untuk menurunkan sensitifitas gigi (Kalium nitrat, Strontium khlorida, Kalium sitrat), dan hydrogen peroxida( membersihkan dan memutihkan)
Sedangkan bahan-bahan tidak aktif seperti: Natrium Lauryl Sulfat dan Ammonium Lauryl Sulfat ( bahan pembuat buih), Alginat atau Xanthan (Bahan pengikat), Natrium benzoat atau Ethyl paraben (Bahan pengawet), bahan pelembab (air, sorbitol atau gliserin), Flavor (bahan perasa, mint merupakan bahan yang paling sering dipakai), Saccharine (bahan pemanis), bahan pewarna (titanium Dioxid), dan bahan-bahan lainnya seperti vitamin, herbal, dan lain-lain.
Kemudian kita harus mengingat kembali bahwa kondisi keasaman (PH) vagina berkisar antara 4 - 5.5 (sedikit asam). Keasaman ini dihasilkan oleh aktifitas bakteri vagina yang memcah glikogen pada sel-sel pelapis dinding vagina, menjadi asam laktat. Kondisi asam ini berguna buat melawan kuman atau parasit yang masuk ke dalam vagina.
Karena sifat pasta gigi yang basa (alkalin) maka tentu saja pemakaiannya buat "mencuci" kurang menguntungkan, karena kan merubah PH alami vagina menjadi basa. Yang akan membuat vagina mudah terinfeksi. Demikian juga dengan pemakaian sabun mandi. Suatu penelitian dengan berbagai sabun untuk mencuci genitalia (wanita) akan menyebabkan timbulnya radang pada saluran kencing (urethritis, cystitis, pyelonephritis dan infeksi lainnya pada saluran pipis).
Memang sesaat akan terasa adem dan sriwing-sriwing karena kandungan mint pada pasta gigi. Tetapi kemudian yang terjadi adalah infeksi pada saluran vagina dan saluran pipis. Kesimpulannya jelas yaitu pasta gigi tidak bisa di pakai sebagai bahan pembersih vagina. Karena mulut atas sangat-sangat berbeda jauh dengan "mulut bawah"
Oke! ini sebenernya yang gue tunggu-tunggu.. Christmas Vacation!!! walaupun cuma tiga minggu, tapi 2/3-nya gue habiskan di JAKARTA! Alhamdulillah ya Allaaaaaaaaaaah.. Gue pulang dengan bermodalkan jumlah miles yang ada di KrisFlyer bokap gue.. jadi bisa dibilang gue pergi PP Jakarta-London pake Singapore Airlines dengan gratis (cuma bayar tax)
Sekarang gue lagi ngetik di ruang tengah di rumah gue. Tapi yang jadi pikiran gue adalah, 2 minggu penuh dengan tugas dan stres itu berasa cepeeeet banget! apalagi 2 minggu dengan senang2!! Rasanya pengen waktu berjalan sangaaaaaaat lambat!
Kemaren gue makan-makan di Mang Engking dengan seluruh keluarga + Yuki pacar saya..
Setelah makan-makan itu kita tenis bareng, nonton Sang Pemimpi, makan lagi di Fish n Co Citos sampe tengah malem, dan ditutup dengan ngaterin Yuki ke rumahnya. Seharian Yuki jalan bareng dengan keluarga gemblung bin gila. Dia baru tau kalo bokap gue suka ninggalin nyokap gue kalo lagi jalan di Mall sampe akhirnya nyokap nelpon gue dan bilang mau bareng mobil gue aja..Yuki baru tau kalo gue sekeluarga suka bertingkah yang ga wajar. *ga nyesel kan nerima gue??* hehehe.. Nah, pas lagi makan di Fish n Co Citos, gue baru tau kalo minggu ini kakak gue yang nomer dua mau liburan ke Malay dan Bokap gue mau tugas ke Iran! weleh! gue udah jauh2 pulang ke Indo kenapa malah pada pergi semua?? huaaaaaaaaah!
Tapi makasih banget buat hadiah ulangtaun dari Yuki yang sangat berguna banget. Dari yang gue selalu pake arloji ngadat sampe sekarang gue punya 3 buah arloji (1 yg gue punya sekarang, 1 dari temen2 gue, 1 dari Yuki) Makasih semuanyaaaa! kalian sungguh baik dan perhatian.. Semoga gue bisa membalas kebaikan kalian, kalo ga terbalas, Allah pasti akan membalas..
Oke, gue baru nge-cek akun email gue di Newcastle Uni, dan ternyata eh ternyata nilai poster presentation gue dapet nilai 87! which is itu adalah nilai tertinggi di kelas gue. Alhamdulillah ya Allah (lagi-lagi mencoba belajar bersyukur).
Setelah gue dapet kenikmatan bisa pulang balik ke Jakarta selama 2 minggu, dapet nilai bagus, ketemu dengan orang-orang tersayang.. gue justru skip Sholat Isya dan Subuh karena ketiduran dan ga bisa bangun. Bener-bener orang yang gatau bersyukur!
Oke gue sekarang mau tidur, karena besok gue mau ketemu temen2 SMA.. Seperti biasa akhirannya gantung.. kaerna harus cepet-cepet disudahi kalo ga mau gue cepirit.. [ini sekarang gue lagi nahan boker!]
Healthy smile is more than something cosmetic. Studies indicate that the health of your teeth and gums can indicate the status of all your general health. Poor dental hygiene has rallied to a high risk of certain diseases in adults. Some people such as diabetics and pregnant women are at greater risk of developing gum disease. (Read about "Diabetes" "Healthy Pregnancy")
In children, the problem is equally serious. The American Dental Association (ADA acronym in English) indicates that when a child has serious tooth decay can affect your overall health and lead to problems eating, speaking and even cause school absences. You can read more about ways to avoid problems in oral hygiene. Oral Hygiene
It was thought that old age was losing natural teeth. We now know that this is not true. According to the National Center for Information About Oral Hygiene (Nohic acronym in English), following some simple steps to keep your teeth and gums - as well as visiting your dentist regularly - you can keep your teeth for life.
First, what is plaque? The board is composed of invisible masses of harmful germs that live in the mouth and stick to the teeth. Some types of plaque cause tooth decay. Other types of plaque cause gum disease.
It is therefore important to remove all food debris and plaque from teeth. Remove plaque at least once a day - twice a day is much better:
* Use dental floss to remove germs and food particles between teeth. Note! Insert the floss between your teeth gently. I do not 'hit target', it might injure the gums. Rinse. * Brush teeth. Use any tooth brushing method that is most comfortable, but do not rub vigorously from side to side. Small circular motions and short movements of the other way are best. Use fluoride toothpaste. Fluoride protects teeth from decay. Rinse.
It is also important to avoid sugary foods. Harmful acids form in your mouth every time you eat a sweet. If you eat fewer sweets, bacteria produce smaller amounts of acid which destroys tooth enamel.
Sealants can also be important. Sealants are plastic coatings, thin, applied on the surfaces of the molars. Sealants can be placed in dentists' offices, clinics, and sometimes in schools. Sealants are applied by painting the teeth with a liquid that hardens quickly forming a protective layer Sealants cover the chewing surfaces of molars, preventing the entry of germs and food particles that cause tooth decay.
Once the children are the molars are permanent sealants should be placed before the tooth can cause damage. Adolescents and young adults who have no cavities or fillings (fillings) in back teeth can also get sealants.
Finally, see your dentist preferably twice a year for checkups. If the dentist finds cavities, tooth decay needs to be cleared by digging and then the tooth has to be filled. It is important to tell your dentist about any health problems you may have before any treatment. Whether diabetes or any heart problem. (Read about "Diabetes" "Heart Attack") Dry Mouth (Xerostomia)
The National Center for Information about Oral Health (Nohic acronym in English) defines dry mouth or xerostomia as the condition of not having enough saliva or spit to keep your mouth moist. It may not sound like something drastic, but dry mouth can cause serious side effects. May cause difficulty in proving, biting, swallowing and speaking. It can lead to chapped lips and / or blisters. You can also increase the risk of developing dental decay and other oral infections.
People get dry mouth when the glands in the mouth that make saliva are not working properly. Potential causes include:
* Medicines - More than 400 medicines can cause the salivary glands produce less saliva. Drugs for blood pressure and depression often cause dry mouth. (Read about "Medicine Safety" "Hypertension: High Blood Pressure" "Depression") * Disease - Some diseases affect the salivary glands. All diseases such as Sjögren syndrome, HIV / AIDS, diabetes and Parkinson's disease can cause dry mouth. (Read about "Sjögren" HIV / AIDS "" Diabetes ") * Radiation therapy - The salivary glands can be damaged if exposed to radiation during cancer treatment. (Read about "Cancer: What It Is") * Chemotherapy - Drugs used to treat cancer can create saliva thicker, causing the mouth to feel dry. * Nerve damage - Injury to head or neck can damage the nerves that tell the salivary glands create saliva.
Treatment depends on the cause of dry mouth. She blames the medication, ask your doctor about replacing them. There are medications your doctor may suggest to help the salivary glands work better.
Other things that can help include:
* The use of artificial saliva or other products sold in pharmacies * Taking enough fluids * Chewing gum (chewing gum) without sugar * Avoid snuff, alcohol or spicy food (Read about "Quit Smoking" "Alcoholism")
Remember, if you have dry mouth, needs to be very careful to keep your teeth healthy. (See also Oral Hygiene.) Periodontal Disease
Periodontal disease is a gum disease that is not uncommon. So much so that the National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR acronym in English) indicates that 80 percent of Americans have some form of gum disease or periodontal disease. The problem begins with the plate. (See also Oral Hygiene.) The plaque is not removed can harden and form bacteria into tartar. Once this happens, the brush is not enough. Only a professional cleaning by a dentist can remove tartar.
If plaque and tartar are not removed, the bacteria cause gum inflammation called gingivitis. In gingivitis, the gums become red, swollen and may bleed easily. Gingivitis is a mild form of gum disease and is usually reversible with daily brushing and regular cleaning by a dentist. This form of gum disease does not include any loss of bone and tissue that holds the denture in place.
When gingivitis is not treated, can progress to periodontitis. In periodontitis, gums pull away from teeth forming pockets that become infected. The body's immune system resists bacteria when plaque spreads and grows below the gum line. Bacterial toxins and enzymes that attack body infection usually begin to wilt under the bone and connective tissue that holds the tooth in place. If untreated, the bones, gums and connective tissue that supports the teeth is destroyed. The teeth eventually become loose and have to be removed.
The NIDCR said that gum disease is commonly found in men and usually develops after age 30.
Other things that may increase risk include:
* Smoking (Read about "Quit Smoking") * Pregnancy (Read about "Healthy Pregnancy") * Menopause (Read about "Menopause") * Diabetes (Read about "Diabetes") * Tension * Medications that reduce saliva flow (see above) * Diseases such as cancer and AIDS (Read about "Cancer: What It Is" "HIV / AIDS") * Genetic
Good oral hygiene is essential to prevent gum disease. (See also Oral Hygiene.) Should also see your dentist immediately if you smell bad, gums red, swollen, fragile or bleeding, loose or sensitive teeth. If gum disease is present, the dentist will need to completely scrape the tartar above and below the gum line. Medication may be required and / or replace damaged tissue or bone.
However, once again, your best bet is prevention through good oral hygiene.
It is said that a healthy and beautiful teeth is the result of healthy gums. When there are conditions in senesces mesh, which teeth are the first to suffer the consequences. Bleeding gums or weak (pyorrhea) and loose teeth, can be cured and prevented by following these simple tips.
GUM GENERAL HEALTH: In addition to good oral hygiene (washing your teeth and flossing between each at least once a day) is recommended to give a short massage with fingers to memos twice a week. This massage is done as follows: with the index finger in a circular motion rub the gums, reaching the back and sides. IF this massage is done with a little lemon juice previously smeared on his finger, much better. Lemon is an excellent purifying, cleansing and restorative tissues, in addition to the lemon, used well; helps prevent tooth decay and weakening of gums.
Bleeding Gums: calendula is an herb that actually achieves extraordinary effects on the gums with the condition. It is available as a tincture in health food stores. Apply with a cotton swab or finger directly was held in the mouth of two or three minutes before getting out of bed and before bedtime, teeth clean. Chlorophyll is another very good remedy. Use it as a mouthwash have very beneficial effects on tissue and repair damaged gum.
DAMAGED TISSUE OF GUM: for this there is nothing better than papaya. Apply mashed papaya as the gums and, if possible, give her a gentle massage. This is an ideal way to kill bacteria and repair damaged tissue around the teeth. In fact, you chew a few pieces of papaya and keep in the mouth for several minutes.
Loose teeth: it turns out that this problem is becoming more common because people do not chew things like raw carrots, apples, etc. Somehow food has become very cooked or processed and lack of exercise causes the teeth to loosen. What is recommended to prevent this is all you can chew on raw foods, especially carrots. This activity not only strengthens teeth but also helps build and maintain healthy gums.
You know that as a woman, your body has certain peculiarities that distinguish it. You also know that distinguish it. You also know that the care of your mouth is important to your health.
In some periods of his life, the woman goes through stages such as puberty, pregnancy and menopause that require some extra care in oral health.
These individual moments are associated with hormonal changes that affect different parts of the bodies.
The gum tissue is extremely sensitive to hormonal changes and may therefore encourage even situations that would involve the loss of teeth.
WHAT IS GUM DISEASE?
Known popularly as periodontal disease or "pyorrhea" is a chronic infection caused by bacteria in dental plaque, a sticky, colorless film that constantly sticks around teeth.
Periodontal disease affects the structures supporting the teeth in the mouth. The rash begins as gingivitis is not treated in one of every two women will become a periodontitis with extension to the bone around the tooth, which is destroyed irreversibly.
At the end of the teeth is lost.
The symptoms of gingivitis are redness and bleeding of the gums, spontaneously or with brushing.
Sometimes these symptoms go unnoticed, especially in smokers
Without an effective oral hygiene, including brushing and cleaning between teeth with floss or interdental brushes and regular visits to the dentist, you run the risk of gum disease.
It is important to note that women's hormonal changes can accelerate or trigger a problem of this type.
Here are some recommendations on issues that may arise during puberty, pregnancy, menstruation and menopause.
PUBERTY
During puberty, increased levels of female hormones causes increased blood circulation of the gum.
Therefore, it tends to swell and may be more prone to bleed.
As a girl matures in its development, reduces bleeding tendency but if not done adequate prevention, the gum may be left with permanent damage.
The best way to prevent this situation is the daily care of teeth and regular visits to your dentist or periodontist to perform preventive and periodontal diagnostic early if they appeared more serious problems.
PREGNANCY
The gum also undergoes changes during pregnancy. Often pregnant women have more gingivitis from the second or third month. This disease is characterized by inflammation, gum bleeding and redness caused by the accumulation of plaque. Here too there is a risk that the bone and other tissues surrounding the teeth are permanently damaged if not treated.
Patients under treatment should be very careful periodontal maintenance during pregnancy because the state often worsen gum during it, now more than ever is very important to visit your dentist or periodontist.
The research studies show that periodontal disease in pregnant women may be risk factor for the birth of immature children. Maintaining good periodontal health is the first bet of the mother to have a healthy baby.
If you are taking oral contraceptives, the pill, you may be susceptible to the same disorders that affect pregnant women.
MENOPAUSE
Involvement more important than might appear in your mouth at this stage of your life would be the sensation of dryness and irritation.
If you are using supplemental estrogen patches, only affect your mouth, however, taking progesterone supplementation can increase irritability and a tendency to gum swelling, bleeding and redness.
Sometimes, after menopause is a degree of osteoporosis.
Recently, osteoporosis has been associated with a greater tendency to suffer from periodontal disease, so in these cases, the health care of the gums should be a priority in the affected woman.
Wanita hamil juga bisa mengalami diabetes yang dinamakan Diabetes Gestational (DMG = diabetes yang hanya muncul saat hamil). DMG bisa menimbulkan risiko pada ibu dan bayi. Ada beberapa pemeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi kelainan ini. Yang pertama disebut Glucose Challenge Screening, pemeriksaan pendahuluan saat usia hamil 26-28 minggu.
Jika hasil pemeriksaan ini positif, pemeriksaan kedua dilakukan yang disebut Glucose Tolerance Test. Pemeriksaan inil akan mentukan / mendiagnosis apakah ada diabetes atau tidak bersarkan efektifitas pemakaian gula oleh tubuh.
Glucose Challenge Screening sekarang sudah menjadi standar pemeriksaan yang dilakukan pada awal trimester ke III. Pemeriksaan ini tidak membutuhkan persiapan. Saat pemeriksaan bumil hanya disuruh meminum minuman yang manis dan dilakukan pemeriksaan gula darah satu jam kemudian.
Tes ini menilai bagaimana tubuh memproses gula. Kadar gula yang tinggi memperlihatkan bahwa tubuh tidak bisa memproses gula secara efektif dan tes dikatakan positif. Jika test ini positif, maka pada bumil dilakukan tes selanjutnya yaitu Glucose Tolerance Test (GTT). Karena tidak semua wanita yang tes Glucose Challenge Screening-nya positif akan menajdi DMG dengan pemeriksaan selanjutnya.
Sebelum dilakukan Glucose Tolerance Test, bumil diminta untuk makan sekurang-kurangnya 150 mg karbohidrat selama 3 hari berturut-turut, selanjutnya berpuasa (hanya boleh minum) selama 14 jam menjelang pemeriksaan. Sehingga test biasanya dilakukan pagi hari.
Kemudian akan diukur kadar gula darah puasa. Selanjutnya bumil disuruh mengkonsumsi glukosa. Kemudian kadar gula akan diukur setiap jam selama 3 jam berturut-turut. Berikut ini merupakan hasil GTT yang tidak normal berdasarkan American Diabetes Association :
Interval
Hasil Tidak Normal
Puasa
95 mg/dl atau lebih
1 Jam
180 mg/dl atau lebih
2 Jam
155 mg/dl atau lebih
3 Jam
140 mg/dl atau lebih
Jika hanya satu hasil yang tidak normal, maka bumil dianjurkan merubah pola diet serta dilakukan ulangan pemeriksaan selanjutnya. Jika 2 atau 3 tidak normal, maka bumil akan didiagnosis dengan Diabetes Gestational dan pada bumil akan dilakukan tindakan pengobatan. Mengobati diabetes dalam kehamilan amat sangat penting untuk melindungi kesehatan ibu dan bayi yang dikandungnya.
Berkat rahmat Allah Yang Mahakuasa, saya dipertemukan dengan hamba-Nya yang satu ini. Beliau adalah seorang leader yang selalu mengayomi, memberikan bimbingan, semangat, inspirasi, ide dan gagasan segar. Beliau seorang pemimpin yang mampu menggerakkan ratusan hingga ribuan anak buahnya. Beliau seorang guru yang memiliki lautan ilmu, yang selalu siap ditimba oleh anak-anaknya dan bagai tiada pernah habis.
Saat ini beliau memiliki berbagai macam bidang usaha, di antaranya sebagai supplier dan distribusi alat dan produk kesehatan, puluhan hektar tambak, puluhan hektar ladang, berpuluh rumah kos, ruko, stand penjualan di mall, apartemen dan lain-lain. Pernah saya mencoba menghitung, penghasilan beliau bisa mencapai Rp 1 Milyar per bulannya. Sebuah pencapaian luar biasa bagi saya dan kebanyakan orang lain.
Pertemuan antara saya dan beliau yang saya ceritakan di bawah ini terjadi beberapa tahun yang lalu, di saat penghasilan beliau masih berkisar Rp 200 juta per bulan. Bagi saya, angka ini pun sudah bukan main dahsyatnya. Sengaja saya tidak menyebutkan namanya, karena cerita ini saya publish belum mendapatkan ijin dari beliau. Kita ambil wisdomnya saja ya.
Suatu hari, terjadilah dialog antara saya dengan beliau di serambi sebuah hotel di Bandung . Saya ingat, beliau berpesan bahwa beliau senang ditanya. Kalau ditanya, maka akan dijelaskan panjang lebar. Tapi kalau kita diam, maka beliau pun akan "tidur". Jadilah saya berpikir untuk selalu mengajaknya ngobrol. Bertanya apa saja yang bisa saya tanyakan.
Sampai akhirnya saya bertanya secara asal, "Pak, Anda saat ini kan bisa dibilang sukses. Paling tidak, lebih sukses daripada orang lain. Lalu menurut Anda, apa yang menjadi rahasia kesuksesan Anda?"
Tak dinyana beliau menjawab pertanyaan ini dengan serius.
" Ada empat hal yang harus Anda perhatikan," begitu beliau memulai penjelasannya.
RAHASIA PERTAMA
"Pertama. Jangan lupakan orang tuamu, khususnya ibumu. Karena ibu adalah orang yang melahirkan kita ke muka bumi ini. Mulai dari mengandung 9 bulan lebih, itu sangat berat. Ibu melahirkan kita dengan susah payah, sakit sekali, nyawa taruhannya. Surga di bawah telapak kaki ibu.. Ibu bagaikan pengeran katon (Tuhan yang kelihatan).
Banyak orang sekarang yang salah. Para guru dan kyai dicium tangannya, sementara kepada ibunya tidak pernah. Para guru dan kyai dipuja dan dielukan, diberi sumbangan materi jutaan rupiah, dibuatkan rumah; namun ibunya sendiri di rumah dibiarkan atau diberi materi tapi sedikit sekali. Banyak orang yang memberangkatkan haji guru atau kyainya, padahal ibunya sendiri belum dihajikan. Itu terbalik.
Pesan Nabi : Ibumu, ibumu, ibumu... baru kemudian ayahmu dan gurumu. Ridho Allah tergantung pada ridho kedua orang tua. Kumpulkan seribu ulama untuk berdoa. Maka doa ibumu jauh lebih mustajabah." Beliau mengambil napas sejenak.
RAHASIA KEDUA
"Kemudian yang kedua," beliau melanjutkan. "Banyaklah memberi. Banyaklah bersedekah. Allah berjanji membalas setiap uang yang kita keluarkan itu dengan berlipat ganda. Sedekah mampu mengalahkan angin. Sedekah bisa mengalahkan besi. Sedekah membersihkan harta dan hati kita. Sedekah melepaskan kita dari marabahaya. Allah mungkin membalas sedekah kita dengan rejeki yang banyak, kesehatan, terhindarkan kita dari bahaya, keluarga yang baik, ilmu, kesempatan, dan lain-lain.
Jangan sepelekan bila ada pengemis datang meminta-minta kepadamu. Karena saat itulah sebenarnya Anda dibukakan pintu rejeki. Beri pengemis itu dengan pemberian yang baik dan sikap yang baik. Kalau punya uang kertas, lebih baik memberinya dengan uang kertas, bukan uang logam. Pilihkan lembar uang kertas yang masih bagus, bukan yang sudah lecek. Pegang dengan dua tangan, lalu ulurkan dengan sikap hormat kalau perlu sambil menunduk (menghormat) . Pengemis yang Anda beri dengan cara seperti itu, akan terketuk hatinya, 'Belum pernah ada orang yang memberi dan menghargaiku seperti ini.' Maka terucap atau tidak, dia akan mendoakan Anda dengan kelimpahan rejeki, kesehatan dan kebahagiaan.
Banyak orang yang keliru dengan menolak pengemis yang mendatanginya, bahkan ada pula yang menghardiknya. Perbuatan itu sama saja dengan menutup pintu rejekinya sendiri.
Dalam kesempatan lain, ketika saya berjalan-jalan dengan beliau, beliau jelas mempraktekkan apa yang diucapkannya itu. Memberi pengemis dengan selembar uang ribuan yang masih bagus dan memberikannya dengan dua tangan sambil sedikit membungkuk hormat. Saya lihat pengemis itu memang berbinar dan betapa berterima kasihnya.
RAHASIA KETIGA
"Allah berjanji memberikan rejeki kepada kita dari jalan yang tidak disangka-sangka, " begitu beliau mengawali penjelasannya untuk rahasia ketiganya. "Tapi sedikit orang yang tahu, bagaimana caranya supaya itu cepat terjadi? Kebanyakan orang hanya menunggu. Padahal itu ada jalannya."
"Benar di Al Quran ada satu ayat yang kira-kira artinya : Barangsiapa yang bertakwa kepada Allah niscaya diadakan-Nya jalan keluar baginya dan memberinya rejeki dari jalan/pintu yang tidak diduga-duga" , saya menimpali (QS Ath Thalaq 2-3).
"Nah, ingin tahu caranya bagaimana agar kita mendapatkan rejeki yang tidak diduga-duga? ," tanya beliau.
"Ya, bagaimana caranya?" jawab saya. Saya pikir cukup dengan bertaqwa, menjalankan perintah-Nya dan menjauhi larangan-Nya, maka Allah akan mengirim rejeki itu datang untuk kita.
"Banyaklah menolong orang. Kalau ada orang yang butuh pertolongan, kalau ketemu orang yang kesulitan, langsung Anda bantu!" jawaban beliau ini membuat saya berpikir keras. "Saat seperti itulah, Anda menjadi rejeki yang tidak disangka-sangka bagi orang itu. Maka tentu balasannya adalah Allah akan memberikan kepadamu rejeki yang tidak disangka-sangka pula."
"Walau pun itu orang kaya?" tanya saya.
"Ya, walau itu orang kaya, suatu saat dia pun butuh bantuan. Mungkin dompetnya hilang, mungkin ban mobilnya bocor, atau apa saja. Maka jika Anda temui itu dan Anda bisa menolongnya, segera bantulah."
"Walau itu orang yang berpura-pura? Sekarang kan banyak orang jalan kaki, datang ke rumah kita, pura-pura minta sumbangan rumah ibadah, atau pura-pura belum makan, tapi ternyata cuma bohongan. Sumbangan yang katanya untuk rumah ibadah, sebenarnya dia makan sendiri," saya bertanya lagi.
"Ya walau orang itu cuma berpura-pura seperti itu," jawab beliau. "Kalau Anda tanya, sebenarnya dia pun tidak suka melakukan kebohongan itu. Dia itu sudah frustasi karena tidak bisa bekerja atau tidak punya pekerjaan yang benar. Dia itu butuh makan, namun sudah buntu pikirannya. Akhirnya itulah yang bisa dia lakukan. Soal itu nanti, serahkan pada Allah. Allah yang menghakimi perbuatannya, dan Allah yang membalas niat dan pemberian Anda."
RAHASIA KEEMPAT
Wah, makin menarik, nih. Saya manggut-manggut. Sebenarnya saya tidak menyangka kalau pertanyaan asal-asalan saya tadi berbuah jawaban yang begitu serius dan panjang. Sekarang tinggal satu rahasia lagi, dari empat rahasia seperti yang dikatakan beliau sebelumnya.
"Yang keempat nih, Mas," beliau memulai. "Jangan mempermainkan wanita".
Hm... ini membuat saya berpikir keras. Apa maksudnya. Apakah kita membuat janji dengan teman wanita, lalu tidak kita tepati? Atau jangan biarkan wanita menunggu? Seperti di film-film saja.
"Maksudnya begini. Anda kan punya istri, atau suami. Itu adalah pasangan hidup Anda, baik di saat susah maupun senang. Ketika Anda pergi meninggalkan rumah untuk mencari nafkah, dia di rumah menunggu dan berdoa untuk keselamatan dan kesuksesan Anda. Dia ikut besama Anda di kala Anda susah, penghasilan yang pas-pasan, makan dan pakaian seadanya, dia mendampingi Anda dan mendukung segala usaha Anda untuk berhasil."
"Lalu?" saya tak sabar untuk tahu kelanjutan maksudnya.
"Banyak orang yang kemudian ketika sukses, uangnya banyak, punya jabatan, lalu menikah lagi. Atau mulai bermain wanita (atau bermain pria, bagi yang perempuan). Baik menikah lagi secara terang-terangan, apalagi diam-diam, itu menyakiti hati pasangan hidup Anda. Ingat, pasangan hidup yang dulu mendampingi Anda di kala susah, mendukung dan berdoa untuk kesuksesan Anda. Namun ketika Anda mendapatkan sukses itu, Anda meninggalkannya. Atau Anda menduakannya. "
Oh... pelajaran monogami nih, pikir saya dalam hati.
"Banyak orang yang lupa hal itu. Begitu sudah jadi orang besar, uangnya banyak, lalu cari istri lagi. Menikah lagi. Rumah tangganya jadi kacau. Ketika merasa ditinggalkan, pasangan hidupnya menjadi tidak rela. Akhirnya uangnya habis untuk biaya sana-sini. Banyak orang yang jatuh karena hal seperti ini. Dia lupa bahwa pasangan hidupnya itu sebenarnya ikut punya andil dalam kesuksesan dirinya," beliau melanjutkan.
Hal ini saya buktikan sendiri, setiap saya datang ke rumahnya yang di Waru Sidoarjo, saya menjumpai beliau punya 1 istri, 2 anak laki-laki dan 1 anak perempuan.
Perbincangan ini ditutup ketika kemudian ada tamu yang datang....
Having good entertainment at our home is the most wanted ambience. If our home provides good entertainment inside, of course the ambience in our family can be better than usual; and this makes the bonding between family members getting more tightened. The question is: how we can create that kind of ambience or situation at our home? I have to admit that it is not an easy job to create good, enjoy, and cheerful ambience at our home. Is it enough only gather together with our family when the dinner time is come, or just accompanies our sons to play soccer and do other activity?
Yes, those behaviors are also needed in order to tighten the relationship between us and our children, but it is better is we add the entertainment value at our home. Let’s get to the point; what I am going to talk is about Direct TV at your home. I tell you that having DirectTV at your home is not a bad idea anymore. Don’t ever think that installing the Directv System at our home is not affordable, there are so many Direct TV resellers offer affordable price of Directv Service. If you don’t believe me, you can visit directsattv.com. They are authorized Direct TV dealer offer the best deal for you. Make your holiday more enjoy by signing up to Direct TV system now.
HIV menular dari ibu ke bayi bisa terjadi saat hamil, persalinan dan saat menyusui, dinamakan dengan penularan peri natal. Penularan peri natal merupakan cara tersering penularan pada anak-anak. Jika seorang wanita tertular HIV, maka risiko menularkan ke bayi akan rendah jika kondisi tubuh di pertahankan sesehat mungkin.
Faktor-faktor yang bisa meningkatkan risiko penularan adalah: merokok, narkoba, kekurangan vitamin A, kurang gizi, infeksi seperti STD, menyusui dll.
Wanita yang berencana akan hamil atau sedang hamil, sebaiknya diperiksa HIV-nya sesegera mungkin. Demikian juga dengan pasangannya. Jika tidak pernah periksa dan datang dalam keadaan bersalin, maka pemeriksaan dilakukan saat itu juga, dengan rapid test bisa selesai dalam waktu kurang dari sejam. Tujuannya adalah untuk proteksi terhadap bayi nantinya.(jika penularan belum terjadi saat hamil)
Pada umumnya, HIV tidak akan masuk dari ibu ke bayi melalui plasenta. Jika ibunya dalam kondisi sehat dari berbagai aspek maka plasenta membantu memberikan perlindungan bagi perkembangan bayi. Faktor-faktor yang bisa mengurangi kemampuan proteksi plasenta adalah infeksi di rahim, infeksi HIV yang baru, HIV infeksi yang sudah lanjut atau kurang gizi (malnutrisi).
Bayi bisa terinfeksi HIV sejak dalam kehamilan, saat persalinan atau pun saat menyusui. Jika ibunya tidak mendapatkan pengobatan, 25 persen bayi yang dilahirkan oleh wanita dengan HIV akan terinfeksi HIV. Dengan pengobatan maka persentase terinfeksi bisa diturunkan sampai kurang dari 2 persen.
Di AS direkomendasikan wanita yang terkena infeksi mendapatkan pengobatan anti-virus kombinasi untuk melindungi kesehatannya dan membantu agar infeksi tidak terkena ke bayi yang dikandungnya.
Zidovudine (juga di kenal dengan ZDV, AZT atau Retrovir®) merupakan obat pertama yang di lisensi untuk mengobati HIV. Saat ini penggunannya dikombinasikan dengan obat anti-virus lainnya dan sering dipergunakan untuk mencegah penularan ke bayi. ZDV harus diberikan sejak trimester II dan dilanjutkan terus selama kehamilan dan persalinan. Efek samping berupa mual, muntah dan sel darah merah dan putih yang menurun.
Jika tidak diambil langkah2 pencegahan, risiko penularan HIV setelah kelahiran diperkirakan 10-20%. Kemungkinan penularan lebih besar lagi jika bayi ter-ekspos darah atau cairan yang ada HIV-nya. Penolong persalinan harus menghindarkan memecahkan ketuban, episiotomi, serta prosedur2 lain yang mengekspos bayi dengan darah atau cairan darah ibu.
Wanita2 yang tidak mendapatkan pengobatan apapun sebelum persalinan harus diberikan terapi saat persalinan dengan satu atau beberapa regimen obat. Ini termasuk kombinasi ZDV dan obat lain yang dinamakan 3TC atau Nevirapine. Penenlitian memperlihatkan pengobatan ini, walaupun dalam waktu yang singkat, bisa mengurangi risiko penularan ke bayi.
Suatu penelitian tahun 1994 oleh National Institutes of Health (AS) mendapatkan bahwa dengan pemberian ZDV pada bumil yang HIV-positif saat hamil dan pada bayinya (dalam 8-12 jam setelah lahir) akan menurunkan risiko penularan kebayi sebesar 66 persen. (Pengobatan oleh NIH bisa dibaca disini)
Bayi harus diberikan ZDV selama 6 minggu pertama kehidupannya. Delapan persen bayi masih akan terkena infeksi jika ibunya diobati dengan ZDV, dibandingkan 25 persen jika tidak diobati. Tidak ada gejala efek samping yang berarti pada bayi selain adanya anemia ringan yang akan segera membaik ketika pemberian obat dihentikan.
Sekitar 15 persen bayi baru lahir dari ibu yang HIV-positif akan terinfeksi jika menyusui 24 bulan atau lebih. Risiko penularan tergantung pada : * Apakah menyusui eksklusif * Lamanya menyusui * Kondisi payudara ibu * Kondisi nutrisi dan kekebalan (imunitas) ibu Risiko menjadi lebih besar jika ibu tertular HIV saat menyusui.
Berikut panduan menyusui pada wanita yang terinfeksi HIV:
Wanita yang HIV-negatif atau tidak mengetahui status HIV nya harus memberikan ASI eksklusif selama enam bulan.
Wanita yang HIV-positif dan memilih untuk mengganti ASI dengan SUFOR harus dilakukan konseling tentang keamanan dan penggunaan yang benar akan SUFOR.
Wanita yang HIV-positif dan memilih untuk memberikan ASI eksklusif bisa memberi secara eksklusif selama 6 bulan. Tetapi tetap harus diingatkan kemungkinan risiko bayinya tertular dalam 6 bulan pertama, diberikan terapi pencegahan dan pengobatan sedini mungkin jika timbul peradangan pada payudara (mastitis) .
The handling of instruments and equipment in a dental office to avoid cross contamination, is vital if we consider that this depends on the patient's health to the point of jeopardizing his own life.When we speak of asepsis is necessary to make a detailed review of all objects that are susceptible to contamination during procedures that take place so we can design a protocol covering all aspects to be taken into account.
These objects can be distinguished into 5 groups as follows:
1. Disposable material 2. Instrumental sterilizable 3. Teams 4. Surfaces 5. Water pipes unit
WASTE MATERIAL
This group includes the application of anesthesia needles, bibs or fields for patients, and physical barriers (plastic liners). One can not imagine a dentist that does not use disposable needles, in fact currently only get needles for this kind of needles.
The bibs or fields used for each patient must be absorbent paper and plastic as possible below so that fluids do not damage the clothes. They are not recommended plastic bibs that no absorption of fluids. Neither the cloth, unless you have an autoclave for sterilization and use one per patient. Physical barriers are necessary for all equipment and supplies that can not be sterilized, among which include the dental chair, the handle of the lamp, the instrument trays, connector’s handpieces with their hoses, hose Snuffer saliva, and the phone.
For complete dental chair is difficult to get a plastic cover, but you can line the seat, armrests and the back area which are the points of splash contamination during procedures. Connectors for handpieces and suction hose for saliva, can be used long thin bags as those used to make ice, and the handle of the lamp in the chair you can buy the balloons and pumps used for children's parties or halved depending on the form this takes.
The way syringe (water-air), may also lined with a bag long making a hole through which the tip. For this it is free and is contaminated with the patient's mouth, and are manufactured in Colombia a triple syringe plastic shields that are perfectly well adjusted and changed with each patient. This produces Quirudent ® and is available in dental deposits.
Sterile instruments
This group includes all the instruments that can be sterilized in either dry heat oven, autoclave or in solution. It is necessary to consider several aspects such as temperature and time of sterilization. For dry heat oven temperature should be 160 º C -170 º C for a minimum of 1 hour. To the autoclave, the temperature should be 121 º C - 135 º C at a predetermined constant pressure on each apparatus during 35 - 40 minutes. For sterilization solutions are completely reliable only benzalkonium chloride and glutaraldehyde, the latter being less corrosive to the instruments. After cleaning the instruments to be sterilized, fully immersed in the solution. Disinfection is accomplished in 1 hour and sterilization in 8 hours. These solutions once prepared in this activity for 20 days, after which they are no longer reliable and should be replaced.
EQUIPMENT
These handpieces have high and low speed, and the curing lamp. Almost all current handpieces are autoclavable, with a maximum temperature of 135 º c. The dry heat oven BEARINGS damages. In the absence of an autoclave, immersed in cleaning solution after 8 hours. Once removed from the solution, it is necessary to fully wash and oils to minimize corrosion at BEARINGS. An office should have minimum 3 high-speed parts. The micro motor that receives the counter-angle and straight piece can be lined with one of these bags I've been talking and there is no risk of contamination. This way you can have a single micro and two or three against angles (low-speed part).
The lamp light cured lining it is not recommended that you must have excellent ventilation to prolong the life of the bulb. This can be disinfected with gauze soaked in a product called Lysol ® disinfectant spray. This product has as active ingredients 79% ethanol and dimethyl benzyl ammonium 0.1%. According to research is the only one that can eliminate 100% of pathogens contaminating the equipment without damaging them? It is necessary to disinfect the equipment to 10 minutes and dry with the environment. Here in Colombia is achieved only at Fedco stores at an approximate cost of $ 17,000 º, about 8.50 Dollars. In the U.S., costs half. It is a great advantage to purchasing this product with a good use eliminates the problem of computers that can not be sterilized.
SURFACES
The surfaces of the furniture that is contaminated and in general everything that can be moistened to be disinfected with Lysol ® can be treated following the manufacturer's instructions.
DISINFECTION OF WATER PIPES
In a recent study, the CRA or Clinical Research Associates, determined that the contamination in the pipes through which water exits the handpiece high speed and the syringe can be detrimental to the health of patients. This study tested various disinfecting solutions that are available in the U.S. market, of which only achieved in Colombia glutaraldehyde and sodium hypochlorite known as Clorox ® at 0.53%. Both are equally effective.
Glutaraldehyde is used pure and left all night, but has the disadvantage that it is expensive considering that it must be done every day. The Clorox ® is supremely economical but has the drawback that should be diluted 1:10. It also stops all night.
Procedure:
We need to have a dental unit container or tank to store water that is used with patients, meaning that the pipes are not connected directly to the aqueduct. Once you're finished with daily consultations, removes all handpieces their respective connectors and added the 1:10 Clorox ® solution. Then it is swept by each of the pipes so that these are filled with the solution overnight. The next day the solution is removed and replaced by water to circulate through the pipes and remove all the Clorox ® that may exist.
If UD. Following all previous recommendations, can assure their patients that their practice is actually sterile.
Remember, the only way to prevent cross-contamination is assumed that all patients are contaminated.
Orchitis adalah proses inflamasi (peradangan) satu atau kedua biji testis (zakar), paling sering disebabkan/bersamaan dengan virus yang menyebabkan gondongan (mumps). Setidak-tidaknya 1/3 laki-laki yang terkena mumps setelah akil balih akan terkena orchitis. Penyebab lainnya adalah infeksi bakteri, termasuk didalamnya penyakit menular seksual (PMS = STD), seperti gonorrhea atau chlamydia.
Orchitis bakterial, sering akibat dari epididymitis, suatu peradangan saluran sperma (epididymis). Gejala orchitis biasanya timbul mendadak, bisa berupa: pembengkakan testis, nyeri serta gejala infeksi secara umum seperti demam, mual-muntah, nyeri sendi serta gejala lokal lainnya seperti adanya duh tubuh (cairan dari penis) dan adanya darah dalam ejakulat.
Komplikasi orchitis bisa berupa: testis yang mengecil (atropi), abses (nanah) pada kantong testis, dan infertilitas (susah punya anak), terutama jika terkena kedua testis.
Pengobatan tergantung penyebab. Untuk yang disebabkan oleh virus, bertujuan menghilangkan gejala-gejala yang ada. Dokter akan memberikan obat anti nyeri/anti demam, obat anti peradangan non-steroid (NSAID), seperti ibuprofen atau naproxen. Dianjurkan bed rest, meninggikan posisi testis serta kompres dingin.
Untuk yang disebabkan bakteri, selain obat2an diatas juga diperlukan pemberian antibiotika. Antibiotik yang biasa dipakai antara lain ceftriaxone, ciprofloxacin, doksisiklin, azithromycin dan kotrimoksazol. Pastikan sebelumnya tidak ada alergi terhadap obat2 dimaksud. Dan habiskan antibiotika yang diberikan walaupun gejala penyakitnya sudah mereda.
Saat ini sudah tersedia vaksin untuk mumps yaitu MMR (measles, mumps, rubella) dan MMRV (MMR plus varisela)(untuk usia 1-12 tahun).
Bila dokter tidak bisa menjadi tauladan perilaku sehat
Perkembangan di masyarakat, sering kita jumpai hal-hal yang memrihatinkan secara kesehatan. Salah satu perilaku masyarakat yang menonjol dan tampaknya “pemberantasannya” seperti meruntuhkan batu kerang yang terjal, walaupun ombak sudah ribuan tahun mengikisnya, tetap saja batu karang terjal itu masih kokoh berdiri, walaupun sudah ada jejak-jejak pengikisannya. Gambaran ini sangat tepat untuk menggambarkan “pemberantasan” perilaku merokok. Dalam konteks Indonesia, “karang terjal” perilaku merokok semakin kokoh dan tegar seiring makin kencangnya aktivis anti merokok melancarkan kampanyenya. Semua event musik, olah raga dan event lain yang mengundang berkumpulnya anak-anak muda sudah habis tanpa sisa telah “diborong” oleh perusahaan rokok. Meskipun banyak orang yang makin sadar akan bahaya merokok, ternyata peringatan bahaya merokok seperti angin lalu yang makin menyejukkan suasana merokok bagi perokok berat. Anehnya, justru diantara perokok berat adalah dokter sendiri. Hanya dokter spesialis paru saja yang saya yakin tidak ada yang perokok apalagi perokok berat. Saya melihat di sini terdapat benang merahnya. Jadi dokter yang mengampanyekan perilaku sehat bebas merokok, malah dia sendiri yang memimpin merokok, bahkan menjadi perokok berat nomor wahid.
Senior saya adalah seorang dokter umum yang perokok berat. Dalam satu kali rapat yang memakan waktu sampai satu setengah jam, beliau bisa menghabiskan hampir satu bungkus. Karena merasa lebih yunior, saya dan teman hanya bisa membiarkan dan menjadi perokok pasif yang tidak kalah berat dengan senior yang perokok berat. Pernah suatu ketika, setelah melalui proses yang membuat kami menjadi lebih dekat, beliau saya lontarkan pertanyaan, “dok, dokter perokok berat itu ga takut dilihat pasien?” dia menjawab, “Lho, saya kan hanya berperan sebagai penunjuk jalan saja. Memberitahu orang agar tidak merokok. Menganjurkan orang agar berperilaku sehat. Yaa ....seperti penunjuk jalan ‘Semarang ke kanan 150 km’. Perkara orang mengikuti petunjuk jalan atau tidak... ya terserah kepada mereka”. Dalam hati saya berkata, “Oo...jadi nasehat dokter yang diberikan kepada pasien-pasiennya selama ini sama dengan ‘penunjuk jalan’ saja”. Apakah ini efektif mempengaruhi perilaku pasien agar mereka berubah dan berkomitmen terhadap perilaku sehat. Toh pasien dan keluarganya adalah manusia dewasa dan memiliki kebebasan memilih dan bertanggungjawab penuh terhadap pilihan-pilihan yang telah mereka tentukan.
Perilaku dokter lain yang bertentangan dengan nasehat yang umumnya diberikan dokter, misalnya perilaku makan yang berlebihan. Seorang teman renang saya yang pengusaha meubel, pernah bercerita, dia mempunyai customer dari Jakarta yang profesinya adalah dokter bedah. Customernya yang dokter bedah ini beberapa kali datang ke solo, entah ada acara pertemuan ilmiah atau ada acara lain. Setiap ke Solo, hampir pasti teman saya yang pengusaha meubel ini dihubungi untuk diajak makan-makan. Makanan favoritnya adalah tengkleng dan sate kambing. Porsinya tidak tanggung-tanggung dua piring. Si pengusaha meubel ini sebenarnya mengkhawatirkan mengenai pola makan sang dokter bedah ini. “Dok, ga takut dengan kolesterol dan penyakit semacamnya?” dokter bedah ini menjawab dengan enteng “don’t worry mas, saya sudah bawa obatnya kok”. Yang menjadi pertanyaan saya adalah apakah orang awam itu lebih memperhatikan perilakunya ketimbang apa yang dinasehatkan dokter pada umumnya?
Menjawab dua pertanyaan ini saya teringat kisah yang diceritakan seorang teman yang kebetulan adalah ustadz dan seorang hafidz (hafal) Al-qur’an 30 juz. Guru tempat ustadz teman saya menimba ilmu dan memperbaiki bacaan dan hafalan Al-qur’an, juga seorang hafidz, seorang lembut, dan tawadhuk. Selalu menjaga hati dan perilakunya agar tidak melakukan perbuatan yang sia-sia, seperti menggunjing kekurangan orang, marah, dan ngresulo (selalu mengeluh). Beliau meyakini, menghidupkan perasaan dan perilaku seperti itu akan mudah merontokkan hafalan Al-qur’an yang selama ini dijaga agar tidak lupa. Guru ustadz teman saya ini, saat dikisahkan berusia sudah lanjut, serta biasa dipanggil kiyai oleh masyarakat luas.
Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang bersama ibunya dibawa ke tempat pak Kiyai guru ustadz teman saya ini. Yang menjadi kegelisahan ibu sang anak adalah, bahwa sang anak ini mempunyai kebiasaan aneh, yang mungkin dikenal oleh kalangan dokter dengan istilah obsesive kompulsif, yaitu suka memakan gula pasir. Dalam sehari menurut cerita si ibu, bisa menghabiskan gula pasir sebanyak 4 – 5 kg. Sudah dibawa kemana-mana dan sudah diperiksakan ke dokter termasuk ke dokter spesialis.
Saat di datangi anak 9 tahun yang didampingi si ibu ini, dalam benak pak Kiyai, langsung muncul memori surat Ash-shaf ayat 2 – 3, Wahai orang-orang yang beriman janganlah kalian mengatakan sesuatu yang tidak pernah kalian kerjakan; Maka Allah sangat murka terhadap apa yang kalian katakan sedangkan kalian sendiri tidak pernah mengerjakan. Kemudian pak Kiyai berkata kepada ibu dan sang anak. “Seminggu lagi datang ke sini, mau saya kasih nasehat”.Ibu dan anak bergegas pamitan menuju daerah asalnya Ponorogo, sedangkan tempat pak Kiyai ini tinggal adalah Kudus.
Selama seminggu ini, yang dilakukan oleh pak Kiyai adalah mencoba untuk tidak menyenangi makanan yang manis [bergula]. Pak Kiyai meminta bu Nyai untuk tidak membuatkan teh manis. Dan meminta agar bu Nyai sesedikit mungkin menyajikan makanan yang manis/mengandung gula kepada beliau. Karena penasaran bu Nyai menanyakan perilaku yang diluar kebiasaan pak Kiyai tersebut. Pak Kiyai menjawab dengan dua ayat Al-qur’an dalam surat Shaff tersebut, dan menerangkan satu minggu lagi akan menasihati anak agar tidak suka memakan gula.
Satu minggu yang telah dijanjikan telah tiba. Ibu dan sang Anak datang jauh-jauh dari Ponorogo menuju Kudus, untuk mendapatkan pengobatan terhadap penyakit yang diderita oleh sang anak. Perjumpaan dengan pak Kiyai ini membuat sang ibu benar-benar terkejut dan tidak percaya bahwa pak Kiyai tidak mengasih apa-apa, seperti minuman air putih atau doa-doa. Pak Kiyai hanya bilang “Le [panggilan anak laki-laki dalam bahasa Jawa],..kamu jangan suka makan gula ya!” kemudian ibu dan anak tersebut disuruh pulang. Dengan perasaan yang sebenarnya tidak puas, hanya mendapatkan nasehat, akhirnya ibu dan sang anak pulang. Setelah sampai rumah, apa yang terjadi? Secara mengherankan anak tadi ketika ibunya mengingatkan “Le, gulanya udah ibu siapkan” sang anak menjawab ”Aku tidak suka gula lagi bu!” Si anak benar-benar sembuh tidak memakan gula dalam jumlah banyak lagi seperti sebelumnya.
Kembali ke pertanyaan semula, efektifkah dokter yang memberikan nasehat yang berperan hanya sebatas sebagai “penunjuk jalan”? Saya termasuk orang yang meyakini seperti apa yang diyakini pak Kiyai, kita dulu harus merubah perilaku kita, sebelum kita menasehati pasien.
