Zat Besi Bagi Kehamilan

Kebutuhan zat besi akan meningkat selama kehamilan. Karena zat besi dibutuhkan untuk membentuk hemoglobin (protein dalam darah yang fungsinya mengangkut oksigen). Saat hamil terjadi peningkatan volume darah sebesar 50% dari biasanya, sehingga dibutuhkan banyak zat besi untuk pembentukan hemoglobin darah tambahan.

Zat besi juga dibutuhkan buat pertumbuhan bayi dan plasenta.Kebutuhan zat besi terutama sangat meningkat pada TM II dan III. Risiko kekurangan zat besi semakin meningkat jika terjadi mual-muntah di awal kehamilan, jarak kehamilan yang berdekatan, hamil kembar dan kurang zat besi sebelum hamil.

Kebutuhan meningkat dari 18 mg menjadi 27 mg per-hari dan karena sulit memenuhi kebutuhan besi hanya dari diet saja, maka ibu hamil dianjurkan untuk mengkonsumsi 30 mg besi per-hari sebagai langkah pencegahan, dan kebanyakan suplemen hamil mengandung zat besi sebesar itu.

Kekurangan besi merupakan penyebab anemia yang paling sering, tetapi bukan satu2nya penyebab. Anemia bisa juga disebabkan kekurangan asam folat atau Vitamin B 12, perdarahan dan kelainan/penyakit darah. Pengobatan anemia tergantung penyebabnya, suplemen besi bukan selalu menjadi jawabannya.

Saat kunjungan antenatal pertama (TM I) biasanya akan dilakukan pemeriksaan darah. Salah satu yang diperiksa hematokrit yaitu mengukur prosentase sel darah merah yang ada di dalam plasma darah. Hemoglobin diperiksa untuk mengukur jumlah hemoglobin (dalam gram) yang ada dalam darah. Ibu hamil lebih sering mengalami anemia dengan semakin bertambahnya usia kehamilan, sehingga dilakukan juga pemeriksaan hematokrit dan hemoglobin pada trimester ke II.

Jika mengalami anemia, bisa saja tidak mengalami gejala sama sekali, terutama jika anemianya ringan. Namun juga bisa dirasakan gejala seperti lemah, letih , lesu dan pusing2. (Gejala ini juga dialami wanita hamil yang tidak anemia). Dari fisik terlihat pucat (bibir, kelopak mata dan jari kuku) dan frekuensi jantung meningkat, berdebar2, nafas pendek serta susah berkonsentrasi.

Jika mengalami anemia maka dokter akan memberikan suplemen zat besi 60 sampai 120 mg per-hari atau lebih. Agar penyerapan zat besinya baik maka suplemen besi ini dimakan saat perut kosong dan dibarengi banyak air putih. Vitamin C bisa membantu penyerapan, sedangkan susu bisa menghambat penyerapannya. Dosis ini adalah besi dalam bentuk murni. Dalam suplemen hamil zat besi biasanya dalam bentuk berikatan dengan senyawa lain. Contohnya suplemen dengan 325 mg ferro-sulfate akan menghasilkan sekitar 60 mg zat besi murni. Contoh lainnya ferro-gluconate, 300 mg-nya akan menyumbang sekitar 34 mg zat besi.

Jika menyimpan zat besi, jauhkan dari jangkauan anak2, over-dosis karena zat besi sering terjadi pada anak2. Hanya dengan satu butir pil zat besi orang dewasa, dapat menyebabkan meracuni anak kecil. Sedangkan pada orang dewasa, kadar zat besi yang tinggi dapat menyebabkan gangguan pencernaan, paling sering terjadi konstipasi (susah BAB). Gejala lainnya mual dan diare (jarang). Jika efek samping ini sangat mengganggu jangan menghentikan sendiri pemakaian zat besi. Dokter akan mengatur ulang pemberiannya dimulai dengan dosis yang kecil, trus secara bertahap dinaikkan sampai ke dosis yang dibutuhkan. Jangan takut jika pup-nya kelihatan hitam, itu hal yang biasa terjadi jika mengkonsumsi zat besi.

Jika dalam TM I dan II ibu mengalami anemia maka bayinya akan terkena risiko lahir kurang bulan dan atau gangguan pertumbuhan. Jika kondisi ibu sangat kurang zat besinya, maka hal ini dapat mempengaruhi cadangan zat besi bayi saat lahir, meningkatkan risiko anemia pada saat bayi tumbuh kembang besar nantinya.

Ibu yang anemia juga mudah terserang infeksi, perdarahan saat melahirkan dan penyembuhan luka yang lambat. Jika anemianya berat sekali dengan kadar HB 6 atau kurang (= anemia gravis) maka dibutuhkan transfusi darah.

Anemia dapat dicegah dengan mengkonsumsi vitamin/suplemen saat hamil dan memakan makanan yang mengandung banyak zat besi. Daging merupakan sumber zat besi, sedangkan yang berasal dari tumbuh2an termasuk kacang2an, tahu, aprikot, kentang, brokkoli, sereal yang diperkaya dengan zat besi dll.

Jangan lupa mengkomsumsi makanan yang mengandung vitamin C bersamaan dengan konsumsi zat besi agar penyerapannya bagus seperti jus jeruk, tomat, strawbery, dan anggur. Sebaiknya jangan mengkonsumsi kalsium secara bersamaan dengan mengkonsumsi zat besi, karena akan mengganggu penyerapan zat besi (bedakan waktunya). Juga hindari kopi dan teh karena kandungan polyphenol-nya bisa mengganggu penyerapan zat besi.

Natural Suplements

As we know, our healthy bodies can be maintained by taking some vitamin, mineral and doing exercise regularly. If one of them is less then our bodies will not function maximally and effectively. In a healthy body theres is a good immunity, that will defense our bodies, so we can't get sick easily.

Another way to improve our immunity from a disease is by taking suplemen which can stimulate our immun system. One of the best is Poly MVA. Poly MVA is a promising new dietary supplement that may assist in boosting immune response, and healing damaged cells. It is a uniquely formulated nutritional supplement containing a proprietary blend of Palladium and alpha-lipoic Acid (which we refer to as LAPd), Vitamins B1, B2 and B12, Formylmethionine, Acetyl Cystiene, and trace amounts of Molybdinum, Rhodium, and Ruthenium. It is designed to provide energy for the compromised body systems by changing the electrical potential of human cells, increasing the charge density of DNA within the cell.

Poly MVA is a new, nontoxic, powerful antioxidant dietary supplement. While definitive studies on it's effect in human nutrition and health are under way, early studies and anecdotal information indicate that the active ingredients in Poly MVA may be beneficial in protecting cell DNA and RNA, assisting the body produce energy, and provide support to the liver in removing harmful substances from the body. Some studies indicate that ingredients of Poly MVA can assist in preventing cell damage, and removing heavy metals from the bloodstream. As a powerful antioxidant, it can help to neutralize the free radicals within the body that are thought to influence the aging processes and convert them into energy. Other ingredients are involved in DNA synthesis, production of the myelin sheath that protects nerves, and red blood cell production, and playing an important role in immune and nerve function.

From a variety of mineral suplemen products, one of it is intraMAX ™. Most illnesses, diseases and ailments can be traced to mineral or nutritional deficiencies in the body. intraMAX™ may be effectively used to treat many different patient problems by providing the missing elements for good health. Without a doubt, minerals are "the gift of life" and cellular function becomes impossible without them! The 74th Congress, 2nd Session of United States declared 99% of Americans are mineral deficient because our foods no longer contain adequate amounts of essential Organic trace minerals critically necessary to maintain health, promote healing, and prevent illness. In the absence of sufficient Organic trace minerals, our bodies cease to function properly.

Sometimes we bored and depressed to our daily job rutinity. It's better for you to take something that will not harm you, so you can get relaxed. Lithium is the most common element used for stabilizing mood swings, mania and depression. Lithium orotate (the lithium salt of orotic acid) is 20 times more bio-active than other lithium salts, allowing a reduction in dosage greatly reducing the likelihood and severity of potential side effects. Orotate is an organic "carrier" that transports the natural Lithium exactly where it needs to be delivered so that it reaches the blood cells of our brain. This is where chemical imbalances occur. When organic Lithium is combined with Orotate, it is reported to be many times more effective than the chemical, inorganic Lithium and to have NO side effects.

Lithium Orotate may provide a natural help with the following : Mood Swings, Chemical Dependency, Depression, Mania, Bi-Polar, Fibromyalgia, Gout, Cluster Headaches, Alzheimer's and Brain Aging.

Kehamilan dan Radikal Bebas

Radikal bebas (selanjutnya disebut radikal) adalah atom atau sekelompok atom yang memilki sejumlah elektron yang tidak berpasangan dan dapat terbentuk jika oksigen berinteraksi dengan molekul tertentu. Begitu terbentuk akan menimbulkan reaksi berantai seperti domino.

Sumber radikal bebas adalah bisa berasal dari dalam tubuh misalnya akibat proses autooksidasi oleh enzim tubuh ataupun yang berasal dari luar seperti: obat2an, radiasi, merokok, debu (asbes atau silikon), gas (asap kendaraan), olah raga yang berlebihan dan lain2.

Lokasi utama kerusakan akibat radikal adalah DNA dalam mitokondria. Mitokondria merupakan membran pada sel yang menghasilkan energi bagi sel. DNA berlokasi pada inti sel, yang berfungsi sebagai pusat komando. Karena itu kerusakan DNA lama kelamaan akan mematikan mitokondria, menyebabkan sel mati dan organisme menjadi tua.

Tempat lainnya yang di rusak adalah membarn sel. Membran ini terbuat dari lemak tak jenuh. Yang mana molekulnya2 sangan sukseptibel terhadap radikal bebas sehinggan akan menyebabkan rekasi berantai yang tidak terkontrol. Dinding sel menjadi keras sehingga tidak mungkin bagi sel mendapatkan makanan yang cukup, mendapatkan sinyal yyang cukup dari sel lain untuk bekerjasama, serta banyak aktifitas sel lainnya akan terganggu.

Adanya radikal bebas yang bisa merusak endotel pembuluh darah akan menyebabkan kenaikan tekanan darah pada wanita hamil yang dikenal dengan preeklampsia (tekanan darah tinggi dalam kehamilan, murni karena kehamilannya).

Antioksidan adalah molekul yang dapat berikatan dengan radikal dengan aman dan menghentikan reaksi berantai sebelum kerusakan sel terjadi. Yang termasuk didalamnya adalah vitamin E, beta-carotene, dan vitamin C. Tubuh manusia tidak bisa menghasilkan sendiri zat2 ini sehingga disupply dari makanan.

Vitamin E (d-alpha tocopherol). Vitamin yang larut dalam lemak, banyak ditemukan pada kacang, biji2an, sayuran dan minyak ikan, gandum, cereal, dan buah apricot. Kebutuhan sehari2 adalah 15 IU per-hari (Co) dan 12 IU (Ce) (Nature E 400 IU).

Vitamin C (Ascorbic acid) merupakan vitamin yang larut dalam air, ditemukan dalam jeruk, lada hijau, kol, bayam, broccoli, kiwi, dand strawberri. Kebutuhan hariannya sebesar 60 mg per-hari. Mengkonsumsi lebih dari 2000 mg perhari akan menyebabkan efek samping.(CDR 1000 mg vit C)

Beta-carotene merupakan zat pembentuk vitamin A atau retinol. Ditemukan dalam hati, kuning telur, susu, mentega, bayam, wortel, broccoli, tomat dll. Karena beta-carotene dirubah oleh tubuh menjadi vitamin A, maka tidak ada jadi tidak ada kebutuhannya berapa perharinya.

Antioksidan juga berfungsi mencegah kanker, memperlambat penuaan, mencegah sakit jantung dan stroke, tetapi semua data2nya masih non-konklusif. Sehingga dari sudt pandang kesehatan publik terlalu prematur untuk merekomendasikan suplemen antioksidan untuk mencegah kelainan2 diatas.

Namun tidak ada ruginya untuk mencobanya. Jadi selama hamil usahakan cukup mengkonsumsi antioksidan.

Kalsium: seberapa pentingkah ?

Kalau periksa hamil ke DSOG bumil pasti sering diberikan preparat kalsium (bermacam-macam merknya). Kalsium merupakan salah satu unsur penting dalam makanan karena merupakan bahan pembentuk tulang. gigi dan jaringan lunak serta berperan dalam berbagai proses metabolisme dalam tubuh. Total kalsium yang ada di tubuh kira-kira 1-2 % berat tubuh orang dewasa, dimana 99 % nya tersimpan pada gigi dan tulang. Pada tingkat sel, kalsium berfungsi untuk kontraksi otot, fungsi hantaran saraf, sekresi kelenjar dan mengontrol pembuluh darah (melebar/menyempit).

Karena sangat penting fungsinya, kadar kalsium darah diatur oleh 3 mekanisme utama yaitu parathyroid hormone (PTH), vitamin D, dan calcitonin. PTH biasanya dihailkan oleh 4 kelenjar kecil parathyroid yang ada di lehersebagai respon rendahnya kadar kalsium. PTH bekerja dalam 3 cara: (1) Meningkatkan penyerapan kalsium melalui saluran cerna, (2) Menyebabkan lepasnya sedikit persediaan kalsium dari tulang (3) Mengakibatkan ginjal membuang Fosfor lebih banyak lagi, sehingga meningkatkan kadar kalsium dengan cepat.

Vitamin D bekerja sama dengan PTH pada tulang dan ginjal serta penyerapannya lewat saluran cerna. Vitamin D didapat tubuh dari makanan atau dihasilkan kulit yang terkena sinar matahari. Kekurangan vitamin D dari kedua sumber ini akan mengakibatkan ricketsia pada anak2 dan osteomalasia pada orang dewasa, sehingga menyebabkan kelainan bentuk tulang. Calcitonin, suatu hormon yang dilepaskan oleh kelenjar thyroid (gondok), parathyroid, dan kelenjar thymus, menurunkan kadar kalsium dalam darah dengan cara menyimpannya ke dalam tulang.

Kalsium yang dimakan akan biasanya diserap via usus halus dan diangkut dalam darah berikatan dengan albumin (protein), sehingga kadar kalsium darah juga akan dipengaruhi oleh albumin. Kalsium disimpan dalam tulang dalam bentuk kristal berikatan dengan fosfor yang dinamakan Kalsium Fosfor.

Karena cadangan kalsium tulang cukup banyak, maka kekurngan kalsium dalam jangka pendek tidak akan mempengaruhi kadar kalsium dalam darah. Tetap jika terjadi kekurangan dalam jangka panjang akan membuat tulang menjadi rapuh serta mudah patah. Kadar kalsium darah yang rendah sering diakibatkan oleh gangguan mekanisme pengaturnya di tubuh ketimbang kekurangannya via diet. Jika kadar kalsium rendah akan menyebabkan kelemahan otot dan gangguan hantaran saraf. Otot tubuh akan tegang (spasme) dan jantung akan mengalami gangguan detak, bahkan gagal befungsi.

Keracunan kalsium jarang terjadi karena usus biasanya membatasi penyerapannya. Sehingga mengkonsumsi kalsium dalam jumlah yang banyak untuk jangka waktu pendek tidak akan menimbulkan gejala keracunan, paling cuma susah BAB (konstipasi) dan adanya risiko batu ginjal. Namun demikian jika dikonsumsi secara berlebihan dalam jangka yang alam akan menyebabkan gejala keracunan seperti hilangnya nafsu makan, mual, muntah, nyeri perut, bengong, kejang bahkan koma.

Kebutuhan kalsium tergantung dari sikon. Kebutuhan mengikat saat masa anak2, kehamilan, dan menyusui. Kebutuhan harian pada wanita hamil sekitar 1200 mg. Sumber2 kalsium alami bisa didapat dalam susu, daging , makanan laut seperti sardin dan kerang. Sedangkan sumber kalsium tumbuh2an: bayam dan kacang2an.

Penyerapan kalsium tergntung dari berbagai faktor termasuk usia, kebutuhan dan makanan yang dimakan bersamaan dengan kalsium. Secara umum kalsium yang berasal adri makanan lebih mudah diserap keyimbang yang berasal dari suplemen. Vitamin D sangat dibutuhkan dalam penyerapan kalsium sehingga susu dengan vitamin D merupakan sumber kalsium yang sangat mudah diserap. Vitamin C dan gula susu (laktosa) juga membantu penyerapan kalsium, sedangkan makan tinggi lemak, protein dan tinggi serat akan menurunkan penyerapannya.

Suplemen kalsium Calcium dipergunakan secara luas untuk mengobatai dan mencegah osteoporosis. Supplemen juga direkomendasikan atau sedang dalam tahap penelitian pada kasus-kasus tekanan darah tinggi, kanker usus besar, penyakit jantung dan pembuluh darah, premenstrual syndrome, obesitas, stroke, dan preeklampsia.