tumor payudara

pernahkah terfikir oleh para perempuan untuk mendapatkan tumor payudara? tentu jawaban nya tidak. tapi pada beberapa waktu terakhir angka kejadian tumor payudara baik jinak ataupun ganas semakin menigkat, hal ini seiring dengan berobah nya pola penyakit dari penyakit infeksi ke penyakit degeneratif dan neoplasma. dalam hal ini ada beberapa faktor yang dapat mempredisposisi angka kejadian tersebut diantaranya, wanita umur lebih dari 30 tahun belum pernah hamil dan atau tidak pernah menyusui, (belum kawin), haid pertama umur kurang dari 12 tahun, atau menopause lebih dari umur 50 tahun, dan paling berpengaruh adalah adnya riwayat keluarga yang menderita tumor payudara.

Pada pemeriksaan kanker payudara dini, tentu semua pemeriksaan yang mengarah kepada tanda-tanda metastase tidak akan ditemukan. Untuk kanker dini yang ditemukan adanya tumor kecil dengan batas tidak tegas, permukaan tidak rata, konsistensi padat keras, hal-hal yang termasuk high risk factor sangat membantu dalam menegakkan diagnosis klinis. Kanker payudara lanjut sangat mudah dikenali dengan mengetahui kriteria inoperabelitas menurut Haagensen sebagai berikut :
• Terdapat edema luas pada kulit payudara (lebih dari 1/3 luas kulit)
• Adanya nodul satelit pada kulit payudara
• Kanker payudara jenis mastitis karsinomatosa
• Terdapat nodul parasternal
• Terdapat nodul supraklavikula
• Adanya metastase jauh
• Terdapat 2 dari tanda-tanda locally advanced
1. Ulserasi kulit
2. Kulit terfiksir pada dinding toraks
3. KGB aksilla diameter nya lebih dari 2,5 cm
4. KGB aksilla melekat satu sama lain.
lebih lengkap

PTT yuk...

Kemarin dapat pertanyaan apa aja yang dibutuhkan buat pendaftarab PTT Pusat Depkes, hemm ini ada info dapat dari http://www.beasiswas.info/2008/07/persyaratan-penerimaan-dokter-dokter.html
Persyaratan dokter PTT 2008, yang 2009 belum keluar. Biasanya ada di http://www.ropeg-depkes.or.id/ptt_news.php.
Tapi link diatas biasanya dibuka menjelang PTT dibuka, jadi kalau dibuka sekarang masih tidak bisa. Insya Allah cara pendaftaran dan persyaratan hampir sama dengan sebelum-sebelumnya. Seng sabar yo..bagi teman-teman sejawat..ok..ok


Persyaratan PENERIMAAN DOKTER & DOKTER GIGI SEBAGAI PTT

DEPARTEMEN KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
PENGUMUMAN
Nomor : KP.01.02.1.2.2911
PENERIMAAN DOKTER & DOKTER GIGI SEBAGAI PTT PUSAT
UNTUK MENGISI SARANA PELAYANAN KESEHATAN
DI DAERAH TERPENCIL DAN SANGAT TERPENCIL
TMT 01 SEPTEMBER 2008
1. PERSYARATAN :
a. Warga Negara Indonesia
b. Bersedia ditugaskan di sarana pelayanan kesehatan di daerah terpencil dan sangat terpencil dengan
lama penugasan sesuai ketentuan.
- Daerah dengan kriteria terpencil : 1 (satu) tahun
- Daerah dengan kriteria sangat terpencil : 6 (enam) bulan kecuali untuk kabupaten tertentu.
- Untuk kriteria sangat terpencil mendapat insentif sebesar Rp. 5.000.000,- per bulan (belum termasuk
pajak).


2. TAHAPAN DAN JADWAL KEGIATAN
NO KEGIATAN WAKTU
1 Pengumuman Penerimaan PTT di Website 29 Juli 2008
2 Registrasi on-line di website 29 Juli – 06 Agustus 2008
3 Penerimaan berkas pendaftaran melalui PO BOX 29 Juli – 13 Agustus 2008
4 Pengumuman kelulusan 21 Agustus 2008
5 Lapor ke Dinas Propinsi Lulusan 25 - 27 Agustus 2008
6 Pengarahan di Dinkes Lulusan dan pembayaran SPPD 29 Agustus 2008
7 Berangkat serentak ke Propinsi tujuan 01 September 2008
8 Berangkat serentak ke Kabupaten tujuan 02 – 05 September 2008
3. ALOKASI FORMASI
Alokasi formasi pada setiap Propinsi dapat dilihat secara lengkap di lembar terlampir.
4. TAHAPAN PENDAFTARAN
4.1. Registrasi on-line :
a. Pendaftaran peserta secara on-line melalui www.ropeg-depkes.or.id mulai tanggal 29 Juli 2008
s/d 6 Agustus 2008.
b. Mengisi Biodata Registrasi on-line yang tersedia dalam website dengan memperhatikan langkahlangkah
pengisian secara cermat dan hati-hati.
c. Setiap pelamar diperkenankan mendaftar pada 2 (dua) peminatan, dengan ketentuan pilihan ke-
2 wajib memilih kriteria terpencil.
d. Mencetak Biodata Registrasi on-line, menempelkan 1(satu) lembar pas foto ukuran 3X4 dan
menandatangani Biodata registrasi on-line.
e. Pendaftaran baru dianggap sah setelah berkas lamaran diterima Panitia melalui PO Box 1003
JKTM 12700 paling lambat pada tanggal 13 Agustus 2008 jam.15.00 WIB.
4.2. Pengiriman Berkas :
a. Berkas dikirimkan ke PO BOX 1003 JKTM 12700 melalui Pos Tercatat/Kilat Khusus/Pos Ekspres
b Panitia hanya menerima berkas yang dikirimkan melalui PO BOX 1003 JKTM 12700 mulai
tanggal 29 Juli 2008 – 13 Agustus 2008 jam 15.00 WIB.
c. Setiap pendaftar hanya diperkenankan mengirimkan 1 (satu) berkas.
d. Kelengkapan berkas :
1. Print out Biodata Hasil Registrasi on-line
2. Asli Surat Keterangan Sehat yang terbaru dari Dokter Pemerintah (Puskesmas/RSU)
3. Copy IJjazah Profesi Dokter yang telah dilegalisir asli
4. Copy STR yang diterbitkan dari Konsil Kedokteran Indonesia (BUKAN LEGALISIR ASLI)
5. Surat Pernyataan (download dari www.ropeg-depkes.or.id)
- Tidak Terikat Kontrak dengan Instansi Lain
- Bersedia bertugas untuk waktu yang telah ditentukan
- Tidak mengambil cuti selama penugasan
Catatan :
Surat Pernyataan dibuat rangkap 2 (dua) lembar (1 lbr asli bermeterai dan 1 lbr foto copy)
6. Copy KTP/Domisili yang disyahkan oleh pejabat Pemerintah yang berwenang (legalisir Asli
RT/RW/Lurah/Camat)
7. Copy SMB bagi yang pernah melaksanakan PTT
8. Copy Surat Nikah (bagi suami isteri yang sama-sama mendaftar)
9. Bagi dokter/dokter gigi lulusan FK/FKG sebelum bulan September 2005, harap melampirkan
riwayat pekerjaan/kegiatan yang dilakukan sebelum mendaftar PTT. Contoh : Dokter yang
lulus FK bulan April 2005, melampirkan riwayat pekerjaan/kegiatan yang dilakukan sebelum
mendaftar PTT.
e. Berkas disusun rapi sesuai urutan persyaratan butir d diatas dan dimasukkan kedalam map
dengan warna sbb:
- WARNA BIRU : DOKTER UMUM
- WARNA MERAH : DOKTER GIGI
Pada map ditulis : Nama, Provinsi/Kabupaten/Kriteria peminatan selanjutnya dimasukkan ke
dalam amplop warna coklat.
5. LAIN-LAIN :
a. Berkas yang sudah dikirimkan kepada Departemen Kesehatan menjadi milik Panitia dan tidak dapat
diminta kembali.
b. Berkas yang dikirimkan sebelum pengumuman ini dianggap tidak berlaku.
c. Hal-hal yang berkaitan dengan penerimaan dokter/dokter gigi PTT periode 1 September 2008 dapat
dilihat pada website www.ropeg-depkes.or.id
d. Depkes menyediakan layanan hotline 0858 8090 1818, 0815 10800 303, 0815 10800 301 pada hari
dan jam kerja (diluar jam kerja menggunakan sms).
e. Para pendaftar disarankan untuk terus memonitor informasi dan perkembangan pendaftaran melalui
website.
Jakarta, 28 Juli 2008
a.n. SEKRETARIS JENDERAL
KEPALA BIRO KEPEGAWAIAN
ttd
drg. S.R. Mustikowati, M.Kes
NIP. 140158473

Soal Uji Kompetensi Dokter Indonesia (UKDI)

Soal Uji Kompetensi Dokter Indonesia (UKDI) 22 November 2008

Beberapa contoh soal-soal Uji Kompetensi Dokter Indonesia (UKDI) 22 November 2008 yang berhasil diinget sama teman-teman sejawat dari milis:

1. Seorang anak, usia 6 bulan, belum pernah mendapat imunisasi, apa
imunisasi yang diberikan? jawab: Polio, Hepatitis, DPT

2. seorang anak mengeluhkan kelemahan otot paha, didapatkan riwayat
kakek yang menderita kelemahan otot, enzim apa yang mengalami
kelainan? [dx: muscular distrophy] jawab: creatinine kinase (???)

3. seorang kakek berusia 60 th yang telah meninggal dibawa
keluarganya, tindakan pertama apa yang anda lakukan? jawab: periksa
identitas pasien

4. wanita kemerahan di wajah. yang ada pilihan erisipelas, SLE, ektima

5. wanita mengeluhkan pada kedua ketiaknya terdapat benjolan yang
membesar mengikuti siklus menstruasi? jawab: mammae abberans?
bilateral endometriosis?

6. pasien achlorydia? jawab: anemia pernisiosa

7. pasien tidak bisa mengecap rasa pahit dan dermatitis? jawab:
defisien zinc (http://en.wikipedia.org/wiki/Zinc_deficiency)

8. adenoma hipofise

9. wanita hamil + hiperthyroid terapi yang diberikan? jawab: PTU (???)

10. suspek BSK pada pmx laboratorium didapatkan SK: 2,8, apa tindakan
yang dilakukan? jawab: BNO+IVP atau USG (???)

11. px thalassemia (kepala besar, rodent-like face, anemia,
hepatosplenomegali) terapi? jawab: tranfusi

12. px anak-anak mengeluhkan telinga yang terasa nyeri (dx: OMA), anak
tampak rewel dan demam. Beberapa hari setelahnya keluar cairan kental
dari telinga px, bersamaan dengan keluarnya cairan tsb demam px
berangsur menurun (klinis membaik). Terapinya? jawab: evakuasi cairan
+ antibiotika (pilihan lain H2O2+antibiotik)

13. px HIV meninggal?
a. lapor kelurahan (koq kelurahan ya???)
b. segera dikubur
c. melarang keluarga memeluk korban

14. px G1P0 (primi) tampak ketakutan dan nyeri ketika persalinan,
tindakan dokter?
a. menjelaskan bagaimana proses terjadinya nyeri
b. memberitahu px bahwa semua wanita mengalaminya (RSDS banget!!!)
c. mengusap pundak px
d. menjelaskan px bahwa px akan melahirkan bayi cantik (gak penting pol)

15. bagaimana proses terjadinya diare pada infeksi vibrio cholera?

16. wanita 25 tahun datang ke IRD dengan keluhan sesak, mempunyai
riwayat batuk+pilek sejak kecil (dx: suspek RHD). Pada pemeriksaan
fisik didapatkan bising di apeks dan ronki halus pada basal paru. Apa
yang menyebabkan pasien sesak?
a. Odem paru
b. Efusi pleura
c. Takikardi

17. anak yang intoleransi terhadap laktosa pada pemeriksaan fisik
didapatkan meteorismus. apa yang menjadi penyebab meteorismus pada
anak tsb?
a. laktosa + air
b. gas + air

18. wanita nyeri separuh wajah (opo yo soale? intine apa yo lali)

Caca's Multiple Aphtae

It so happen than i have to take care of Caca in this holiday season, for the past week before the holiday season she began to lose her already small appetite. she barely eat at all through the day lucky is that milk time is still steady

suddenly at wednesday she wake up with a cry and completely iritable mood, i notice that the lower lip is a bit swollen, quickly her mother assesed and found at least four tiny aphtae. oh know.. i said to myself..she can't be inherited it from me ! ( FYI : i am easily develop aphtae w/o a minor trauma ) it would be very painfull to bear

later we found out that the upper lips is also involved a total of 6 aphtae with 2 "mother aphtae" in each lip. my poor baby.. she can't even talk, so no milk ,no food, for the rest of the day, we try to use gentian violet tough, at night she conceded a glass of water and slept out of tired crying all day

the next morning is much of the same, may be to gain comfort she insist (by sign lang) to be hold by nobody but me, i tell you its a back breaking job, to carry her with her fav pillow, around the house and the neighbourhood, lucky she sometime ask to have a walk inside her three wheeler, lucky too that she agree to be accompany by her granpa, meanwhile i lay a bit..

sundown brings her tantrum back, because she insist to go outside, i am started to think for help, its red in the calendar, already Isya to late to find a doctor in town, so i think of ol' Cipto pediatric emergency ward, thanks to my fellow telepatist Intan for the help there. all ini all is that night i spent near 300 grand so caca can fall in sleep..

Friday armed with kenalog and a powerful dose of CTM, i won the day, caca conceded a bottle of milk and bread, with decreasing iritability still unable to or afraid to talk

Saturday even better we saw her smile again, another bread and a lot of strawberry milk from Real good a.k.a susu bantal :) i said to myself, i can cope with high fever, diarhea, constipation, allergic symptoms but please not multiple aphtae again for such a young baby, it hurts me deeply, physically and emotionaly.

Leptin : harapan baru untuk obesitas...

Tahun 1994, suatu gen penyebab kegemukan ditemukan pada tikus yg gemuk secara genetik. Gen merupakan bagian kromosom dan merupakan kode produksi protein pada mamalia. Protein yang dihasilkan dinamakan Leptin berasal dari bahasa Yunani (leptos) yang artinya kurus. Pada tikus mutasi dari gen ini akan menyebabkan menurunnya produksi leptin sehingga menyebabkan obesitas. Jika leptin diberikan pada tikus2 ini maka, maka nafsu makannya menurun, metabolisme/pembakaran meningkat dan mengalami penurunan berat badan yang bermakna. Yang menjadi pertanyaan adalah apakah leptin akan memberikan efek yang sama pada manusia?

Dalam suatu penelitian oleh Considine dkk pada tahun 1996 didapatkan hasil yang mengejutkan, dimana kadar leptin pada manusia yang obes justru 4 kali lebih tinggi dibandingkan pada orang dengan berat badan yang normal. Jika berat badan diturunkan 10% dari berat normal, maka kadar serum leptinnya justru menurun rata-rata 55%.

Jika obesitas pada manusia berhubungan dengan kadar leptin maka, secara teori obesitas dapat diobati dengan leptin. Nyatanya obesitas pada manusia melibatkan mekanisme yang sangat yang kompleks, dan bukannya berhubungan dengan rendahnya kadar leptin saja. Penelitian terbaru memperlihatkan hasil yang memberikan harapan baru, dengan leptin dosis tinggi dapat menurunkan berat badan individu yang obes.

Sudah diketahui bahwa kelainan pada suatu daerah diotak yang dinamakan hypothalamus kadang2 berhubungan dengan obesitas yang berat. Hypothalamus menghasilkan neuropeptida Y yang merangsang asupan makan terutama karbohidrat dan menstimulasi keluarnya insulin dan kortisol sehingga menyebabkan penumpukan lemak.

Ketika tikus obes (genetik) diberi leptin, kadar neuropeptida Y menurun secara drastis dan menyebabkan terjadinya penurunan berat badan. Penelitian lebih lanjut tentang leptin dan neuropeptida Y ini masih terus berlangsung.

Ya Allah..Bantulah Saudara Hamba di Palestina

Solidaritas Untuk Saudaraku di Palestina

Sebagai rasa solidaritas buat saudara-saudara kita di Palestina, donasikan sedikit yang kita bisa berikan kepada saudara kita disana.

Allah punya Hadiah sebuah Cahaya utk Setiap Kegelapan..
Sebuah Rencana untuk Hari Esok..
Sebuah Jalan Keluar untuk tiap masalah..
Sebuah kebahagiaan untuk tiap Kesedihan..

Sebagai rasa Solidaritas kita, teman teman dapat menyalurkan bantuan untuk saudara - saudara kita di Palestina melalui Bulan Sabit Merah Indonesia (BSMI) ke Rekening Bank Syariah Mandiri 0010102555 a.n. Bulan Sabit Merah Indonesia.

Donasi untuk Palestina silakan ketik sms sebagai berikut:
merc(spasi)peduli kirim ke 7505 donasi Rp.5000/sms

info lebih lanjut: http://www.mer-c.org/ dan http://www.bsmipusat.net/

Alasan Mengapa Superhero Tidak Mau Membantu Indonesia

Barusan dapat dari Milis yang membuatku ketawa..cengar-cengir.

Dengan meningkatnya tingkat kriminalitas di ibukota dewasa ini, pemerintah Indonesia telah mengirimkan proposal penawaran kerja kepada sejumlah superhero dari negara paman Sam.

Proposal ini menawarkan suatu bentuk kerjasama dimana para superhero diminta kesediaannya untuk bekerja di Indonesia dalam kerjasama dengan Mabes Polri untuk memerangi kriminalitas yang marak terjadi di kota2 besar Indonesia , khususnya Jakarta .

Tetapi tidak diduga sejumlah besar superhero MENOLAK ajakan kerjasama ini.

Berikut adalah alasan penolakan tersebut,

1. BATMAN (Bruce Wayne)

Bruce Wayne menolak ajakan kerjasama ini dengan alasan yang terlalu dibuat-buat. ALasan beliau adalah DIA KEBERATAN MENANGGUNG PAJAK IMPOR BAT-MOBILE KE INDONESIA. BAYANGIN AJA PAJAK IMPOR MOBIL MEWAH YANG SELANGIT, APALAGI UNTUK BAT-MOBIL YANG SECANGGIH ITU.

2. SPIDERMAN (Peter Parker)

Parker juga menolak ajakan kerjasama ini dengan alas an DI INDONESIA HANYA ADA SEDIKIT SEKALI GEDUNG TINGGI, YANG MENYULITKAN DIA UNTUK BERGELANTUNGAN DARI GEDUNG KE GEDUNG. KALAUPUN ADA GEDUNG TINGGI, JARAKNYA TERLALU BERJAUHAN, SEHINGGA SANGAT MENYULITKAN. BELUM LAGI SAAT BERGELANTUNGAN, DIA TAKUT KECANTOL KABEL LISTRIK DAN TELEPON YANG BANYAK BERSERAKAN DI LANGIT-LANGIT KOTA BESAR INDONESIA

3. INVISIBLE GIRL (Susan Storm)

Menolak dengan alasan MINDER. Kemampuan menghilang yang dimilikinya masih jauh kalah dengan kemampuan menghilang orang-orang Indonesia. Berikut wawancara yang dilakukan dengan CNN SAYA SIH HANYA BISA MENGHILANGKAN DIRI SAYA SENDIRI. BANYAK ORANG DI INDONESIA YANG BUKAN HANYA BISA MENGHILANGKAN DIRI SENDIRI, MALAHAN HUTANG, ASSET-ASET NEGARA YANG PERNAH DIKUASAI, SAMPAI HUTANG-HUTANG KORUPSI PUN BISA DIHILANGKAN JUGA. JADI SAYA MINDER NIH.....


4. THE THING

Menolak dengan alasan DI INDONESIA SUDAH BANYAK ORANG DENGAN KULIT YANG LEBIH TEBAL DARI SAYA. BUKAN HANYA KEBAL PELURU, MALAHAN SUDAH KEBAL MALU SEGALA.

5. HUMAN TORCH (Johnny Storm)

Menolak juga sama dengan anggota-anggota Fantastic 4 yang lain, karena BELUM JUGA MULAI BEKERJA, DIA UDAH MENDAPAT PANGGILAN DARI KEJAGUNG KARENA DICURIGAI MENJADI DALANG TERBAKARNYA BEBERAPA PASAR DI INDONESIA.

6. THE FLASH (Barry Allen)

Sebenarnya Allen sudah mempertimbangkan untuk menerima proposal ini, tetapi setelah melakukan survey ke berbagai lembaga pemerintahan dia akhirnya menolak. BAYANGKAN AJA, UNTUK MENDAPATKAN TANDA TANGAN KTP AJA ORANG HARUS MENUNGGU BERHARI-HARI. ITU AJA MASIH SABAR. JADI KESIMPULAN SAYA, ORANG INDONESIA TIDAK MEMERLUKAN SEORANG SUPERHERO YANG MEMILIKI KEKUATAN BERUPA KECEPATAN. KECEPATAN TIDAK ADA ARTINYA BUAT BANGSA YANG ALON-ALON ASAL KELAKON.

7. SUPERMAN (Clark Kent )

Sang manusia baja ini menolak dengan sopan, karena SAYA TAKUT DISANGKUTKAN DENGAN TUNTUTAN MELAKUKAN AKSI PORNOGRAFI/PORNOAKS I KARENA CELANA DALAM SAYA DI DEPAN.

8. AQUAMAN

Merasa tidak kuat setelah mencoba pekerjaan baru di Indonesia , karena LAUTNYA UDAH TERCEMAR LUMPUR LAPINDO

9. WONDER WOMAN

Pada mulanya, sang peace ambassador dari atlantea ini merasa yakin bisa membantu pemerintah Indonesia. Tetapi setelah pengamatan lebih lanjut, dia akhirnya menolak juga dengan alasan KALO SAYA MATI DI US DALAM MENUNAIKAN TUGAS KAN MASIH BERGENGSI, DIBUNUH MONSTER / VILLAIN. DI INDONESIA BISA-BIASA SAYA MATI DIGREBEK FPI GARA-GARA KOSTUM SAYA YANG SUPER SEKSI INI.

10 CAT WOMAN

Menolak setelah ketakutan mendengar lagu KUCING GARONG.

11 HULK (Bruce Banner)

Banner menolak karena JALAN-JALAN DI INDONESIA TERLALU SEMPIT UNTUK UKURAN TUBUHNYA. BELUM LAGI KALO NGEJAR VILLAIN SAMPAI KE GANG-GANG PERUMAHAN, NTAR KENA PORTAL, BELUM LAGI DIMINTAI DUIT CEPE-AN. MAU AMBIL DARI MANA???? GW KAN GA PAKE BAJU. BELUM LAGI KALO NYEBRANG JALAN, DISORAKIN DISANGKA SI KOMO.